Заболевания кожи головы

Заболевания кожи головы

Лечение болезней кожи головы (фото)

Хронические заболевания кожи головы и волос — не редкость в современном обществе. Чаще всего пациенты жалуются на перхоть, которая может свидетельствовать о развитии сухой или жирной себореи. Также встречаются и более серьезные болезни — микоз. Такие недуги, как правило, сопровождаются обильным выпадение волос.

В результате длительного протекания патологического процесса человек страдает не только от физического и психологического дискомфорта, но и рискует полностью потерять волосы.

Конечно, не стоит паниковать и бежать в аптеку за дорогущим средством. Здесь нужен грамотный подход специалиста, который установит истинные причины патологии и назначит специальное лечение, эффективное именно в вашем случае.

Болезни кожи головы: причины и лечение

Существует множество причин, из-за которых страдают волосы и кожный покров головы. Это несбалансированное питание, плохая экология, постоянные стрессы, неправильно подобранные средства для ежедневного ухода.

Также врачи отмечают важность наследственного фактора в развитии трихологических заболеваний, особенно у молодого населения до 30-ти лет. Но наиболее опасная ситуация, когда кожа головы поражена грибковой инфекцией. Такая клиническая картина может указывать на сбои гормонального фона, проблемы с пищеварительной или нервной системой. Или же человек страдает от недостатка цинка, витаминов А, Е и группы В.

Зуд может указывать как на простое раздражение от шампуня, та к и на развитие инфекционных кожных заболеваний.

Повышенная жирность волос, как правило, является следствием воспаления сальных желез и размножения дрожжеподобных грибков.

Шелушение и — это всегда нарушение локального метаболизма и кровоснабжения, в результате которых ускоряется процесс регенерации клеток, они не успевают ороговеть и склеиваются белыми хлопьями.

Как лечить кожу головы?

Вылечить трихологические заболевания без помощи врача очень сложно, а в 95% — просто невозможно. Все дело в том, что человек не может самостоятельно определить вид заболевания и причины его развития. Больной начинает проверять на себе сомнительные рецепты народной медицины, которые могут еще больше усугубить ситуацию.

Что же необходимо для лечения кожи головы? Правильный ответ знает только специалист-трихолог, дерматолог. Каждый случай — уникальный. Одним пациентам достаточно смены шампуня или специальная диета, другим — курс инъекционной или аппаратной терапии. В самых сложных случаях за дело берутся сразу несколько специалистов. Например, иногда целесообразно корректировать курс лечения вместе с эндокринологом или гастроэнтерологом.

Профилактика болезней кожи головы

Правильный уход за кожей головы — лучший способ предупредить трихологические и дерматологические заболевания. Рекомендуется подбирать косметические и лечебные препараты вместе с врачом. Чудодейственные отвары и бабушкины рецепты «от всех бед», возможно, принесут временный эффект, но не устранят первопричины заболевания и тем более не уничтожат возбудителей инфекции.

В клинике «Доктор Волос» проводится бесплатная консультация трихологов с многолетним опытом лечения кожи головы и волос. Врач проведет осмотр, посоветует индивидуальные средства по уходу, а также составит план лечебных процедур. Вы сможете задать врачу все интересующие вопросы, узнать продолжительность и стоимость терапии.

Лечение заболеваний кожи головы в клинике «Доктор Волос»

Лечение болезней кожи головы в нашей клинике всегда начинается с составления индивидуальной программы процедур на основе диагностических данных.

Мы применяем такие методики:

    — щадящая, микроинвазивная методика, позволяющая быстро восстановить рост волос, улучшить регенерацию тканей, микроциркуляцию; — энергия квантового излучения укрепляет корни волос, активизирует «спящие» фолликулы, стабилизирует трофику тканей, повышает локальный иммунитет; — инъекции витаминных и питательных коктейлей препятствуют преждевременному выпадению волос, устраняют зуд, покраснение; — активно борется с перхотью, грибковой инфекцией, оказывает иммуномодулирующее и стимулирующее воздействие;
  • дарсонваль — стимулирует питание кожи, улучшает внешний вид волос, восстанавливает микроциркуляцию лимфы и крови;
  • мануальные техники — дают общий оздоровительный эффект, нормализируют локальный обмен веществ.

Количество процедур может быть снижено, если врач зафиксирует стабильную динамику выздоровления. В среднем курс лечения состоит из 5-10 посещений врача, все зависит от степени поражения кожного покрова.

В большинстве случаев мы назначаем пациентам дополнительное лечение кожи головы в домашних условиях. Это применение лечебных шампуней, мазей, лосьонов с содержанием антигрибковых ингредиентов (кетоконазола, бифонозала), натуральных питательных веществ, биогенных стимуляторов или антисептических препаратов.

Заболевания кожи волосистой части головы

Различные заболевания кожи головы возникают в результате множества провоцирующих факторов. Наиболее распространенные из них:

  • несбалансированное питание, недостаток или дефицит витаминов и микроэлементов;
  • вредное воздействие окружающей среды;
  • постоянные стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в работе нервной, эндокринной, пищеварительной или гормональной систем;
  • не вылеченные до конца бактериальные и вирусные инфекции;
  • некорректно подобранные косметические средства (шампунь, средства для укладки волос);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неадекватное проведение противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции.

Выделяют несколько групп заболеваний кожи волосистой части головы:

1. Инфекционные заболевания (грибковые, бактериальные, паразитарные).

2. Неинфекционные болезни (аутоиммунные, не ясного происхождения).

При инфекционных заболеваниях появляются беловатые «шарики» близко к корням волос, мелкие гнойничковые высыпания или очаги покраснения и шелушения кожи головы, периодически беспокоит зуд. В результате волосы теряют свою внешнюю привлекательность, обламываются на разном уровне, образуются очаги облысения. Источником заражения являются предметы быта человека (расческа, полотенце, шапка) или домашний питомец (кошка, собака).

Из неинфекционных болезней кожи волосистой части головы распространены — сухая или жирная себорея, алопеция, сухая или жирная перхоть, себорейный дерматит, псориаз.

Слишком сухая или слишком жирная кожа (сухая или жирная себорея), — это разновидности нарушения салоотделения, которые требуют своевременного косметического или лечебно-профилактического ухода за кожей головы и волосами. Врач-дерматолог рекомендует аптечные лечебно-профилактические средства и разъяснит, как и когда ими правильно пользоваться.

Алопеция (облысение) — очаговое или диффузное, по всей поверхности головы, выпадение волос. Причина до сих пор до конца не известна. Предполагается, что этому способствуют внешние или внутренние интоксикации организма, недостаток витаминов и микроэлементов. Внешние интоксикации — это постоянный длительный контакт с вредными физическими (радиоактивное и мощное электромагнитное излучение) и химическими (химические, токсические вещества, формальдегид, лаки, краски) факторами на производстве или в среде проживания. Внутренние — хронические интоксикации при тяжелых заболеваниях внутренних органов (онкология, болезни крови, гепатиты, иммунодефицит, анемия), болезни пищеварительной и эндокринной систем, паразитарные инвазии (лямблии, простейшие, глисты). Одновременно необходимо помнить и о дефиците витаминов и микроэлементов при нерациональном питании.

Себорейный дерматит легкой степени выраженности представляет собой сухую или жирную перхоть. Обычно пациент самостоятельно справляется с ней, подбирая косметический шампунь из обычного магазина или аптеки. При тяжелых формах поражаются кроме кожи волосистой части головы — кожа лица, бровей, носогубного треугольника и ушных раковин.

Причиной появления таких изменений считается грибок, представитель нормальной микрофлоры кожи человека. Он начинает расти в большом количестве, вызывая сильное шелушение, покраснение и зуд. Основными провоцирующими данный процесс факторами является патология пищеварительного тракта (гастрит, гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит) или эндокринной системы (сахарный диабет 2 типа, преддиабет, нарушение толерантности к глюкозе). Пациенты с перхотью или себорейным дерматитом практически никогда не соблюдают режим и полноценный рацион питания, любят острое, жирное, перченое, специи, фаст-фуд.

Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, характеризующееся появлением бляшек с характерным серебристо-белым шелушением кожи с преимущественной локализацией на волосистой части головы, локтях и коленях. Оно требует обязательного наблюдения специалиста.

Заболевания кожи головы: причины, симптомы, лечение

Заболевания кожи головы и волос доставляют дискомфорт и часто приводят к депрессиям. Удивительно, но большинство проблем с волосами не связано с ними самими. Даже такая проблема, как ломкость волос, почти всегда – лишь следствие патологических состояний кожи головы и разных систем организма. Поэтому важно обеспечить правильный уход, а при необходимости – уметь распознать кожную болезнь на начальных стадиях и обратиться к трихологу для лечения.

Алопеция: болезнь или нечто большее?

Алопецией называется не конкретное заболевание, а проявление некоторых патологий в форме облысения или просто повышенного выпадение волос. Алопеция почти никогда не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом одного или нескольких нарушений организма. Если же она выступает самостоятельным недугом – то, как правило, в виде осложнения после перенесенных кожных заболеваний или неправильного ухода за волосами.

Читайте также  Прыщи после бритья

Несмотря на то, что больше никак алопеция не проявляется, к нарушению структуры волос отношения она не имеет. Строго говоря, волосы, как лишенные обменных процессов части тела, не могут болеть сами по себе – в отличие от кожи. Но участки у корней, ближе к волосяным фолликулам, уже «встроены» в кровеносную систему, а потому подвержены повреждениям, которые часто ошибочно и принимают за патологию волос.

Коварная себорея: как ее распознать?

Себорея – нарушение смазки естественным салом кожи и волос – проявляется в трех основных формах:

  • Жирная – волосы сальные, на коже головы могут формироваться гнойные воспаления.
  • Сухая – жирность понижена, вследствие чего кожа пересыхает и отслаивается мелкими не ороговевшими чешуйками (это и есть перхоть).
  • Смешанная. Самый сложный тип, при котором на одних и тех же участках проявляются признаки сухой и жирной кожи головы. Чаще всего заболевание проявляется как волосы, ломкие в первое время после мытья, но жирные спустя всего сутки.

Если запустить это заболевание кожи головы, эстетика волос существенно пострадает, а лечение будет долгим и сложным. В отдельных случаях нарушения жирового баланса могут перейти в другое кожное заболевание.

Микозы: что делать зараженному?

Микозами врачи называют грибковые заболевания. Большая часть болезней кожи головы, не спровоцированная гормональными скачками, вызвана грибковыми возбудителями. Это – обширная категория, включающая десятки и даже сотни заболеваний. Сложность диагностики заключается в том, что одни и те же нарушения могут формировать противоположные симптомы.

Грибковые болезни кожи головы и волос по праву считаются самыми заразными в своем классе. Заражение происходит в основном при несоблюдении элементарных правил гигиены головы. К табу во время заболевания и к профилактическим мерам относится использование чужих головных уборов, расчесок, заколок и других аксессуаров для волос.

Споры попадают на кожу, и, если на ее поверхности благоприятная для развития среда – начинают активно размножаться, «пуская корни». Выявить заболевание кожных покровов грибками на ранних стадиях очень сложно, потому что симптомы его «маскируются» под другие заболевания:

  • Волосы при болезни теряют привлекательность – тускнеют или постоянно засалены, как при жирной себорее.
  • На коже головы появляется множество похожих на перхоть выделений, что неопытному глазу указывает еще и на себорею сухую.
  • Спустя время волосы становятся ломкими у основания, из-за чего усиленно выпадают. Часто этот вид заражения принимают за симптомы авитаминоза или скрытого гормонального нарушения.
  • На месте самых активных очагов образуются язвы или «бляшки»; иногда просто меняется цвет кожи головы, как при инфекциях и аутоиммунных расстройствах.

Чем дальше заходит заболевание, тем сложнее лечение. Все зависит от типа грибков. Диагностировать лишаи можно почти сразу – те образуют «лысые кольца» с яркой каймой. Аналогично себорейный дерматит провоцирует гноящиеся и кровоточащие бляшки по всей поверхности головы. Но такое грибковое заболевание кожи, как фавус (парша), формирует характерные кратеровидные наросты лишь на поздних стадиях. Даже заболевания вроде кандидоза могут локализоваться в различных областях головы и выдавать себя спустя месяцы, «путая карты» диагносту.

До поздних стадий лучше не доводить, потому что лечение запущенных грибков затянуться на долгие месяцы и даже годы. Так волосы могут быть безвозвратно утрачены с рубцеванием фолликулов. Лечение кожи головы нужно начинать как можно скорее – но в этом и кроется главный подвох. Универсального лекарства не существует. Метод лечения зависит от типа грибков, который определяется множественными анализами кожных покровов.

Другие заболевания

Не менее обширный перечень заболеваний кожи головы составляют собой дерматиты, дерматозы и специфические проявления аллергии. К примеру, широкое распространение сегодня получил псориаз – малоизученное незаразное заболевание кожи головы, из-за которого по всей коже тела образуются специфические пятна-бляшки. Сегодня наибольшую поддержку ученых имеет версия аутоиммунной природы псориаза. Хотя специфического лечения заболевания пока не разработали, существуют способы ремиссировать очаги до визуального их исчезновения. Это позволяет добиться восстановления эстетичного вида волос и остальной кожи головы.

При экземе образуются характерные серозные папулы, скопление которых на коже напоминает, в зависимости от формы и стадии, сыпь, ожог или ссадины. Такие заболевания кожи головы вначале могут казаться безобидными. Но при отсутствии лечения болезни образуются обширные язвы, вплоть до гнойных очагов. На экзему могут «накладываться» другие кожные заболевания – в частности, грибок.

Замыкающую «рейтинг» лидеров чесотку не совсем корректно называть самостоятельной болезнью – голова чешется, как при микозах или себорее, но происходит это из-за заражения чесоточным клещом. Однако на коже симптомы других болезней часто неотличимы от чесотки. Этотипичное паразитарное заболевание, но лечение проводится в классической для дерматозов форме. Главные клинические симптомы – сильный зуд со жжением, который сопровождается аллергическими реакциями и появлением гнойников. Лечение не представляет трудности в фармакологическом плане, но требует временной изоляции и дезинфицирования одежды.

Что делать, если вы обнаружили у себя один из симптомов?

Выше перечислены лишь самые частые виды болезней кожи головы, а ведь существуют десятки других – слабо распространенных, но от этого не менее неприятных проблем. Главный подвох в лечении заболеваний кожи головы – мимикрия. Кожные заболевания «маскируются» друг под друга, т.к. кроме совсем запущенных и оттого ярко выраженных случаев имеют ряд общих симптомов, затрудняющих диагноз. Еще хуже то, что начинаются заболевания смежных категорий почти одинаково, и человек может просто не заметить надвигающейся угрозы. Вместо лечения он обращается к косметологу, который безуспешно пытается исправить ситуацию, лишь запуская болезнь.

Для правильного лечения необходимо максимально точно определить вид заболевания кожи головы. А для точного диагноза заболеваний требуется современная диагностика аппаратуре, которой располагает далеко не каждый специалист. В трихологическом центре Clauderer вы можете рассчитывать на полный комплекс компьютеризированного оборудования и сопутствующих услуг – от терапии до изготовления препаратов для индивидуального лечения волос.

Клинический случай складчатой пахидермии кожи головы

Обоснование. Складчатая пахидермия кожи головы (СПКГ), также известная под названиями paquidermia verticis gyrata, cutis verticis plicata и bulldog scalp syndrome, – редкий доброкачественный прогрессирующий дерматоз, который характеризуется извитыми складками и глубокими бороздами на коже головы, образовавшимися в результате гиперплазии соединительной ткани собственно дермы и эпидермиса, развившейся на фоне лимфостаза и стойкого расширения лимфатических сосудов.
В статье рассматриваются вопросы этиологии и патогенеза СПКГ, описываются ее клинические проявления, дифференциальная диагностика и подходы к лечению заболевания.
Описание клинического случая. В статье представлен клинический случай пациента с СПКГ, впервые обратившегося к дерматологу спустя 30 лет от начала развития заболевания.
Заключение. СПКГ диагностируется на основании данных клинической картины, подтвержденных в сомнительных случаях гистологическим исследованием биоптатов кожи. Важным моментом в диагностике является определение первичного или вторичного характера заболевания. В отсутствие единых рекомендаций по ведению пациентов с этой патологией для обеспечения качественной и полноценной медицинской помощи особое внимание должно быть уделено вопросам дифференциальной диагностики.

Введение

Складчатая пахидермия кожи головы (СПКГ; синдром Одри, синдром бульдожьего скальпа) относится к редким прогрессирующим дерматозам, протекающим с поражением волосистой части головы. Впервые эта патология была описана в 1837 г. Жан-Луи-Марком Алибертом, который использовал термин «cutis sulcata». В 1907 г. Унна присвоил этому заболеванию название СПКГ (cutis verticis gyrata), получившее с тех пор широкое признание. Термин «pachydermia» в переводе с греческого языка означает «толстая, плотная кожа». Действительно, в результате гиперплазии соединительной ткани собственно дермы и эпидермиса, развившейся на фоне лимфостаза и стойкого расширения лимфатических сосудов, происходит гипертрофия кожи, приводящая к значительному утолщению и уплотнению всех слоев, что и придает коже сходство с мозговыми извилинами [1, 2].

За многие десятилетия в литературе описаны единичные случаи заболевания. СПКГ чаще встречается у мужчин с зарегистрированной распространенностью около 1 случая на 100 тыс., у женщин распространенность составляет 0,026 на 100 тыс. [3, 4].

Существует несколько теорий патогенеза СПКГ. Согласно одной из них, процесс возникает из-за лимфатических аномалий, приводящих к лимфедеме и образованию кожных складок. Второй ведущей теорией развития заболевания являются мутации в гене рецептора фактора роста фибробластов 2 (FGFR2), способствующих гипертрофии дермы. И наконец, поскольку пациенты мужского пола, согласно статистическим данным, страдают СПКГ чаще, было предложено рассмотреть вероятность Х-сцепленного наследования или влияния гормональных факторов на развитие заболевания [5].

Читайте также  Герпетиформный дерматит дюринга

Выделяют первичную и вторичную разновидности СПКГ. Первичная пахидермия наследственная, она может быть идиопатической и симптоматической. Первичная идиопатическая форма встречается чаще всего у мужчин, при этом первые признаки заболевания развиваются в детском или подростковом возрасте. Симптоматическая форма связана с неврологическими, офтальмологическими нарушениями (умственная отсталость, эпилепсия, врожденная катаракта, микроцефалия, энцефалопатия и другие неврологические патологии) или врожденной недостаточностью кровеносной и лимфатической систем, например, при трофедеме, наследственных синдромах Клиппеля–Треноне, Турена–Соланта–Голе, Корнелии де Ланге. Хромосомные аномалии, такие как синдром Тернера, синдром Клайнфельтера, синдром Нунана, синдром Бира–Стивенсона и синдром ломкой Х-хромосомы, также имеют корреляцию с пахидермией [6, 7].

Вторичная СПКГ развивается на фоне хронических нарушений обмена веществ, воспалительных заболеваний, болезней дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы, болезней печени и желчных путей или паранеопластического синдрома. Провоцировать развитие патологического процесса могут травматизация кожи, оперативное удаление лимфатических узлов, наличие лимфостаза в результате длительно существующего воспалительного процесса в дерме (например, при рецидивирующей роже, туберкулезе кожи, лепре, глубоких микозах и др.). Данная форма заболевания наиболее распространена, чаще всего локализуется на коже лица и волосистой части головы. Она наблюдается преимущественно у мужчин, соотношение больных среди мужчин и женщин составляет 5:1. Также в качестве причины развития СПКГ было описано хроническое растяжение кожи головы [1, 8–10].

Выделяют несколько клинических стадий развития СПКГ, которые формируются по мере прогрессирования патологического процесса:

Псориаз волосистой части головы

Псориаз кожного покрова на голове под волосами является хронически повторяющимся эритематозно-сквамозным дерматозом. Природа образования мультифакториальная, основана на генетической предрасположенности и характеризуется эпидермальной гиперплазией, воспалительными процессами в дерме и эпидермисе, фоном являются иммунологические реакции, нередко развиваются коморбидные состояния (одно или несколько сопутствующих заболеваний). Практика показывает, что у 80% пациентов, у которых выявлен псориаз, эта патология присутствует и на волосистой части головы. В отдельных случаях единственным участком поражения псориазом являются кожные покровы под волосами на голове.

Возникновение псориаза протекает на фоне имеющейся генетической предрасположенности, причиной также могут стать триггерные факторы:

  • стрессовая ситуация;
  • перенесенное или протекающее инфекционное заболевание;
  • избыточный вес человека; вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • употребление некоторых лекарственных препаратов.

Псориаз относится к иммуноопосредованным заболеваниям, его основу составляет иммунный ответ в кожных покровах, который связан с активностью Т-клеток.

СИМПТОМЫ

Псориаз на голове под волосами характеризуется специфическими высыпаниями, которые представляют собой пятна, а чаще всего бляшки, имеющие бледно-розовый или буровато-красный цвет. Обычно эти пятна и бляшки инфильтрированы: едва ощущаются при пальпации, слегка возвышаясь над поверхностью кожного покрова, или выступают над ним на 1 мм, и сильно шелушатся, приобретая серо-белый цвет серебристого оттенка. Наиболее часто симптомы псориаза появляются на границе роста волос и на висках.

Высыпания могут появиться и на любых других участках кожи: преимущественно они затрагивают сгибательные поверхности рук и ног, особенно в локтевых и коленных зонах, и крестец. Нередко патология затрагивает ногтевые пластины («симптом наперстка») и отдельные элементы опорно-двигательной системы.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

На самом первом этапе происходит внешний осмотр поражений на коже врачами дерматологом или трихологом.

При необходимости проводится фотодерматоскопия, которая является незаменимой при уточнении диагноза. Это не инвазивный метод диагностики с использованием специального оптического прибора – дерматоскопа. У каждого новообразования есть свой набор признаков и симптомов, которые определяются врачом визуально. Для этого в клинике «Евродерм» применяется видеодерматоскоп FotoFinder medicam 1000 со съемной линзой D-Scope Lens IV, позволяющей увеличивать рассматриваемые образцы в 20-140 раз. Оптический зум регулируется специальным рычажком на корпусе и самой программой.

Преимущества данного дерматоскопа:

Маркировка. После осмотра пациента специалист выбирает подозрительные новообразования и делает макроснимки выбранных зон с использованием видеодерматоскопа medicam без объектива. После этого в компьютерной программе на каждый макроснимок патологического образования ставится маркер. В последующем микроснимки каждого отмеченного новообразования будут прикреплены к его маркеру. Такие действия обязательны для при осуществлении цифровой дерматоскопии, так как дают возможность четко и точно обозначить расположение каждого очага патологии.

Дерматоскопия. Каждое отмеченное образование исследуется на цифровом дерматоскопе, который оснащен микрообъективом. Съемка может вестись с поляризацией или без нее, с введением определенного вида жидкости между объективом и рассматриваемым образцом для увеличения яркости (иммерсия) или открытым методом, все зависит от поставленных целей.

Последовательная дерматоскопия с использованием цифровых устройств. При следующем визите пациента специалист берет его данные из маркированных микроснимков, сохраненных в программе FotoFinder и повторяет процедуру дерматоскопии тех же самых очагов патологии, что и в предыдущем исследовании. В этом процессе существует возможность использования специальной функции Ghost, позволяющей совмещать видео в реальном времени с уже сделанной цифровой фотографией. В результате врач получает серию микроснимков одного и того же очага поражения, которые сделаны в разный период времени, но в совершенно равных условиях.

Анализ новообразований. Каждое фото патологического очага, полученное на видеодерматоскопе medicam, врач может исследовать детально, изучая его на LCD мониторе. Информативность подобного вида исследования настолько же полная, как и при помощи оптического дерматоскопа, но значительно удобнее для изучения. Чтобы правильно и точно определить диагноз, можно пригласить сторонних специалистов, используя сервис вызова другого мнения непосредственно из интерфейса компьютерной программы.

Благодаря современному и прогрессивному оптическому прибору FotoFinder dermoscope, можно своевременно выявить злокачественные кожные заболевания и одновременно уменьшить гипердиагностику.

Видеодерматоскопию рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • подозрение на злокачественные опухоли кожи;
  • появление предраковых новообразований;
  • любые патологические очаги на кожном покрове (позволяет снизить риск ошибочных удалений);
  • любые патологии кожных покровов и волос.

Нередко для диагностики псориаза назначают лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови. Показания к ним дает специалист на основании осмотра во время консультации.

Используется и такой метод диагностирования, как биопсия кожи волосистого участка головы. Она позволяет поставить окончательный диагноз, так как врач получает гистологический анализ патологического процесса.

Биопсия (панч-биопсия) – это взятие образца кожи с пораженной зоны для патоморфологического исследования. Подобным методом через малый доступ получают ткани, в которых присутствуют все слои кожи: эпидермис, дерма и подкожно-жировые отложения. В панч-биопсии применяется инструментарий с диаметром от 1,5 до 8 мм.

Преимущества этой методики:

  • отсутствие подготовительного периода;
  • возможность быстро и точно установить диагноз;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • взятие образца не травмирует окружающие здоровые слои кожного покрова.

Панч-биопсию назначают в следующих случаях:

  • для уточнения диагноза любой патологии, возникшей на коже;
  • дерматозы в хронической форме и с регулярными рецидивами, продолжающимися длительное время;
  • доброкачественные и раковые опухоли кожи;
  • системные коллагенозы;
  • грибовидные инфекции (микозы);
  • буллезные изменения.

Эта диагностическая процедура противопоказана тем, у кого нарушена свертываемость крови и есть аллергия на используемые медикаментозные средства.

ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения псориаза применяют в комплексе купирование воспалительного процесса и изменение жизни пациента так, чтобы исключить воздействие причинных факторов на организм и предотвратить появление обострений в будущем. Все лечебные действия, предпринимаемые для устранения патологии, условно можно разделить на следующие виды терапии: базисную, наружную, системную и фототерапию.

Базисная терапия при лечении псориаза волосистой зоны головы нормализует состояние эпидермиса, увлажняет и смягчает кожу, способствует устранению гиперкератоза и уменьшает шелушение. К основным лекарственным средствам при этом методе относятся мочевина (10-30%), салициловая кислота (2-5%). В зависимости от степени и особенностей течения псориаза подобные процедуры назначаются от 2-3 раз в неделю до 1 раза в месяц.

Топическая терапия. Топические кортикостероидные лекарственные средства (ТКС) являются главной линией при лечении псориаза. Они отлично убирают воспалительные процессы в коже и за короткий срок снижают инфильтрацию сыпи. Практически все препараты выпускаются в удобной лекарственной форме для комфортного нанесения их на кожу головы, особенно под волосами, что создает и удобство для пациента, и строгое выполнение им предписаний врача.
ТКС наносятся непосредственно на очаг поражения (местная терапия), чаще всего бывает достаточно использовать их один раз в день, чтобы наступило улучшение, после чего лечение проводится по определенной схеме. Эти препараты могут сочетаться с другими лекарственными средствами и фототерапией. Например, вместе с ТКС назначаются дериваты витамина Д и кальциневрин. Действие ТКС заключается в том, что они тормозят выделение цитокинов в воспаленном очаге, приостанавливают разрастание патологических тканей и снижают активность Т-клеток.

Читайте также  Себорейный дерматит лечение народными средствами

Фототерапия. Дословно обозначает «светолечение» и использовалась еще нашими далекими предками. В ее основе лежит применение ультрафиолетового излучения определенного спектра для лечения некоторых заболеваний.

Ультрафиолет способен улучшать обменные процессы в кожном покрове, активизирует синтез витамина Д, снижает скорость деления клеток рогового слоя, имеет выраженное противовоспалительное воздействие и способствует местному иммуномодулирующему процессу.

Лечение ультрафиолетом является одной из составляющих современных рекомендаций для терапии кожных заболеваний и входит в протоколы многих стран мира, в том числе и в Украине. Сейчас самым безопасным и результативным считается применение УФБ-спектра, длина волны которого составляет 311 нм (узкополосная фототерапия). Для удобного использования ультрафиолета на коже головы под волосами созданы специальные приборы, которые предназначены именно для этих участков. Они снабжаются расческой или специфическими светодиодами, благодаря которым ультрафиолетовые лучи беспрепятственно проникают в кожу головы. Светолечение можно сочетать с топической терапией или его можно использовать как самостоятельный метод.

Фототерапия применяется при следующих заболеваниях:

  • псориаз на любом участке кожи;
  • витилиго;
  • различные виды экземы;
  • атопический и себорейный дерматиты;
  • отдельные формы лишая.

Светолечение показано также детям старше 5 лет, беременным и кормящим мамам. Один курс включает в себя от 20 до 30 сеансов, интервал проведения 3-4 раза в неделю, причем в клинике EuroDerm время назначается по желанию пациента. Продолжительность одного сеанса фототерапии составляет от 1 до 10 минут, а ее результат и эффект можно наблюдать уже после пяти или семи сеансов.

Фототерапия противопоказана в следующих случаях:

  • злокачественные опухоли на кожном покрове;
  • острые инфекции;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • отдельные виды патологий: красная волчанка, заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония 3 стадии.

Системная терапия при псориазных симптомах проводится в том случае, если эффект не был получен от фототерапии или местного лечения, а также при поражении ногтевых пластин и опорно-двигательного аппарата. Если патологический процесс локализуется только на коже головы, системная терапия назначается редко.

Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

  • эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
  • нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
  • нарушения сна;
  • сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
  • дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

  • избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
  • выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
  • вести здоровый образ жизни;
  • научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: