Сыпь вокруг глаз у ребенка

Аллергический конъюнктивит у ребенка

Казалось бы, конъюнктивит — пустяк! Промыли ребенку глаза крепким чаем – все прошло. Однако аллергический конъюнктивит – болезнь серьезная. Тут промываниями не спасешься.

Автор: Татьяна Семенычева

Дата публикации: 10.02.2021

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Его могут вызвать вирусы, например аденовирусная инфекция, герпес. А также бактерии (чаще — стафилококки и стрептококки). Но есть еще один вид конъюнктивита – аллергический. Он развивается после контакта с аллергеном, которым могут стать те же вирусы и бактерии, бытовая пыль, домашние животные, пыльца растений и др. Как проявляется аллергическое воспаление глаз у детей? И что делать, если аллергический конъюнктивит развился у вашего ребенка?

Причины и симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка

1. Какие самые характерные симптомы аллергического конъюнктивита?

При аллергическом конъюнктивите глаза слезятся, зудят и краснеют. Становится ярко выраженной сосудистая сеточка на слизистой. Может появиться ощущение песка в глазах. Аллергический конъюнктивит у ребенка почти никогда не бывает односторонним – практически всегда поражаются оба глаза. В некоторых случаях отекают веки. Иногда – так сильно, что от глаз остаются щелочки. Это говорит о том, что аллергический конъюнктивит у ребенка осложнился отеком Квинке: к раздражению слизистой добавилась сосудистая реакция.

2. Что провоцирует аллергическое воспаление глаз у детей?

Аллергическое воспаление глаз – многофакторное заболевание. Оно может вызываться самыми разными причинами.

Одна из наиболее частых – пыльца растений. Причем у людей с поллинозом (повышенной чувствительностью к пыльце растений) редко поражаются только глаза. Как правило, аллергический конъюнктивит у ребенка сопровождается аллергическим ринитом.

Заподозрить реакцию на пыльцу можно, если симптомы болезни появляются каждый год примерно в одно и то же время. Например, при повышенной чувствительности к пыльце деревьев проблемы с глазами возникают в апреле—мае. При аллергии на пыльцу луговых (злаковых) трав – в июне—июле, сорных трав – в августе—сентябре.

Другая причина аллергического воспаления глаз – вирусная инфекция. Бывает и такое: ребенок болеет вирусным заболеванием, а конъюнктивит – аллергический. Причина тому – повышенная чувствительность к инфекционным токсинам, которые накапливаются на слизистой глаза.

Кроме того, аллергический конъюнктивит у ребенка часто возникает из-за контакта с бытовой химией: мылом, порошком, чистящим средством, кремом, косметикой, парфюмерией. Понятно, что к маленьким детям последние пункты не относятся. Зато к подросткам — вполне.

Тинэйджеры часто злоупотребляют тональными средствами. И даже если крем нанесен только на щеки или лоб, зона вокруг глаз может «уловить» раздражающие вещества – настолько она чувствительна. Как результат – аллергическое воспаление глаз и отек век.

Наконец, пищевая аллергия тоже иногда сопровождается аллергическим воспалением глаз. Но в этом случае, помимо конъюнктивита, появляются высыпания на коже или проблемы с кишечником.

Лечение аллергического конъюнктивита — педиатр или офтальмолог

3. К какому врачу обратиться с аллергическим конъюнктивитом у ребенка – офтальмологу или педиатру? Или можно лечиться самим?

Начну со второй части вашего вопроса. Я категорически не рекомендую заниматься самолечением. Сами вы можете не понять, какой это конъюнктивит – вирусный, бактериальный или аллергический. Диагностика часто затруднена. Тем более что к аллергическому конъюнктивиту при неправильном или несвоевременном лечении на 4−5 день болезни часто присоединяется бактериальная флора. Поэтому необходимо дифференцировать процесс, ведь разные виды конъюнктивита лечатся по-разному. И если в случае бактериального воспаления какое-то время можно подождать с антибиотиком, то аллергическую реакцию нужно снимать в самом начале.

Поэтому к врачу – обязательно: офтальмологу и/или педиатру. Офтальмолог оценит состояние слизистой, назначит местное лечение. Правда, иногда офтальмолог не состоянии оценить угрозу развития системных реакций. Ведь, как уже говорилось, изолированного аллергического конъюнктивита практически не бывает. Он сочетается с аллергическим ринитом, кашлем и т. д. А педиатр обязательно обратит внимание на эти симптомы. И, в случае необходимости, отправит к аллергологу.

Профилактика сезонного аллергического конъюнктивита у детей

4. У сына в мае появляются симптомы аллергического конъюнктивита: реагирует на пыльцу березы. Стоит ли защищать глаза уже сейчас? Или браться за лекарства в случае обострения?

Все зависит от того, насколько ваш ребенок подготовлен к сезону. Вне обострения необходимо проводить аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) или же неспецифическую терапию. Если никакого лечения не проводилось – заблаговременно закапывайте в глаза капли: антигистаминные, мембраностабилизаторы (кромоны). Они уберегут, насколько это возможно, слизистую глаза от аллергического воспаления.

Если ребенок к сезону подготовлен, капли заранее не назначаются. Лечение проводится лишь в случае обострения.

Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).

Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).

Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.

Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.

β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.

α — лактальбумин разрушается при кипячении, видоспецифичен.

Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.

Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока.

Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.

Какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ:

  • Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи).
  • Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови).
  • Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.

Диагностика

Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.

Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается.

По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.

И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ. Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.

При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.

У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.

Различают 3 вида смесей:

  • на основе гидролиза сывороточных белков;
  • на основе гидролиза казеиновой фракции;
  • на основе аминокислот.

На первые два варианта возможна аллергия, на третий вариант реакция очень маловероятна.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (перекрестные реакции).

Читайте также  Прыщи с жидкостью внутри

Обычно врачи аллергологи сначала переводят детей на смеси на основе полного гидролиза БКМ или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь.

Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь. По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка (с 6 мес).

Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, характерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка.

Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к БКМ, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детей с пищевой аллергией.

Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев.

Прогноз при аллергии к БКМ у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.

Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит БКМ. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.

Сыпь вокруг глаз у ребенка: возможные причины, симптомы, необходимая диагностика, варианты лечения, фото

Тонкая и сухая кожа возле глаз отличается особой чувствительностью и сильно реагирует на любое отрицательное воздействие со стороны. Сыпь может говорить о наличии проблем с некоторыми органами и системами организма, а также указывать на аллергическую реакцию. Для начала важно определить основные причины сыпи под глазами у ребенка.

Основные разновидности высыпаний

Сыпь в области век и под глазами может быть следующих видов:

  • мелкие прыщи;
  • пузыри с водянистым содержимым;
  • выраженные пятна;
  • узелки.

В зависимости от причины сыпи вокруг глаз у ребенка, образование изменяет свой цвет, а кожа на больном участке сильно воспаляется. Мелкие высыпания под глазами у ребенка могут представлять собой узелки либо пузырьки с водяным содержимым. Фото сыпи под глазами у ребенка представлено ниже.

Виды высыпаний

Сыпь пузырьками на глазах распространяется преимущественно по тонкой коже век. При этом содержимое пузырьков бесцветно и легко выходит даже при минимальном травмировании образования. Сыпь узелкового характера отличается образованием мелких уплотнений под кожей. Она окрашена в розовый цвет, а кожа между высыпаниями может сильно воспаляться и отекать.

На коже глаз могут появляться мелкие гнойники. По своему внешнему виду они схожи с пузырчатыми высыпаниями, но их содержимое окрашено в белый или же желтый оттенок. Раздражение кожи в этой области приводит к появлению красной сыпи под глазами у ребенка.

Факторы появления образований

К основным причинам сыпи вокруг глаз у ребенка относят:

  • аллергические реакции;
  • дерматологические заболевания;
  • грибковую инфекцию;
  • попадание бактерий.

Также высыпания под глазами в детском возрасте могут появляться по причине недосыпа либо недавно перенесенного стресса, нервных переживаний и эмоционального потрясения.

Причины появлений образований

Часто красная сыпь вокруг глаз у ребенка возникает по причине аллергии. Аллергеном в этом случае могут быть различные предметы: продукты питания, а также косметические средства и продукция по уходу за кожей.

При развитии микоза (грибковой инфекции) на тонкой коже глаз формируются пятна красного цвета. Они могут приносить дискомфорт, чесаться и зудеть. Бактериальная инфекция нежной кожи возле глаз провоцирует появление гнойничковой сыпи. Для такого дерматологического поражения характерен воспалительные процесс на больном участке.

Сыпь возле глаз у грудничка

Высыпания под глазами у новорожденного ребенка могут появиться в результате дерматита, аллергической реакции на определенный раздражитель со стороны.

Атопическая форма дерматита у ребенка проходит на фоне появления мелких воспаленных пятен на коже. Такие высыпания локализуются преимущественно в области глаз. Часто атопический дерматит появляется при слишком сухом воздухе в спальне ребенка. В этом случае признаки раздражения в первую очередь проявляются на нежной коже глаз. Фото сыпи вокруг глаз у ребенка можно увидеть ниже.

Сыпь у новорожденного

При контактном дерматите вместе с мелкой сыпью под глазами у ребенка начинается сильное шелушение кожи. Такое воспаление может возникать в результате контакта с синтетическими тканями.

Воздействие раздражителей

Аллергическая реакция на коже ребенка может начаться в результате действия следующих раздражителей:

  • аллергия на продукты питания;
  • косметическая продукция либо бытовые средства для стирки вещей;
  • пыльца растений, пыль;
  • шерсть животных.

Первые признаки аллергической реакции проявляются, как правило, на лице, включая область глаз. В этом случае лечение сыпи начинается с определения главного раздражителя.

Мелкая сыпь вокруг глаз у ребенка может возникнуть в ответ на раздражение тонкой и чувствительной кожи. Такое часто происходит в том случае, если ребенок натирает кожу о постельное белье. Еще одной распространенной причиной такого состояния является воспаление кожи возле глаз, которое начинается при случайном попадании шампуня в глаза во время купания.

Сыпь при взрослении

Сыпь под глазами у ребенка более взрослого возраста может обуславливаться аллергической реакцией либо попаданием бактерий. Аллергия проявляет себя в формировании небольших высыпаний красного цвета на поверхности кожи. При этом у человека может начаться воспалительный процесс на коже и появиться характерная отечность. Аллергия проходит на фоне неприятного жжения и зуда кожи. Если родитель сможет вовремя определить аллерген и исключить его воздействие на организм ребенка, то такой вид сыпи может уйти самостоятельно, без применения каких-либо лекарственных средств.

Сыпь при взрослении

Дети более старшего возраста могут страдать от высыпаний в области глаз по причине бактериального либо грибкового заражения. Инфицирование может возникнуть из-за того, что ребенок потер глаза грязными руками. Такое состояние чаще всего происходит при наличии на коже мелких повреждений.

Для поражения бактериальной инфекцией характерны следующие признаки:

  • краснота больного участка кожи;
  • характерная отечность;
  • появление гнойничковых образований;
  • чувство жжения, болевой синдром на больном участке.

Лечебные мероприятия в этом случае включают в себя прием антибиотиков и обработку кожи специальными лечебными препаратами. При поражении грибком для лечения применяются антимикотические мази.

Лечение назначает исключительно лечащий специалист после проведения диагностических мероприятий и выявления источника поражения.

Аллергия у ребенка

Узелковые образования красного цвета появляются в результате аллергической реакции, которая может возникать в ответ на использование неправильной продукции для умывания, некачественной косметики либо кремов по уходу за кожей. Кроме этого, у человека могут появляться следующие признаки поражения:

  • воспаление на коже;
  • жжение, зуд;
  • чесотка;
  • отечность.

Лечение аллергии важно начинать с избавления от главного раздражителя. Если определить аллерген не получается, то важно перестать применять любые косметические средства до того времени, пока состояние кожных покровов не восстановится. Уменьшить неприятные симптомы можно посредством приема антигистаминных средств. Чтобы ускорить процесс восстановления кожи, важно провести консультацию у врача о применении специальных мазей.

Часто сыпь возле глаз появляется в ответ на употребление определенных лекарственных средств. В этом случае устранить сыпь можно, если перестать употреблять препарат. Также в обязательном порядке следует посетить врача, который проведет осмотр и назначит эффективное лечение поражения.

Высыпания могут на некоторое время уходить с кожи, а после возникать повторно. В этом случае важно провести консультацию у эндокринолога, так как такой симптом может говорить о проблеме с гормональной системой и наличии болезней обмена веществ.

Поражение кожи

Воспаленная сыпь красного цвета может возникнуть в результате повреждения кожных покровов. Если при этом ее поверхность была заражена, то возле глаз возникнут мелкие гнойнички, которые будут вызывать болевой синдром при надавливании. Такие признаки говорят о поражении бактериями, при лечении которых следует использовать специальные местные препараты с антибиотиками в составе.

Внезапное развитие пятен красного цвета на коже глаз может быть связано с воздействием на организм климатических факторов – тепла либо холода. Чаще всего такое состояние продолжается недолго и пятна проходят сами без каких-либо терапий.

Воспаление, отечность и покраснение на коже может возникать в результате сильного стресса и проблем со сном. В этом случае лечебные мероприятия будут направлены на улучшения нервной системы и психоэмоционального состояния посредством приема седативных лекарственных средств. Назначать лекарственные препараты будет невролог. Как правило, воспаления уходят с кожи после устранения главного заболевания.

Проблемы с ЖКТ

Различные виды высыпаний на поверхности кожи возле глаз могут появиться по причине проблем с функционированием желудочно-кишечного тракта. Изменения, возникшее при таком состоянии, не обладают никакими отличительными особенностями, по которым бы их можно было точно диагностировать. Самостоятельно определить причину появления сыпи на коже невозможно, поэтому важно сходить на прием к врачу.

Читайте также  Генитальный герпес на губах

Классификация всех высыпаний

В большинстве случаев сыпь на лице представляет собой узелки, пузыри либо пятна:

  1. Пузырек находится в коже либо под ней, обладает характерным дном, покрышкой и полостью, в которой находится серозное содержимое. Может появляться при нормальном состоянии кожных покровов.
  2. Узелок отличается изменением рельефа и цвета кожных покровов, может быть как воспалительного, так и невоспалительного характера. В некоторых случаях на поверхности узла возникает пузырь. Узелки по своей консистенции могут быть плотными либо мягкими, а также отличаться подвижностью.
  3. Пятна выглядят как красный участок с характерной границей, они не изменяют рельефа либо консистенции кожи, но изменяют ее цвет.

Краснота под глазами из-за аллергии

Лечение грибка и демодекоза

Если у человека появилась сыпь возле глаз, то важно своевременно обратиться за помощью к специалисту. Сначала нужно сказать дерматологу о том, когда именно появилась сыпь и началось раздражение. Определив возможные причины появления поражения, можно сделать предположение о форме заболевания.

Но только этой информации, чтобы составить эффективное и правильное лечение, будет мало. Про этой причине врач сразу после осмотра отправляет пациента на дополнительную диагностику. Следует отметить, что все заболевания, связанные с высыпаниями на коже, сильно отличаются друг от друга и требуют определенного способа лечения.

Прием лекарственных препаратов

При терапии демодекоза важно не только тщательно следить за гигиеной лица для предотвращения рецидива поражения, но также проводить лечебные мероприятия в амбулаторных условиях. При демодекозе специалист назначает пациенту прием антигистаминных средств и лекарственных препаратов хинолинового ряда. Хорошего эффекта можно добиться при комплексном лечении медикаментами и средствами наружного применения.

Лечение грибковой инфекции век будет начинаться с определения вида грибка и степени его тяжести. При кандидомикозе врач выписывает прием внутрь «Нистанина» и «Леворина», а также наружно специальной мази.

Устранение грибковых узлов

Грибковые узлы можно устранить при их рассечении и удалении посредством выскабливания грибковых отложений. Чаще всего рассеченный участок обрабатывают посредством нитрата серебра либо раствором йода. Такие мероприятия запрещено выполнять самостоятельно в домашних условиях, так как это может привести только к осложнению общего состояния.

Обычно сыпь возле рта и глаз лечится после того, как врач установит точный диагноз и получит результаты всех анализов. Лишь в этом случае он сможет подобрать соответствующие лекарственные средства и мази, которые помогут избавиться от недомогания.

Высыпания вокруг ротовой полости

Сыпь возле рта у ребенка – это сигнал, что в его организме происходят какие-то нарушения. Они могут возникать по причине воздействия как внешних, так и внутренних факторов.

Краснота возле рта

К самым распространенным причинам такого состояния относят:

  • раздражение от слюней;
  • аллергическую реакцию;
  • проблемы с работой органов пищеварительной системы;
  • глисты и другие паразиты;
  • энтеровирусную инфекцию;
  • пероральный дерматит;
  • инфекционные заболевания, реакцию на укусы, обветривание и другое.

Дополнительные причины

К дополнительным причинам, по которым у ребенка может появиться сыпь, относят:

  • реакцию организма на прививку;
  • реакцию кожи на латекс, из которого сделаны многие пустышки;
  • при не соблюдении правил гигиены — вытирание рта грязными руками;
  • сыпь может возникнуть в случае, если ребенок слишком часто облизывает губы и область возле рта, в особенности если у него особо чувствительные кожные покровы;
  • кожа вокруг рта может стать красной в результате воздействии низкой температуры либо обветривания;
  • если у малыша резко поднялась температура тела и появились высыпания возле ротовой полости, то это может указывать на начало инфекционного процесса в организме, при котором важно сразу же обратиться к врачу.

Чтобы избежать появления неприятной симптоматики, важно с раннего детства приучать ребенка к правилам личной гигиены, внимательно следить за его питанием, не допускать появления диареи либо длительного запора. Также следует проводить регулярные проверки на наличие глистов в организме и посещать лечащего врача.

Геморрагический васкулит

Распространенным заболеванием иммунного генеза, проявляющимся как воспаление стенок капилляров кожи и внутренних органов, является геморрагический васкулит. Это асептическая патология, для которой характерно активное образование иммунных комплексов и поражение стенки микрососудов с возрастанием их проницаемости. Болезнь носит системный характер и поражает людей в любом возрасте, однако наибольшее число больных приходится на детей и подростков в возрасте от 4 до 12 лет. Мальчики заболевают в 2-2,5 раза чаще, чем девочки.

Что это за болезнь

Это заболевание носит инфекционно-аллергическую природу: основной причиной геморрагического васкулита служит присутствие в крови больных иммунных комплексов и активных компонентов защитной системы протеолитических ферментов. Иммунные комплексы накапливаются в кровотоке, а при чрезмерном количестве антигенов либо недостатке антител происходит отложение белковых образований на эндотелий стенки микрососудов. Факторами, способствующими развитию болезни, являются:

  • бактериальные и вирусные респираторные инфекции, перенесенные за 2-4 недели до начала болезни, на которые приходится до 60-80% всех случаев заболевания;
  • очаги хронической инфекции (синусит, тонзиллит, кариес и т. д.);
  • некоторые лекарственные препараты, преимущественно антибиотического действия;
  • потенциально аллергенные продукты (клубника, цитрусовые, шоколад, яйца и т.д.);
  • введение вакцины или сыворотки;
  • переохлаждение и сырость либо долгое пребывание на солнце.

Существуют данные о наличии наследственной предрасположенности к заболеванию. В некоторых случаях невозможно выяснить, какой именно фактор послужил «спусковым крючком» для организма больного.

Проявления заболевания

Симптомы геморрагического васкулита достаточно разнообразны. Наиболее характерным внешним признаком служит поражение кожи, проявляющееся в виде так называемой пурпуры – яркой сыпи в виде небольших багрово-синюшных пятен, симметрично проявляющихся на голенях и ступнях, а с развитием болезни поднимающихся выше, до других участков тела. Помимо пурпуры, на теле больного могут появляться и другие виды сыпи – эритемы, петехии, везикулы. В тяжелых случаях возможно появление некротизированных участков кожи.

Геморрагический васкулитКроме того, более чем у 2/3 пациентов обнаруживается поражение поверхности суставов. Оно сопровождается болезненными ощущениями и отеками, которые могут продолжаться несколько суток. Наиболее тяжелым признаком геморрагического васкулита становятся боли в животе – следствие геморрагического поражения кишечной стенки. Характер болей сходен с проявлениями аппендицита, язвенной болезни или кишечной непроходимости. В некоторых случаях в каловых массах и рвоте обнаруживается присутствие крови. У отдельных пациентов развиваются гломерулонефрит, кашель, одышка.

Существует определенная разница между проявлениями заболевания у детей и взрослых.

Геморрагический васкулит у детей отличается яркой симптоматикой, в том числе:

  • острым началом и течением болезни;
  • наличием лихорадки примерно у трети пациентов;
  • жидким стулом с кровяными прожилками;
  • абдоминальным синдромом;
  • проявлениями гломерулонефрита с наличием белка и эритроцитов в моче.

Случаи геморрагического васкулита у взрослых, как правило, характеризуются стертыми, маловыразительными проявлениями в начале болезни. Абдоминальный синдром присутствует не более чем у половины пациентов, в основном без тошноты и рвоты. При поражении почек практически всегда развиваются хронический гломерулонефрит и хроническая почечная недостаточность.

Диагностические методы

Поскольку у детей заболевание с самого начала проявляется яркой, острой симптоматикой, то с постановкой диагноза, как правило, проблем не возникает. Гораздо более сложной является диагностика геморрагического васкулита у взрослых, особенно при отсутствии характерной сыпи в начале болезни. Как правило, она базируется на лабораторных исследованиях, в числе которых назначают:

  • анализы крови – общий, биохимический, коагулограмму;
  • исследование мочи на гематурию, протеинурию, цилиндрурию, пробы Нечипоренко и Зимницкого, биохимический анализ;
  • анализ кала на присутствие крови.

Важным этапом диагностики, позволяющим установить степень поражения внутренних органов, являются инструментальные исследования – УЗИ брюшной полости и почек, УЗДГ почечных сосудов, гастроскопия. При тяжелом течении болезни назначают биопсию кожи и почек для определения величины отложений иммуноглобулина, проницаемости сосудистой стенки.

Как лечить?

Геморрагический васкулитВ случаях легкой формы болезни лечение геморрагического васкулита может обойтись без обязательной госпитализации больного, однако в любом случае потребует соблюдения постельного режима. В течение острого периода необходимо пребывание в стационаре под постоянным контролем врачей. Острое заболевание обычно излечивается в течение примерно 2 месяцев, при затяжном характере болезни продолжительность лечения может увеличиться до полугода.

Терапия включает медикаментозное лечение в соответствии с показаниями. При тяжелом течении заболевания могут назначаться глюкокортикостероиды, а также проведение плазмафереза или трансфузионную терапию для детей. При наличии аллергических проявлений назначают антигистаминные препараты. Диета при геморрагическом васкулите направлена на исключение потенциально аллергенных продуктов, способных ухудшить состояние больного, – цитрусовых, клубники, шоколада, кофе, яиц и др. При выраженном почечном и абдоминальном синдроме назначают специальные диеты.

Часто задаваемые вопросы

Чем опасен геморрагический васкулит?

Это системное заболевание, поражающее многие органы. При отсутствии медицинской помощи у тяжелых больных возможен летальный исход, который становится следствием перитонита или перфорации кишечника, кровоизлияний в головной мозг либо развития почечной недостаточности. Кроме того, существует ряд осложнений болезни, в числе которых панкреатит, кишечная непроходимость, церебральные расстройства, невриты, тромбозы.

Читайте также  Хлоргексидин от прыщей

К какому врачу обратиться по поводу лечения?

Лечение геморрагического васкулита ведет ревматолог, который назначает диагностические исследования, определяет схему лечения и наблюдает за состоянием пациента. Во многих случаях требуются дополнительные консультации нефролога, дерматолога, гастроэнтеролога, пульмонолога, кардиолога и других специалистов.

Благоприятен ли прогноз течения болезни?

Прогноз зависит от формы заболевания. При легкой форме пациенты полностью восстанавливаются и в дальнейшем возвращаются к обычному образу жизни. Тяжелое течение болезни чревато рецидивами и риском развития осложнений. В любом случае, после выписки из стационара пациент должен строго соблюдать рекомендации врача.

Аденовирусная инфекция

Мезенева Ольга Владимировна - Педиатр

Аденовирусная инфекция – это вирусное заболевание, вызываемое аденовирусом, одна из разновидностей ОРВИ. Существует значительное количество видов аденовирусов, они еще не все хорошо изучены, но роль некоторых из них в развитии у человека патологических состояний несомненна. Аденовирусы долго сохраняются вне организма, хорошо выдерживают низкие температуры. Заболеть аденовирусной инфекцией можно в любое время года, небольшой подъём частоты заболевания этой разновидностью ОРВИ наблюдается в осенне-зимний период.

Почему аденовирусными инфекциями чаще всего болеют дети

Первые 6 месяцев жизни дети практически не болеют аденовирусной инфекцией. Это связано с тем, что в этом возрасте дети обладают пассивным иммунитетом, унаследованным ими от матери. Потом врожденный иммунитет утрачивается, и дети начинают болеть.

Изображение 1: Аденовирусная инфекция - клиника Семейный доктор

Аденовирусная инфекция

До 7 лет ребенок успевает переболеть аденовирусной инфекцией несколько раз. Каждый раз организм вырабатывает специфический иммунитет к конкретному виду аденовирусов, но поскольку их несколько, ребенку приходится болеть неоднократно. После 7 лет, как правило, приобретенный иммунитет есть уже ко всем видам аденовирусов, и аденовирусная инфекция им уже не страшна.

Со временем иммунитет утрачивается, поэтому аденовирусной инфекций могут болеть и взрослые люди.

Причины аденовирусной инфекции

Аденовирусы распространяются воздушно-капельным путем, то есть заразиться можно, если кто-то по соседству чихает или кашляет. При этом картина заболевания у носителя инфекции не обязательно должна быть выраженной, заболевание может протекать и в смазанной форме. При этом аденовирус может выделяться в течение двух недель с момента начала болезни.

Другой путь распространения аденовирусной инфекции – фекально-оральный. Этот механизм заражения типичен для детей, которые не могут самостоятельно следить за личной гигиеной и чистотой рук. С фекалиями аденовирусы выделяются в течение полутора месяцев.

Возможен также и бытовой путь, когда аденовирусы переносятся посредством предметов быта.

Воротами, через которые инфекция попадает в организм, является слизистая
верхних дыхательных путей, также возможно проникновение через конъюнктиву —
прозрачную слизистую оболочку глаза. Аденовирус поражает клетки слизистой,
размножается в них, откуда попадает в кровь и разносится по всему
организму.

Симптомы аденовирусной инфекции

Аденовирусная инфекция - Сеть клиник АО Семейный доктор - Фото 2

Симптомы аденовирусной инфекции

Заболевание, как правило, начинается с появлением признаков интоксикации.

Для аденовирусной инфекции типичен комплекс катаральных явлений (проявления ринофарингита – ринита и фарингита одновременно): насморк, заложенность носа, першение в горле. Иногда поражаются нёбные миндалины (наблюдаются симптомы ангины), в таких случаях ставится диагноз ринофаринготонзиллит.

Инфекция может спускаться вниз по дыхательным путям, вызывая бронхит и даже пневмонию. Также возможны осложнения в виде отита (воспаления среднего уха) и гайморита (воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи).

Практически во всех случаях поражения аденовирусом наблюдается воспаление слизистой глаз в той или иной степени. Сочетание симптомов респираторного заболевания и конъюнктивита образуют типичную картину аденовирусной инфекции. При ярком свете симптомы усиливаются.

Существует кишечный вариант протекания заболевания. В этом случае аденовирус поражает слизистую кишечника.

Головная боль – типичный признак интоксикации. Головная боль может наблюдаться при различных инфекционных заболеваниях.

Боль в мышцах или суставах — еще один признак интоксикации. Это состояние может описана как ломота во всём теле. Обычно данный симптом предшествует подъему температуры.

Больного знобит – это начало повышения температуры

Организм затрачивает много сил на борьбу с инфекцией. Пищеварительные процессы при этом замедляются, аппетит пропадает.

Интоксикация организма часто проявляется в виде слабости. Если более ребенок – а в случае с аденовирусной инфекцией обычно так и есть, он становится плаксивым и вялым.

Подъем температуры начинается несколько позднее появления признаков интоксикации. В большинстве случаев температура остается субфебрильной (до 38°C), но иногда может достигать и 39°C.

Воспаление слизистой глаз — типичный симптом аденовирусной инфекции. Обычно оно проявляется как жжение (зуд) в глазах.

Сыпь вокруг глаз у ребенка

Инфекционно-воспалительные заболевания гениталий у детей и подростков

Одним из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы девочек являются воспалительные заболевания гениталий, составляющие свыше 50% всех обращений родителей и девочек-подростков к гинекологу. К воспалительным заболеваниям половых органов у девочек относят: вульвиты, вульвовагиниты, сальпингиты и сальпингоофориты.

В структуре гинекологических заболеваний девочек до 8 лет вульвиты и вульвовагиниты составляют 60-70%, что связано с некоторыми особенностями физиологии детского организма. С первых дней после рождения влагалище девочки заселяется условно-патогенными микроорганизмами. Они играют значительную роль в охране здоровья вульвы и влагалища.

Снижение реактивности детского организма, которое чаще всего возникает после какого-либо заболевания или при хроническом воспалительном процессе, приводит к нарушению равновесия между детским организмом и микрофлорой влагалища. Поэтому не удивительно, что появлению выделений из влагалища у ребенка, как правило, предшествует какое-либо заболевание, чаще всего простудного характера.

Признаками воспалительного процесса вульвы и влагалища является появление покраснения слизистых и кожи наружных половых органов и выделений из влагалища. Девочек может беспокоить зуд или жжение в области наружных половых органов.

Данные анамнеза и гинекологического осмотра не всегда позволяют уточнить причину вульвовагинита. С этой целью используют дополнительные методы исследования: микроскопию влагалищных мазков, микробиологическое исследование и многие другие.

Степень поражения влагалища определяют с помощью вагиноскопии или осмотра влагалища в детских влагалищных зеркалах с освещением. У больных обнаруживается гиперемия (покраснение) стенок влагалища, творожистые налеты, выделения.

Вагиноскопия позволяет увидеть инородное тело, взять материал для микроскопического и других видов исследования из заднего свода влагалища или из цервикального канала.

В вагинальных мазках здоровых девочек 5-8 лет находят небольшое количество лейкоцитов (до 5 в поле зрения) и эпителиальные клетки (1-3 в поле зрения), флора скудная, чаще кокковая. Микрофлора влагалища девочек дошкольного возраста не содержит лактобацилл, они появляются с началом пубертата.

У менструирующих девочек микрофлора влагалища становится обильнее, и совпадает с микрофлорой женщин репродуктивного возраста.

Следует подчеркнуть, что далеко не всегда у детей возникают сочетанные воспалительные процессы вульвы и влагалища. Довольно часто наблюдаются вульвиты – поражение микроорганизмами входа во влагалище.

Вульвиты чаще отмечаются у девочек с патологией мочевыделительной системы, попаданием инфицированного начала из кишечника, заносом инфекции извне, при несоблюдении правил лечебно-гигиенического режима.

Провоцирующие факторы вульвитов и вульвовагинитов у детей:

  • несоблюдение санитарно-гигиенических норм (34%),
  • инфекция мочевыводящих путей(20%),
  • занос кишечной флоры (16%),
  • глистная инвазия (12%),
  • попадание инфекции извне, в том числе инородное тело (10%),
  • аллергия (8%).

В последние годы в генезе вульвовагинитов у девочек возросла роль инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) — хламидий, мико- и уреаплазм, трихомонад, генитального герпеса, гонореи и т.д.

Специфические вульвовагиниты требуют комплексного лечения с использованием иммунобиологических препаратов и физиотерапии, с применением средств, направленных на ликвидацию дисбактериозов кишечника и влагалища с обязательным использованием этиотропной терапии (длительные курсы лечения несколькими антибиотиками, к которым чувствителен специфический возбудитель).

Cальпингиты и сальпингоофориты у девочек и девушек

У девочек, не живущих половой жизнью, в допубертатном периоде воспаление придатков матки является казуистическим явлением. В большинстве случаев воспаление придатков носит вторичный характер, т.е. происходит передача инфекции гематогенным или лимфогенным путем от пораженного воспалительным процессом органа к маточным трубам и яичникам.

У девочек, не живущих половой жизнью, практически отсутствует возможность инфицирования извне (отсутствует трансвагинальный путь передачи).

В этиологической структуре сальпингоофоритов преобладают стафилококки, стрептококки и анаэробные возбудители.

Основные причины вторичного сальпингита и сальпингоофорита у девочек:

  • острый гнойный аппендицит;
  • воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике;
  • другие воспалительные процессы органов брюшной полости (криптогенный перитонит);
  • хронические очаги инфекции.

При наличии в анамнезе половой жизни, частой смене половых партнеров, инфицировании наружных половых путей (специфические и неспецифические кольпиты), инфекция может быть внесена в малый таз восходящим путем. Могут развиваться острые сальпингиты, сальпингоофариты, которые при отсутствии лечения и снижении иммунитета, могут осложниться тубоовариальными образованиями придатков матки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: