Выпадают волосы какие анализы сдать

Медицинское обследование при выпадении волос (алопеции)

Потеря волос – серьезная клиническая проблема, актуальность которой повышается с каждым годом. Причин этого много: и прогрессивное ухудшение экологии в городах, и увеличение продолжительности жизни с сохранением активного долголетия, и ухудшение качества пищи с уменьшением доли органических продуктов.

Если заходит речь о лабораторном обследовании при такой патологии, то необходимо понимать, на что должно быть направлено это обследование. Основными диагностическими направлениями являются:

1. Исключение хронических системным заболеваний, симптомом которых может служить алопеция (например, эндокринная патология или аллергологическая).

2. Исключение интоксикаций.

3. Исключение генетической патологии.

4. Исключение патологии кожи головы и волосяных фолликулов.

Итак, первым анализом, о котором, как правило, заходит речь, является Спектральный анализ придатков кожи (волос или ногтей) для определения химических элементов. Необходимо правильно понимать его назначение – это изучение содержания в волосах различных макро- и микроэлементов, концентрация которых в целом говорит об обеспеченности организма эссенциальными (незаменимыми) веществами, наличии хронической интоксикации тяжелыми металлами и рядом других токсинов. Если алопеция полная и у человека вообще нет волос, для исследования можно использовать другие придатки кожи, т.е. ногти.

Данное исследование в зависимости от задач может выполняться в нескольких форматах:

· Спектральный анализ придатков кожи (волос или ногтей) для определения 25 микроэлементов- Алюминий (Al), Бериллий (Be), Бор (B), Ванадий (V), Железо (Fe), Йод (I), Калий (K), Кадмий (Cd), Кальций (Ca), Кобальт (Co), Кремний (Si), Литий (Li), Магний (Mg), Марганец (Mn), Медь (Cu), Мышьяк (As), Натрий (Na), Никель (Ni), Олово (Sn), Ртуть (Hg), Свинец (Pb), Селен (Se), Фосфор (P), Хром (Cr), Цинк (Zn).

· Спектральный анализ придатков кожи (волос или ногтей) для определения 40 биоэлементов — Алюминий (Al), Барий (Ba), Бериллий (Be), Бор (B), Ванадий (V), Висмут (Bi), Вольфрам (W), Галлий (Ga), Германий (Ge), Железо (Fe), Золото (Au), Йод (I), Калий (K), Кадмий (Cd), Кальций (Ca), Кобальт (Co), Кремний (Si), Лантан (La), Литий (Li), Магний (Mg), Марганец (Mn), Медь (Cu), Молибден (Mo), Мышьяк (As), Натрий (Na), Никель (Ni), Олово (Sn), Платина (Pt), Ртуть (Hg), Рубидий (Rb), Свинец (Pb), Селен (Se), Серебро (Ag), Стронций (Sr), Сурьма (Sb), Таллий (Tl), Фосфор (P), Хром (Cr), Цинк (Zn), Цирконий (Zr)

Анализ биоэлементного состава волос можно сдавать в качестве профилактического теста или как программу в диагностике уже имеющегося заболевания. Концентрация веществ в волосах или ногтях «зеркально» отражает эндогенное тканевое содержание для микро и макроэлементов, их уровень выведения из организма, в особенности для токсичных микроэлементов. Особо следует отметить, что другие биологические материалы, в частности кровь и моча, существенно проигрывают в этом отношении волосам, т.к. в них можно определить показатели острой, только произошедшей интоксикации.

Волосы для данного исследования срезают с теменной части головы. В случае развития очаговой алопеции именно в этой зоне, данные исследования можно провести с определением состава волос теменной и затылочной части раздельно.

Далее, как мы уже определили ранее, следует блок исследований, направленных на диагностику состояния организма и хронических заболеваний:

  • Диагностика инфекций: Сифилис ИФА суммарные антитела IgM/IgG, суммарные антитела к гепатиту С, HBS антиген.
  • Обследование на аутоиммунную патологию обязательно в том случае, если пациент женщина, т.к. системные заболевания соединительной ткани и аутоиммунная патология встречается у них гораздо чаще, чем у мужчин. Предпочтение лучше всего отдать современному исследованию ИММУНОБЛОТ ANA — комплексный анализ, включающий в себя определение IgG к наиболее распространенным ядерным антигенам, в том числе двуспиральной ДНК.
  • Поиск наиболее значимой эндокринной патологии: глюкоза крови, Свободный трийодтиронин Т3, Свободный тироксин Т4, Тиреотропный гормон ТТГ, Пролактин – минимальный комплекс, позволяющий исключить сахарный диабет, проверить функцию щитовидной железы и гипофиза.
  • Очень большое значение для роста волос играют половые гормоны. Причем алопеция для мужчин и женщин может быть признаком как их избытка, так и недостатка. Нужно обратить внимание, что эти гормоны необходимо сдавать женщинам в строго определенные дни цикла и лучше проконсультироваться у врача об объеме обследования. Для оценки этого аспекта метаболизма исследуют:
    • ЛГ и ФСГ – гипофизарные гормоны, регулирующие синтез половых гормонов.
    • Тестостерон общий и свободный – основной мужской половой гормон у обоих полов.
    • ДЭА-SO4 (дегидроэпиандростерон сульфат) – основной предшественник половых стероидов, по последним научным данным считается гормоном молодости, снижается с возрастом. Служит в диагностике, как избытка половых гормонов, так и недостатка.
    • Андростандиол глюкуронид (3α — диол глюкуронид) и Дигидротестостерон — показатели активности 5-альфа-редуктазы – фермента, который усиливает в периферических тканях, в том числе и коже, действие андрогенов, вызывая, тем самым, их побочные эффекты, в том числе и потерю волос.
    • Анализы на анемию симптомом которой может быть выпадение волос: Клинический анализ крови, Сывороточное железо, Ферритин.
    • Анемия может быть не только железодефицитная, а клетки волосяных фолликулов относятся в организме к быстрорастущим, поэтому они зачастую первыми реагируют на недостаток витаминов группы В, а также нарушения работы системы фолатного цикла – основной синтетической станции нашего организма. Данные нарушения могут приводить к раннему старению, инфарктам и инсультам, нарушениям микроциркуляции, в том числе и в коже головы. Для оценки работы этой системы необходимо определить концентрацию Гомоцистеина, уровни Фолиевой кислоты в сыворотке крови (витамин В 9), Витамин В 12 (Цианокобаламин), а также провести генетическое исследование Генетика метаболизма фолатов – определение генетических полиморфизмов, ассоциированных с нарушениями фолатного цикла.
    • Оценка состояния фосфорно-кальциевого обмена тоже должна быть проведена, т.к. любая патология в этой области изменяет возможности организма синтезировать здоровый волос. В минимальном объеме необходимо определить обеспеченность организма витамином Д: 25 (ОН) Витамин D, определить концентрацию Кальция и Фосфора в крови и моче, посмотреть уровень Паратгормона.
    • Желательными являются также исследования некоторых параметров работы иммунной системы с последующей консультацией иммунолога-аллерголога: это иммунограмма, определение суммарного Ig E для исключения аллергической реакции, а при ее подтверждении исследование специфических Ig E к различным антигенам. Иногда эффективным является комплексное исследование специфических Ig G к пищевым антигенам (Тест на пищевую аллергию (непереносимость) специфические IgG, 90 аллергенов), особенно в дальнейшем при составлении диеты пациента.

    Подводя итоги разговора о медицинском обследовании при алопеции, хочется уделить внимание еще 2 моментам. При исключении перечисленных факторов можно предполагать наследственную патологию. Действительно, ряд заболеваний этой группы может сопровождаться потерей волос, но этот симптом редко бывает основным или единственным. Поэтому в данном случае желательно предварительное медико-генетическое консультирование, а уже потом обследование на определенные нозологии.

    Второй момент. Чтобы волосы хорошо росли, важно не только обеспечить организм необходимыми веществами, создать нужный гормональный баланс, исключить значимые заболевания. Кровоснабжение кожи головы – один из основных факторов. Поэтому следует упомянуть в данном обзоре еще и функциональные исследования кровоснабжения головы, в частности, Дуплексное исследование магистральных сосудов шеи и головы.

    Какие анализы необходимы при выпадении волос?

    Какие анализы необходимы при выпадении волос?

    Если у вас начали выпадать волосы, самое главное – не спешить в панике делать все подряд и сдавать все возможные и невозможные анализы. Наши советы помогут вам сэкономить время, деньги и нервы.

    Если волосы начали покидать вашу голову, самое правильное – это обратиться к врачу-трихологу, который скажет, какие анализы и исследования нужны конкретно в вашей ситуации. Возможно, вам не придется сдавать вообще никакие анализы.

    Поход к трихологу необходим, чтобы определить причины выпадения и исключить общие заболевания организма, сигналом которых может быть потеря или ухудшение состояния волос. При необходимости трихолог может направить вас на консультацию к другим специалистам – это совершенно нормальная практика.

    Какие анализы сдавать при выпадении волос?

    Стандартный список

    • Определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО);
    • Общий анализ крови с лейкоформулой (ОАК);
    • Анализ на скрытый дефицит железа (ферритин, сывороточное железо, ОЖСС) и 25-ОН-витамин Д.

    Дополнительные анализы

    • Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩБ, билирубин, глюкоза, альфа-амилаза, мочевина, креатинин, белок, альбумин;
    • Дополнительные анализы на гормоны: свободный Т3, антитела к тиреоглобулину, кортизол;
    • Анализы на половые гормоны:
      • у мужчин – эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С;
      • у женщин – эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.

      Повторимся, что анализы вам могут назначить либо не назначить, что определяется в ходе консультации. Анализы из дополнительного списка назначают либо при большой потери волос, либо при длительном отсутствии положительной динамики в ходе лечения. Так что вовсе не обязательно «сдавать на все». Берегите деньги и время.

      Что важно при сдаче анализов при выпадении волос!

      Если вам назначают что-то сверх этих двух списков – это повод задуматься либо о компетенции, либо о добросовестности врача и клиники.

      А если анализы для волос в норме?

      Также нужно быть готовыми к тому, что основные анализы будут в норме, несмотря на сильное выпадение. Так бывает, например, при андрогенетической алопеции (АГА), которая не является заболеванием, а считается особенностью организма и вариантом нормы. И, следует отметить, встречается довольно часто.

      В этом случае поможет опять же осмотр опытного трихолога, трихоскопия и фототрихограмма. С помощью этих же исследований можно и нужно следить за динамикой во время терапии, так как невооруженным глазом увидеть изменения крайне сложно. Также можно сделать анализ крови на определение чувствительности андрогенового рецептора. От строения этого рецептора зависит прочность его связи с тестостероном и дигидротестостероном. Чем крепче связь, тем выше вероятность алопеции. Такой анализ крови позволяет трихологу определить причину (вид) облысения и спрогнозировать картину его развития.

      Анализы на витамины

      Отдельно хочется сказать про анализы на витамины и микроэлементы. Их также могут назначить, так как нет смысла пить все витамины подряд — нужно сдать анализы, понять, что в дефиците, исходя из этого купить препараты и пить. И через 2-3 месяца снова сдать анализы. И вот здесь важный момент. Если результаты не улучшились, нужно пробовать другие фирмы, подбирать под себя! Так как усвоение витаминов – процесс сложный.

      Анализ микроэлементного состава волоса

      Сдавать популярный нынче анализ волос на определение микроэлементного состава особого смысла не имеет. Волос, как губка, может впитывать все из внешней среды. На микроэлементы (цинк, медь, ртуть, кремний, селен и т.д.) нужно сдавать кровь, и то, конечно, после рекомендаций врача. На консультации врач определяет в принципе целесообразность определения микроэлементного состава, ведь не всегда проблема лежит в дефицитных состояниях.

      Главный вывод

      Чтобы сэкономить свои нервы, деньги и время, делайте все по назначению и под контролем врача!

      Анализы при выпадении волос

      Универсального списка анализов не существует. Анализы, которые рекомендуются при выпадении и назначаются врачом трихологом, зависят от диагноза, пола, возраста и других факторов.

      Выделим несколько вариантов:

      1. Анализы крови при выпадении волос у женщин

      Минимальный спектр анализов крови — ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW. С этим перечнем анализов крови могут приходить на прием к врачу трихологу практически здоровые молодые женщины до 40 лет, ведущие здоровый образ жизни.

      2. Анализы крови при выпадении волос у мужчин

      Минимальный спектр — ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW, ПСА общ и св.. С этим перечнем показателей крови следует приходить на прием к врачу трихологу мужчинам с типичным «мужским облысением».

      3. Анализы крови на гормоны при выпадении волос у женщин

      На 3-5 день цикла ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, на 21-23 день цикла- мультистероидный профиль крови (рекомендована лаборатория Архимед и метод масс-спектрометрии). Кроме этого, необходимо принести УЗИ органов малого таза. Эти анализы крови на гормоны врач трихолог рекомендует женщинам детородного возраста в случае нерегулярного менструального цикла, сочетания алопеции и акне, гирсутизма, при бесплодии и ряде других симптомов.

      4. При несбалансированном питании, недостатке массы тела (ИМТ менее 17,5), ограничении мяса, продуктов животного происхождения в пищевом рационе

      Анализ крови на минеральный обмен, на 23-25 микроэлементов (метод масс-спектрометрии или АЭС-ИП), анализ крови на аминокислоты, витамин В12, фолиевую кислоту.

      5. При выпадении волос у женщин после 50 лет

      Холестерин, ЛНП, ЛВП, триглицериды, АСТ, АЛТ, ГГТ, инсулин и глюкоза, ТТГ и Т4 св, ферритин, витамин Д-25ОН, клинический анализ крови, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW

      Вопрос «Какие анализы при выпадении необходимо принести на консультацию?» — задают пациенты при записи по телефону, однако необходимо понимать, что указанный выше перечень является примерным. Это не исключает необходимость повторной сдачи после сбора анамнеза, беседы с врачом и проведении компьютерной диагностики волос.

      Диагностика волос

      Только правильная постановка диагноза является ключом к эффективному лечению выпадения волос. Опытные специалисты, врачи трихологи Центра трихологии помогут разобраться в Вашей проблеме, даже в случаях, когда другие врачи были бессильны. Современное диагностическое оборудование, соответствующее стандартам мировой трихологии, повышает качество диагностики, а огромный опыт наших врачей делают постановку правильного диагноза 100%.

      Диагностика состояния волос обычно состоит из 4 этапов:

      1. Выявление жалоб пациента, опрос об истории возникновения заболевания и образе жизни (анамнез жизни).
      2. Визуальный осмотр, проведение дерматоскопии и компьютерной диагностики.
      3. Лабораторные исследования волос, крови, в ряде случаев выполнение биопсии волосистой части головы.
      4. Фототрихограмма

      Некоторые заболевания кожи головы и волос настолько очевидны по своим клиническим проявлениям, что врач-трихолог знает точно диагноз, как только пациент заходит в дверь. Андрогенетическая алопеция у мужчин – хороший пример несложной диагностики. В таких случаях врач может воздержаться от одного или двух этапов сбора информации и непосредственно перейти к обсуждению лечения.

      Первый этап обследований – опрос пациента.

      Для анализа заболевания кожи головы и волос, собирается информация о давности выпадения, его интенсивности, наличии схожей проблемы в семье, сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время физических и психических стрессах, применявшихся методах лечения, диете… На данном этапе врач дифференцирует врожденные и приобретенные проблемы, хронические и острые формы выпадения, выявляет погрешности в уходе за волосами и кожей головы.

      Второй этап — объективное обследование пациента, осмотр и проведение компьютерного анализа волос.

      Во время осмотра врач определяет, с рубцовым или нерубцовым видом выпадения вы столкнулись, определяет локализацию выпадения волос (диффузное, по всей поверхности головы, или локализованное в лобно-теменной области), определяет наличие, степень и локализацию поредения волос, исключает или подтверждает очаговый характер выпадения волос. Осматривается кожа головы на предмет наличия воспаления, шелушения и других дерматологических проблем, оценивается степень жирности кожи головы. Оценивается эстетический вид стержня волоса — сухость, ломкость, сечение кончиков волос, отсутствие блеска.

      Далее проводится дерматоскопия и компьютерная диагностика. С помощью специального оборудования (видеодерматоскопа, дерматоскопа) делаются фотографии в теменной и затылочной зонах волосистой части головы. Далее проводится подсчет ориентировочной плотности в теменной и затылочной зонах, среднего диаметра волос и процента пушковых, истонченных волос, оценка состояния кожи головы, некоторые трихологи проводят и микроскопию луковицы.

      Проведенные на втором этапе действия зачастую помогают врачу сориентироваться с формой выпадения волос, степенью выраженности проблемы, однако для полного понимания процесса при отсутствии ярких клинических проявлений проблемы кожи головы лечение может различаться (например, явного поредение волос в пределах лобно-теменной зоны, очагового выпадения волос или тотальной алопеции) необходимы специфические анализы — лабораторные анализы и выполнение фототрихограммы.

      Третий этап: лабораторные анализы.

      Лабораторные анализы назначаются при необходимости для уточнения диагноза или для исключения факторов, утяжеляющих течение основного процесса (при очаговой алопеции или андрогенетической алопеции).

      Существует ряд анализов крови, выполнение которых считается обязательным при выпадении волос у женщин. Это анализы крови для исключения анемии и латентного железодефицита, нарушения функции щитовидной железы.

      При неправильном, несбалансированном питании, диете с целью снижения массы тела могут потребоваться анализы крови для исключения дефицита белка, микроэлементов.

      При подозрении на влияние андрогенов (мужских гормонов) на потерю волос необходимо исследовать функцию надпочечников и яичников, определить обмен андрогенов в организме, выполнив мультистероидный профиль крови (11 показателей андрогенов).

      При нерегулярном менструальном цикле, гирсутизме, бесплодии, нарушении массы тела назначаются половые гормоны, отражающие функцию гипофиза, надпочечников, яичников, оценивается уровень инсулина.

      В ряде случаев (например, при назначении системной терапии) требуются анализы крови для оценки функции печени и почек.

      По показаниям может потребоваться проведение патоморфологического исследования биоптатов кожи головы (биопсия). Назначается исследование при подозрении на аутоиммунную форму выпадения волос, а также при тяжелых формах поредения, устойчивых к лечению. Например, при сочетании признаков диффузной и гнездной потери волос, при подозрении на рубцовые формы алопеций, при наличии признаков иммунноопосредованных механизмов выпадения волос, в том числе, при андрогенетической алопеции, и т.д.

      В ряде случаев пациенты просят по телефону сказать, какие анализы можно сделать, чтобы первичный прием был максимально полным. И здесь необходимо понимать, что универсального списка анализов крови не существует. Однако для Вашего удобства мы сформировали так называемый «трихологический минимум», который могут заочно сдать пациенты в следующих случаях:

      • женский пол
      • отсутствие хронических заболеваний
      • регулярный менструальный цикл, отсутствие гирсутизма и акне
      • жалобы на выпадение и поредение волос, отсутствие очагов потери волос.

      Анализы для «трихологического минимума» — клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, анализ крови/волос на минеральный обмен (23 микроэлемента), ТТГ и Т4 св., витамин Д-25-ОН, Hbs-Ag, anti-HCV, RW, ат к ВИЧ 1,2.

      Однако остается вероятным, что в вашем случае этих анализов может быть не достаточно, или, наоборот, часть из них вам сдавать нет необходимости.

      Стоимость первичной консультации врача -дерматолога, трихолога с трихоскопией, видеодиагностикой и компьютерным анализом 3500 руб.

      Четвертый этап: фототрихограмма

      В настоящее время метод фототрихограммы является общепризнанным в клинической трихологической практике, т.к. является высокоточным и доступным.

      С помощью этого метода уже на ранних этапах выявляется начальные формы андрогенетической алопеции, проводится дифференциальная диагностика между АГА и хроническим диффузным телогеновым выпадением.

      Анализы при выпадении волос — какие лабораторные обследования необходимы

      Причин алопеции предостаточно: стрессы, патологии, усталость, неправильное питание и другое. Для определения первопричины проблемы важно пройти комплексное обследование. Включает сдачу нескольких анализов. Необходимость в прохождении того или иного исследования определяет врач-трихолог после первичной консультации.

      Стандартный перечень анализов

      Минимальный перечень включает: общее и биохимическое исследование крови, определение показателей гормонов щитовидной железы, анализ на половые гормоны. Рассмотрим нормы каждого исследования для мужчин и женщин.

      Общий анализ крови + ОАК (лейкоформула)

      Метод исследования показывает текущее состояние здоровья пациента. Забор крови производится натощак. Нормы этого показателя у мужчин и женщин следующие (первая цифра для мужчин, вторая – для женщин):

      • эритроциты (RBC): 4-5,1*1012 и 3,7-4,7*1012;
      • скорость оседания эритроцитов (ERS): 1-10 и 2-15 мм/ч;
      • гемоглобин (HGB): 130-160 и 120-140 г/л;
      • тромбоциты (PLT): 180-320*109 для обоих полов;
      • лейкоциты (WBC): 4-9*109 для обоих полов;
      • ретикулоциты: 0,2-1,2% для обоих полов;
      • лимфоциты (LYM): 18-40 % для обоих полов;
      • палочкоядерные: 1-6 % для обоих полов;
      • сегментноядерные: 47-72 % для обоих полов;
      • эозинофилы: 0-5 % для обоих полов;
      • базофилы: 0-1 % – показатель для мужчин и женщин;
      • моноциты: 2-9 % для обоих полов;
      • цветовой показатель: 0,85-1,15 для обоих полов.

      Отклонения от нормы являются поводом для более развернутого обследования.

      Биохимия крови

      Универсальный метод исследования, «золотой стандарт» для врачей, благодаря которому можно определить наличие воспалений, аутоиммунного заболевания, опухоли и др. Нормы показателей этого анализа для мужчин (первая цифра) и женщин (вторая цифра) расписаны ниже. Если показатели прописаны одним значением, значит, они общие для обоих полов:

      • общий белок: 64-83 г/л;
      • альбумин: 33-50 г/л;
      • С-реактивный белок: до 0,5 мг/л;
      • аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза: в пределах 41 и 31 Ед/л;
      • альфа-амилаза: 27-100 Ед/л;
      • фосфатаза щелочная: до 270 и до 240 Ед/л;
      • креатинин: 63-115 и 54-97 мкмоль/л;
      • мочевая кислота: 210-420 и 145-350 мкмоль/л;
      • мочевина: 2,39-6,39 ммоль/л;
      • глюкоза: 3,8-5,82 ммоль/л;
      • фруктозамин: 205-285 мкмоль/л;
      • холестерин: 3,0-6,0 ммоль/л;
      • холестерин липопротеинов низкой плотности: 2,2-4,8 и 1,92-4,51 ммоль/л;
      • холестерин липопротеинов высокой плотности: 0,7-1,83 и 0,8-2,2 ммоль/л;
      • общий билирубин: 3,41-17,0 ммоль/л;
      • прямой билирубин: 0-3,4 мкмоль/л.

      Любые отклонения от референсных значений должны учитываться при постановке диагноза.

      Исследование гормонов щитовидной железы

      Дефицит или избыток гормонов щитовидки может приводить к алопеции. Нормы показателей у представителей обоих полов одинаковые:

      • ТТГ – 0,4-4,0 мкМЕ/мл;
      • Т3 общий – 1,3-2,7 нмоль/л;
      • Т3 свободный – 2,3-6,3 пмоль/л;
      • Т4 свободный – 10,3-24,5 пмоль/л;
      • Т4 общий – 54-156 нмоль/л;
      • кальцитонин – 5,5-28 пмоль/л;
      • тиреоглобулин – 2,0 МЕ/л – положительный.

      При недостаточной выработке гормонов Т3 и Т4 может появиться большое количество фолликулов в фазе покоя. Впоследствии это приведет к потере волос.

      Ферритин (белковое железосодержащее соединение)

      При низких показателях данного компонента волосы начинают расти медленно, выпадают, становятся сухими, ломкими, тусклыми. Если ситуацию не исправлять, будет наблюдаться равномерное выпадение волос.

      Норма ферритина у женщин до менопаузы – 10-120 мкг/л. Для мужчин нормальный показатель этого вещества – 20-300 мкг/л.

      Исследование на половые гормоны

      Гормональный сбой – распространенная причина алопеции. Женщины сдают ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), лютинизирующий гормон, пролактин на 3-5 день менструального цикла. Нормы этих показателей следующие:

      • ФСГ – 1-11,8 мМЕ/мл;
      • ЛГ (лютинизирующий гормон) – 1-8,8 мМЕ/мл;
      • пролактин – 67-726 мМЕ/л;
      • ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – 32,4-128 нмоль/л (в возрасте 20-50 лет) и 27,1-128 нмоль/л (в возрасте от 50 лет);
      • эстрадиол – 43,8-211 пг/мл.

      На 21-23 день менструального цикла нужно сдать кровь на:

      • общий тестостерон – 0,45-3,75 нмоль/л;
      • эстрадиол – фолликулярная фаза – 43,8-211 пг/мл;
      • ДГЭА-С – 35-430 мкг/л.

      Мужчинам необходимо сдать такие анализы на половые гормоны:

      • эстрадиол – 7,63-42,6 пг/мл;
      • тестостерон общий – 5,76-28,14 нмоль/л;
      • ГСПГ – 18,3-54,1 нмоль/л (в возрасте 20-50 лет) и 20,6-76,7 нмоль/л, если мужчина старше 50 лет;
      • ДГЭА-С – 80-560 мкг/л;
      • прогестерон – 0,7-4,3 нмоль/л;
      • ФСГ – 1-11 мМЕ/мл;
      • ЛГ – 0,8-8,4 мМЕ/мл;
      • пролактин – 105-540 мМЕ/л.

      По этим показателям врач определяет гормональную причину алопеции.

      Анализы на витамины

      Принимать все витамины от выпадения волос бессмысленно. Важно определить, какого витамина в организме не хватает. В противном случае, бездумно употребляя витаминные комплексы, можно значительно ухудшить состояние здоровья. Чтобы этого не произошло, нужно сдать следующие анализы.

      Витамин В12 (цианокобаламин). Если этого витамина в организме достаточно, волосы выглядят здоровыми, крепкими, блестящими, красивыми. При нехватке цианокобаламина проявляется алопеция, пряди выглядят поврежденными, тусклыми, слабыми, тонкими.

      Нормальные значения анализа крови на цианокобаламин составляют 187-883 нг/мл как для женщин, так и для мужчин. Если показатели результатов ниже, это свидетельствует о дефиците витамина в организме. Повышенный уровень цианокобаламина указывает на его избыточное потребление или на наличие заболеваний в организме.

      Фолиевая кислота (витамин В9). Нормальная концентрация витамина В9 в человеческом организме стимулирует рост волос, предотвращает выпадение, восстанавливает структуру и защищает их от сечения. Суточная потребность фолиевой кислоты составляет 400 мг у женщин и мужчин. Нормальный показатель при исследовании – 3,1-20,5 нг/мл. Заниженный показатель указывает на недостаток витамина в организме или наличие проблем с его всасыванием. Избыток витамина В9 не считается проблемой, поскольку лишняя кислота быстро выводится с мочой.

      Исследование крови на аминокислоты

      Референсные значения для мужчин и женщин одинаковые (мкмоль/л):

      • аланин – норма 177-583;
      • аргинин – от 15 до 140;
      • валин – в пределах 92-313;
      • глицин – от 122 до 422;
      • граничный показатель лейцина – 74-196;
      • метионин – 6-34;
      • орнитин – в пределах 177-583;
      • пролин – 99-363;
      • тирозин – от 24 до 96;
      • фенилаланин – 20-87;
      • цистин – 0,8-30.

      С помощью анализа крови на аминокислоты можно оценить количественный и качественный их состав, получить информацию о возможном дисбалансе, нарушениях, которые могут лежать в основе такой проблемы, как алопеция.

      Спектральный анализ или минералограмма

      Этот метод исследования отображает избыток или нехватку минеральных веществ, химических элементов в организме. Анализ проводится путем забора материала (тонких прядей волос) с разных участков головы. Он позволяет определить соотношение эссенциальных химических веществ, необходимых для здоровья человека, выявить дисбаланс и определить способ коррекции.

      Нормальные показатели по верхней и нижней границе минералограммы по основным веществам для женщин и мужчин представлены ниже (мкг/г):

      • йод – 0,15-10;
      • марганец – 0,15-2;
      • селен – 0,25-2;
      • кобальт – 0,004-0,3;
      • хром – 0,04-0,1;
      • цинк – 125-400;
      • кальций – 200-2000;
      • медь – 9-40;
      • калий – 40-2000;
      • магний – 20-200;
      • железо – 7-40;
      • натрий – 50-2000;
      • фосфор – 120-200.

      На основании данных, полученных с минералограммы, врач составляет рекомендации по питанию, разрабатывает оптимальную программу для лечения и восстановления волос.

      Если анализы в норме

      При обнаружении проблемы выпадения волос специалист дает направление на сдачу основных анализов. Если показатели в норме, стоит пройти дополнительные методы диагностики (трихоскопия, фототрихограмма и другие).

      Диагностика должна быть комплексной, дабы исключить заболевания со стороны органов, систем. Поэтому консультацией и осмотром одного лишь трихолога не обойтись. Обследование у других специалистов необходимо для получения развернутой информации о состоянии пациента.

      Выводы

      Лабораторное исследование при выпадении волос – первый этап на пути к сохранению здоровья дермы головы и волос. Некоторые трихологические заболевания очевидны по своим проявлениям. Но часто причина алопеции скрывается внутри человеческого организма. И не всегда она одна: порой в результате обследований обнаруживаются сопутствующие проблемы. В таких случаях специалист назначает обширную диагностику, чтобы исключить заболевания, приводящие к появлению проблем с волосами. Полная картина анамнеза пациента позволит решить проблему эффективно.

      Выпадение волос: какие анализы попросит трихолог?

      Выпадение волос: какие анализы попросит трихолог?

      Почему выпадают волосы? Что делать, если уход и витамины не помогают? И какие органы могут быть «виновны» в облысении?

      Когда бить тревогу

      Выпадение волос – процесс естественный и безопасный. Однако если волосы выпадают «клоками», вместе с луковицей или обламываются у самой кожи головы – визит к врачу- трихологу откладывать больше не стоит.

      Дело в том, что в норме каждый отдельный волос растет на протяжении 2-7 лет, прежде чем вступить в фазу отдыха, которая длится всего 3 месяца. Затем волос выпадает, и из луковицы растет новый. А в такой стадии находится всего около 10% всех волос на голове.

      Остальные 90% – благополучно (или не очень) растут. Поэтому, не удивительно, что пучок волос в руках после мытья головы – вариантом нормы рассматривать не приходится.

      Почему они выпадают

      Фены, плойки, неправильный уход, жесткая вода и палящее солнце могут сделать волосы тусклыми, сухими, секущимися, однако спровоцировать их выпадение все же не способны.

      Потеря густоты «шевелюры» начинается с кожи головы, а точнее с питания луковицы. И здесь значение имеют далеко не только витамины.

      Не секрет, что капилляры имеют очень маленький просвет, а в случае спазма сосудов – буквально «схлопываются», лишая питания «целевые» клетки.

      Такая ситуация обусловлена влиянием стресса и его главного гормона (кортизола). Однако при быстром решении проблемы, кровоток возвращается в норму.

      Другое дело, когда стресс имеет хронический характер или уровень кортизола постоянно повышен из-за некоторых заболеваний (надпочечников, щитовидной железы и других). И тогда питание луковицы резко обедняется и волосы выпадают.

      Кстати то же самое касается и поражения самих сосудов, как в форме самостоятельной патологии (васкулиты), так и осложнения некоторых болезней (сахарный диабет, подагра).

      Поэтому перед посещением врача-трихолога рекомендуется проверить уровень кортизола в крови, а также уровень сахара.

      Функции печени в отношении волос имеют значение в контексте:

      • накопления витаминов (А, D, В12, В9) и микроэлементов (особенно железа),
      • детоксикации, при снижении эффективности которой нарушается питание и рост волос,
      • синтеза белка, как основного строительного и «ремонтного» материла,
      • метаболизма гормонов, способных как стимулировать, так и подавлять рост волос.

      Любые нарушения в работе этого органа неизменно отражаются на состоянии волос, ногтей и кожи. Поэтому базовое обследование печени + общий белок и холестерин рекомендовано в комплексном обследовании при выпадении волос.

      Согласно статистике, до 28% пациентов, страдающих облысением, имеют патологии щитовидной железы аутоиммунного характера. И для их исключения показан анализ крови на Т4 и Т3 свободные, ТТГ, антитела к ТПО и ТГ, которые можно сдать по отдельности или в комплексе «Обследование щитовидной железы. Скрининг»

      Для густоты волос имеет значение и уровень половых гормонов, как минимум эстрадиола и прогестерона, а также пролактин.

      4. Железодефицитные состояния

      «Банальная» анемия настолько часто становится причиной диффузного облысения, что клинический анализ крови (оценка уровня гемоглобина и эритроцитов) включен в клинические рекомендации по аллопеции. А, для более точной оценки железодефицита, показан анализ крови на уровень железа и ферритин.

      Разумеется, причин облысения существует гораздо больше, но именно перечисленные факторы встречаются статистически чаще и включены в российские клинические рекомендации по диагностике и лечению аллопеции.

      Выпадение волос (скрининг) в Москве

      Комплекс лабораторных исследований, включающий определение основных показателей, которые могут провоцировать усиленное выпадение волос. Результаты исследований, входящих в состав комплекса, позволяют подобрать правильный вариант лечения алопеции.

      • Об исследовании Обзор
      • Как подготовиться? Подготовка

      Что входит в комплекс

      Приём и исследование биоматериала

      • Можно сдать в отделении Гемотест
      • Можно сдать анализ дома

      Когда нужно сдавать анализ Выпадение волос (скрининг)?

      Усиленное выпадение волос.

      Подробное описание исследования

      Каждый день человек теряет небольшое количество — до 100 штук — волос, потому как из-за смены циклов роста волосы постоянно обновляются.

      Каждый цикл роста волос состоит из трех этапов:

      1. Рост (2-6 лет) – анаген;
      2. Переходная фаза (до трех недель) – катаген;
      3. Покой (2-3 месяца) – телоген.

      Последняя фаза (телоген) завершается выпадением волоса.

      Но иногда волос выпадает больше чем обычно и это может вызывать беспокойство.

      Существует множество причин, из-за которых волосы могут выпадать:

      1. Стресс;
      2. Нарушения в работе щитовидной железы;
      3. Дефицит витаминов и других микроэлементов в рационе питания;
      4. Генетические факторы;
      5. Беременность (после рождения ребенка многие женщины отмечают усиленное выпадение волос. Как правило, это связано со снижением уровня женских половых гормонов (эстрогенов) после беременности. В этом случае не требуется специальной терапии, потому как это временное состояние);
      6. Химиотерапия;
      7. Инфекционные заболевания (стригущий лишай);
      8. Травмы, ожоги волосистой части головы;
      9. Системные нарушения (аутоиммунные заболевания).

      Для того, чтобы врач смог подобрать правильный вариант лечения алопеции (патологического выпадения волос), ему необходимо провести осмотр пациента, а также изучить результаты некоторых лабораторных исследований.

      Данное комплексное лабораторное исследование включает определение следующих показателей, которые могут быть полезны при определении причин выпадения волос:

      Железо — это микроэлемент, который не вырабатывается в организме человека самостоятельно, а поступает только извне с пищей.

      Железо входит в состав:

      1. Гемоглобина, который является главным переносчиком кислорода легких к тканям и органам;
      2. Миоглобина, который находится в мышцах и отвечает за создание кислородного резерва.

      Также железо участвует в клеточном обмене, в работе иммунной системы, входит в состав некоторых ферментов, обеспечивая нормальное протекание в них метаболических реакций, а также участвует в синтезе ДНК.

      В плазме крови человека большая часть железа находится в окисленном трехвалентном состоянии в связке с белком трансферрином. Трансферрин переносит железо к тканям и органам. Большая часть поступающего железа уходит на образование гемоглобина, а оставшаяся часть депонируется (запасается). Основное депо железа в организме — это специальные белковые комплексы «ферритин» и «гемосидерин». Отсюда железо расходуется в случае его снижения в сыворотке крови.

      Концентрация сывороточного железа — важный биохимический показатель, изменение которого может указывать на возможные проблемы обмена этого микроэлемента.

      Дефицит железа встречается чаще, чем его переизбыток. Часто дефицит железа клинически проявляется истончением и выпадением волос. Это один из первых тревожащих симптомов нехватки железа. Если не предпринимать никаких действий, направленных на восстановление депо железа, дальше могут развиться более тяжелые проявления (одышка, рассеянность внимания, учащенное сердцебиение (тахикардия).

      Дефицит железа может быть вызван разными причинами, среди которых: онкологические заболевания (особенно если поражен кишечник), железодефицитная анемия, желтуха, острые и хронические инфекции, язвенная болезнь и множество других состояний.

      Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон, вырабатываемый гипофизом. Он участвует в регуляции синтеза гормонов щитовидной железы (тироксин, тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3)). ТТГ стимулирует выработку Т4 и Т3.

      По уровню ТТГ в сыворотке крови судят о наличии гипертиреоза (гиперпродукция гормонов щитовидной железы), когда концентрация ТТГ ниже нормы, и гипотиреоза (дефицит гормонов щитовидной железы), когда уровень ТТГ повышен. Данные патологические состояния характеризуются нормальными уровнями Т3 и Т4.

      Многие функциональные нарушения в работе щитовидной железы проявляются выпадением волос. Нормализация функции щитовидной железы с помощью правильно подобранной терапии позволяет остановить патологическое выпадение.

      Кальций — минерал, который важен для обеспечения многих процессов в организме:

      1. Участвует в передаче нервных импульсов;
      2. Важен для обеспечения адекватной сократительной способности мышц;
      3. Участвует во многих ферментативных реакциях;
      4. Необходим для нормального свертывания крови;
      5. Формирует структуру костей и зубов.

      Человек получает кальций из продуктов питания: из молока, йогурта, сыра, творога.

      Примерно 99 % кальция находится в костях, небольшая часть (менее 1 %) — в сыворотке крови. Около половины сывороточного кальция является свободной или биологически-активной — это так называемый ионизированный кальций, вторая половина находится в связке с белками и анионами, и биологически-неактивна.

      Дефицит кальция может также проявляться выпадением волос и другими неприятными симптомами: спазмами мышц спины и ног, сухостью и шелушением кожи, ломкостью ногтей.

      Цинк — микроэлемент, который важен для обеспечения процессов клеточного роста и дифференцировки. Также цинк входит в состав многих ферментов.

      В основном микроэлемент содержится в костях, зубах, волосах и коже.

      В организм человека цинк поступает в составе пищевых продуктов (мясо, морепродукты, орехи) и всасывается в кишечнике.

      Дефицит микроэлемента в том числе проявляется аномальным выпадением волос и может развиться по следующим причинам:

      1. Длительный прием мочегонных лекарственных препаратов;
      2. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
      3. Острые и хронические воспалительные заболевания;
      4. Стресс.

      Селен — микроэлемент, который является частью многих ферментов. Он важен для нормального функционирования иммунной и репродуктивной систем.

      Как правило, в организм человека селен поступает в составе продуктов питания (печень, яйцо, кукуруза, фасоль, морепродукты).

      Дефицит селена на начальных стадиях может проявляться истончением и выпадением волос. Причиной этого может быть недостаточное употребление продуктов-источников микроэлемента или нарушение его всасывания. Выраженный дефицит микроэлемента может вызывать тяжелые повреждения сердечно-сосудистой системы (болезнь Кешана), нарушение репродуктивной функции, а также снижение защитной функции организма.

      Как правило, выпадение волос — осложнение других состояний, поэтому для того, чтобы подобрать правильную тактику лечения, необходимо выяснить причину основного заболевания. Исследования, входящие в данный комплекс, позволяют оценить основные показатели, которые могут быть связаны с патологическим выпадением волос.

      Подробное описание исследований, референсные значения представлены на страницах с описаниями отдельных исследований.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: