Шампунь от дерматита

Лишай: как выглядит и чем лечить

Лишай: как выглядит и чем лечить

Лишай у человека имеет разную природу, это может быть как инфекционное, так и незаразное заболевание. Он проявляется пятнами разного цвета, отечность зудом, болезненными ощущениями. Требует немедленного лечения во избежание негативных последствий. При этом обращение к дерматологу обязательно, поскольку существует 7 видов лишая, и поставить диагноз без визита к специалисту практически невозможно.

Лишай у человека: причины и виды

Эта патология относится связана с кожным покровом. Наблюдается как у взрослых, так и у детей любого возраста. Чаще всего болезнь заразна, поэтому особенно рискуют пострадать люди со слабым иммунитетом.

Лишай может передаваться от кошек, собак и других зараженных животных. Но у этого заболевания могут быть и другие причины:

ослабление иммунитета на фоне перенесенной инфекции;

частые психологические нагрузки, стресс;

нарушение правил личной гигиены;

плохая экологическая обстановка;

нарушения работы нервной системы;

сбои в работе гормональной системы.

В зависимости от причин и проявлений у человека выделяют 7 видов лишая:

Опоясывающий: возникает на фоне обострения вируса герпеса. Проявляется пятнами на межреберной области, рядом с основными нервными путями. Может не давать никаких симптомов на протяжении 2 или 3 недель. Особую опасность представляет глазная разновидность, поскольку в этом случае при отсутствии лечения можно утратить зрение.

Стригущий (его также называют «трихофития») поражает кожные покровы головы, шеи, плечевой области. Нередко наблюдается у детей. Заболевание вызывается грибками, возникает по причине заражения от больного человека или животного (контактно-бытовой путь).

Розовый, который также называют болезнь Жибера, возникает из-за вируса герпеса, в основном весной и осенью. Характеризуется розовыми пятнами на конечностях и в паховой области.

Отрубевидный развивается из-за микроскопических грибков, в основном в летний период. В результате на кожных покровах появляются пятна разной окраски – розовой, желтой, коричневой. Воспалений нет, при этом кожа шелушится. Очень часто поражает спину. Если ничего не предпринимать, эта форма может стать хронической.

Красный плоский – редкая разновидность лишая, которая развивается на слизистой разных частей тела, во рту, на предплечье и конечностях. При отсутствии лечения может полностью разрушить ногти.

Белый (его также называют солнечным) – самая слабая форма лишая, которая может развиваться в течение нескольких лет. Причина появления – заражение дрожжевыми грибками. Чаще всего поражает детей и молодых людей до 30 лет. В основном поражает поверхности кожи груди и головы. С солнцем эта форма никак не связана, однако белые пятна хорошо заметны на фоне загара, чем объясняется название болезни.

Чешуйчатый (второе название – псориаз) – неинфекционный лишай, связанный с аутоиммунными процессами. Опасная форма, которая в запущенном виде может привести к артриту.

Как выглядит лишай у человека

Внешнее проявление патологии очевидно – лишай сопровождается рядом признаков:

сыпь в виде пятен разной окраски – красной, розовой, коричневатой, желтой;

зуд, жжение, неприятные (болезненные) ощущения;

чешуйки, пузырьковые образования на пятнышках;

проплешины на голове в области волосяного покрова (стригущая форма);

повышение температуры (редко);

Лишай на коже: лечение

Терапия заболевания особенно эффективная на раннем этапе. Лишай можно вылечить у всех пациентов, вне зависимости от возраста. При этом обратиться к врачу нужно даже при незначительных проявлениях. В целях диагностики дерматолог проводит визуальный или инструментальный осмотр (с использованием специальной лампы), назначает ряд анализов – изучение мочи, крови, а также иммунологические исследование и проведение соскоба кожи.

После установления точной причины и вида лишая назначается лечение. Чаще всего оно связано с применением специальных мазей наружным способом (противогрибковые препараты). Курс терапии длится от 2 недель до 3-4 месяцев.

Основные направления лечения:

Этиотропное – применение препаратов, которые устраняют причину заболевания. Это могут быть фунгициды или противовирусные средства (на основе «Ацикловира»).

Устранение зуда, пятен и других неприятных симптомов.

Проведение процедур – УФ-терапия, физиотерапия, повышение сопротивляемости (укрепление иммунитета), соблюдение личной гигиены.

В редких случаях необходимо провести дезинфекцию помещения, особенно белья, мебели, личных вещей.

Самостоятельно лечить лишай в домашних условиях не рекомендуется. Это опасно тем, что можно упустить время, а также заразить других людей. К тому же пациент зачастую не может определить, каким именно препаратом лечить патологию. Например, человек «назначает» противомикробную мазь, в то время как у него развивается герпетический (вирусный) лишай. В редких случаях из-за упущенного времени могут наступить тяжелые последствия, связанные со слепотой, артритом и другими осложнениями.

Мази от лишая

Применение мазей и других средств показано только с разрешения врача. Чаще всего для лечения симптомов и причин лишая используют такие препараты:

«Акридерм» включает в себя антибиотики и гормональные вещества;

«Ацикловир» – препарат противовирусной группы;

«Гистан» – гормональное средство, блокирующее воспалительные процессы и устраняющее зуд;

«Клортримазол» – противогрибковое средство;

«Лоринден» – мазь с гормональными компонентами для устранения зуда и отека;

«Преднизолон» – одно из лучших и самых доступных средств: содержит в своем составе гормоны;

«Салициловая мазь» – в настоящее время применяется заметно реже, поскольку не дает заметного эффекта, к тому же приводит к тому, что кожа сушится;

«Флуциар» – гормональное гипоаллергенное средство, устраняет покраснение, зуд.

Токсидермия

Токсидермия или по-другому “токсико-аллергический дерматит” — острое воспалительное заболевание кожных покровов, а иногда и слизистых оболочек, развивающееся под действием гематогенного распространения аллергена. Чаще всего развитие токсидермий ассоциируют с поступлением в организм антибиотиков пенициллиновой и цефалоспориновой групп, а также сульфаниламидов, противоэпилептических средств и аллопуринола. Однако развитие патологической реакции возможно на любой лекарственный препарат, включая антигистаминные и глюкокортикостероидные средства.

Алиментарные (пищевые) токсидермии могут быть обусловлены как аллергическими (чаще возникают у детей, чем у взрослых), так и прочими механизмами (по данным современных исследований, они составляют 12% от всех видов заболевания). Развитие алиментарных токсидермий связано с приемом продуктов с высоким содержанием гистамина и гистаминоподобных веществ (томаты, баклажаны, авокадо, сыры, рыба свежая и замороженная, салями, сосиски, красное вино, консервированная пища, пиво, квашеная капуста, бананы) или продуктов, которые способствуют высвобождению гистамина (алкоголь, какао, шоколад, белок яйца, хлебные злаки (особенно пшеница), ананас, свиная печень, креветки, клубника.

Первые проявления токсидермии начинаются через 1-21 день после поступления аллергена. Скорость развития симптомов зависит от нескольких факторов, в том числе от количества поступившего в кровь аллергена и чувствительности больного к этому веществу. Ранняя токсидермия возникает через 1-3 суток, а поздняя на 9-21 сутки.

Симптомы токсидермии

При всех клинических разновидностях токсикодермии основной симптом — высыпания, сопровождающиеся зудом. Сыпь распространяется быстро, иногда может подняться температура (как правило, субфебрильная, не выше 38 °C), сыпь симметричная и одного вида.

Пятнистая токсидермия в виде эритематозных, пигментных или геморрагических (пурпурозных) элементов встречается чаще других и обычно локализуется на теле, лице, конечностях. В крупных кожных складках (паховых, подмышечных, под молочными железами) сыпь может сливаться. Распространенность высыпаний варьируется от единичных элементов до эритродермии, поверхность элементов гладкая, позже развивается шелушение, иногда центр растущего пятна становится бледнее периферии и элементы приобретают вид колец. Элементы появляются сразу или постепенно, толчками, достигая максимального развития в течение 2–3 дней, и через несколько дней исчезают, не оставляя следов. При поражении ладоней и подошв кожа “слезает”.

В зависимости от степени тяжести и интоксикации больного могут беспокоить учащённое сердцебиение, слабость, головокружение, боли в суставах и мышцах, нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, нарушение со стороны психики: спутанность сознания, тревога, страх смерти. Одним из осложнений является токсическое поражение печени и почек, которое приводит к недостаточности их функции. При геморрагическом синдроме поражаются сосуды.

Самыми тяжёлыми осложнениями токсидермии являются синдром Лайела (токсический эпидермальный некролиз) и синдром Стивенса — Джонсона. Синдром Лайела похож на массивный ожог, бывает, что пациенты из-за обширных болезненных некротических эрозий не могут открыть глаза или покушать. Происходит массивная потеря жидкости и электролитов, присоединяется инфекция, развивается недостаточность многих органов (почек, печени, сердца).

Смертность при этих осложнениях может достигать до 25 % у взрослых и 7,5 % у детей. При рано начатом лечении риск развития осложнений снижается. Осложнения токсидермии чаще наблюдаются у пациентов с сопутствующими аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит и другие), с ВИЧ, иммунодефицитными состояниями, а также у больных, перенесших трансплантацию костного мозга.

Диагностика

По степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую токсидермию. Оценка степени тяжести заболевания проводится на основании распространенности и характера поражения кожи и слизистых, данных физикального обследования, жалоб пациента и данных лабораторного исследования.

Важно выяснить, с чем сам больной связывает начало заболевания, учесть профессиональные и бытовые факторы, узнать, не принимал ли больной перед появлением сыпи лекарственный препарат или необычную пищу, не отмечал ли раньше аллергические реакции или обострения основного заболевания под влиянием медикаментов, продуктов питания и других веществ. Надежным подтверждением диагноза токсидермии служит исчезновение кожной сыпи после прекращения действия того или иного химического вещества.

Аллергологические тесты проводятся осторожно, под присмотром врача, желательно в стационаре (во избежание анафилактического шока). Низкую достоверность имеют и скарификационные тесты. Возможна диагностика с помощью лабораторных тестов: исследование крови на иммуноглобулины (Ig) Е, G, М, реакцию трансформации лимфоцитов, наличие преципитатов (появление в испытуемой крови осадка, который образован комплексами антиген+антитело), реакцию дегрануляции базофилов (растворение базофила при контакте с аллергеном). Гистология элементов не имеет диагностической значимости, так как при этом заболевании специфические признаки отсутствуют.

Лечение токсидермии

На этапе лечения рекомендуется прекратить прием всех медикаментов, кроме жизненно необходимых. Больных с токсикодермией у которых зарегистрирована гипертермия и явления общей интоксикации, рекомендуется госпитализировать во избежания развития осложнения.

Для скорейшего выведения аллергена/токсина из организма назначаются сорбенты, при нормальном артериальном давлении назначают мочегонные препараты. При пятнистых, уртикарных и папулёзных элементах назначаются антигистаминные препараты с целью снятия зуда, покраснения, отёка.

В тяжёлых случаях пациенту могут быть назначены глюкокортикостероидные препараты (дексаметазон, преднизолон) для усиления противовоспалительного, противоаллергического и иммунноподавляющего действия. Наружное лечение применяется только в случае везикулёзной или буллёзной формы токсидермии, пузыри и эрозии смачиваются (не растирая и не травмируя кожу) фукорцином, бриллиантовым зелёным или бетадином.

Читайте также  Стрептодермия на губах

Профилактика рецидивов заболевания заключается в информировании пациента о причине заболевания для исключения этого фактора из рациона питания и списка лекарственных препаратов.

Патогенез и лечение себорейного дерматита

Себорейный дерматит – мультифакторное хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи. В 88% случаев высыпания локализуются в области лица, в 70% – на волосистой части головы, в 27% – в области груди, в 10% случаев – в области спины, паховых и подмышечных складках, то есть в местах, где наиболее развиты сальные железы. Для себорейного дерматита характерны эритематозно-сквамозные очаговые высыпания, часто сопровождающиеся зудом.

В настоящее время многие авторы смешивают понятия «себорея» и «себорейный дерматит». Себорея – это состояние кожи, которое обусловлено нарушением салообразования и может стать причиной развития угревой болезни. Себорейный дерматит – это самостоятельное заболевание, которое отдельные дерматологи называют себорейной экземой и себореидом.

Распространенность себорейного дерматита, по данным разных авторов, составляет 1–5% [1, 2]. На его долю приходится около 10% всех дерматозов [3].

Чаще себорейный дерматит встречается у мужчин. Заболевание наблюдается и у грудных детей (себорейный чепчик). Оно развивается на первой-второй неделе жизни и самостоятельно исчезает к восьмому-девятому месяцу. Себорейный дерматит развивается у 20–25% мальчиков в пубертатном периоде и у молодых людей в возрасте 19–20 лет, следующий пик заболеваемости приходится на 50 лет. Заболевание нередко встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом. Например, при наличии ВИЧ-инфекции – в 30–83% случаев, болезни Паркинсона – в 18–50%.

Клинические проявления и частое рецидивирующее течение приводят к ухудшению психоэмоционального состояния больных, снижают их социальную активность и качество жизни, способствуют развитию комплекса неполноценности [4]. Представление о собственной внешней непривлекательности способствует развитию дисморфофобии. Под последней понимается болезненное состояние психики, сопровождающееся опасениями или убеждениями в мнимом внешнем уродстве. Пациенты становятся замкнутыми, легко раздражаются, появляются сложности адаптации в социальной и интимной сферах. Качество жизни пациентов значительно снижается при локализации процесса на лице и волосистой части головы.

В развитии себорейного дерматита важную роль играют многие факторы: генетическая предрасположенность, нарушение иммунного и гормонального статуса, в частности гиперандрогения, различные психические и неврогенные расстройства, заболевания желудочно-кишечного тракта, изменение состава микрофлоры толстой кишки, неправильное питание, злоупотребление лекарственными препаратами, загрязнение окружающей среды [5]. Многочисленные исследования показали значимую роль в развитии себорейного дерматита дрожжеподобных грибов рода Malassezia. К 1995 г. благодаря генетическим исследованиям (ДНК, мРНК) было зарегистрировано 104 штамма грибов рода Malassezia и дифференцировано несколько их видов: M. furfur, M. sympodialis, M. obtusa, M. globosa, M. restricta, M. slooffiae и M. pachydermatis. Эти несовершенные дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Тем не менее некоторые авторы расценивают этот факт как обширное носительство.

Грибы локализуются в средних и поверхностных отделах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах. Местами колонизации этих микроорганизмов являются участки кожи, характеризующиеся повышенным салообразованием (грудь, спина, волосистая часть головы, заушная область, носо­губные складки, надбровные дуги, крупные складки кожи), – для поддержания их жизнедеятельности необходимо наличие достаточного количества липидов. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития.

При сочетании ряда неблагоприятных факторов изменяется рH кожи в щелочную сторону, состав кожного сала, повышается его липофильность, что способствует колонизации кожи грибами рода Malassezia [6].

Организм утрачивает способность контролировать рост дрожжеподобных грибов, и их количество значительно увеличивается. В результате бурного роста грибов повышается их липазная активность и, как следствие, развивается воспалительная реакция кожи в местах колонизации.

В норме 30–50% микрофлоры волосистой части головы составляет M. furfur, при легкой форме себорейного дерматита их доля возрастает до 75%, средних и тяжелых формах – до 90% [7].

Методы лечения

Поскольку этиопатогенез себорейного дерматита до конца не изучен, возникают сложности при выборе тактики лечения. Отмечаются высокая резистентность к существующим методам терапии и рецидивирование заболевания.

Учитывая, что чаще заболеванием страдают молодые люди и оно ассоциируется с тяжелыми психоэмоциональными переживаниями, главной задачей терапии считается быстрое устранение клинических проявлений и сохранение длительной ремиссии или полное излечение.

В настоящее время существует большой выбор лекарственных препаратов для лечения пациентов с себорейным дерматитом. Как правило, в комплексную терапию включают витаминные и антигистаминные препараты, энтеросорбенты [8].

Поскольку доказано, что одной из причин развития себорейного дерматита являются липофильные грибы рода Malassezia, применяются также противогрибковые препараты или препараты, которые не относятся к этой группе, однако помимо противовоспалительного и/или антибактериального действия обладают фунгистатическим действием.

Наиболее эффективными считаются противогрибковые средства, относящиеся к группе имидазолов, вследствие высокой чувствительности к ним M. furfur. Достаточно успешно применяется кетоконазол [7].

Наряду с противогрибковыми препаратами достаточно часто используются топические глюкокортикостероиды, которые оказывают выраженное противовоспалительное, антиаллергическое и антипролиферативное действие [8]. Глюкокортикостероиды уменьшают формирование медиаторов воспаления и препятствуют их влиянию на эффекторные клетки. При применении этих препаратов отмечаются снижение миграции нейтрофилов, сокращение их числа в очагах воспаления и инактивация фагоцитоза. Получен положительный эффект терапии наружными препаратами, в состав которых входит как глюкокортикостероид, так и противогрибковый компонент.

Продемонстрирована эффективность ингибиторов кальциневрина – пимекролимуса и такролимуса [9]. Пимекролимус селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т-лимфоцитов и тучных клеток. Препарат обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противогрибковым действием. Такролимус помимо перечисленного препятствует десфосфорилированию фактора активированных Т-клеток и его транслокации в ядро клетки. В результате происходит ингибирование ключевых провоспалительных цитокинов (интерлейкинов 2, 3, 4, 8 и 10, фактора некроза опухоли альфа, интерферона гамма).

В последнее время появились работы, свидетельствующие о высокой эффективности узкополосной фототерапии (УФБ-терапия 311 нм, 308 нм) [10]. Установлено, что узкополосная фототерапия имеет сопоставимый с ПУВА-терапией (фототерапия псораленом и ультрафиолетовым излучением спектра A) эффект и минимальные побочные явления.

В терапии себорейного дерматита с локализацией на волосистой части головы особое место отводят шампуням, обладающим противогрибковым и противовоспалительным эффектами. В их состав, как правило, входят пиритион цинка, сульфид селена, циклопирокс или деготь.

Шампуни, содержащие деготь, тормозят пролиферацию клеток эпидермиса, оказывают сосудосуживающее и вяжущее воздействие. Противогрибковый эффект выражен слабо. Их использование способствует удалению избытка жира и чешуек с волосистой части головы.

Сульфид селена обладает противогрибковым, антимикробным и цитостатическим действием. Однако получены данные, что при плохом смывании шампуня может наблюдаться такая специфическая побочная реакция, как окрашивание волос в красновато-оранжевый цвет или их обесцвечивание.

Пиритион цинка обладает противомикробным и противогрибковым действием. Вещество способно взаимодействовать с фосфолипидами мембраны микробной клетки, что приводит к нарушению ее целостности и в конечном итоге гибели микроорганизма. Пиритион цинка обладает также противовоспалительной активностью и участвует в регуляции апоптоза клеток воспалительного инфильтрата (проапоптогенное действие). Как следствие, снижаются клинические проявления заболевания. Пиритион цинка угнетает синтез провоспалительных цитокинов и блокирует выход из тучных клеток гистамина, провоцирующего появление зуда. Кроме того, цинк in vitro является ингибитором 5-альфа-редуктазы – энзима, катализирующего превращение андрогенов в дигидротестостерон, к которому чувствительны рецепторы сальной железы. За счет ингибирования данного энзима устраняется гиперсекреция кожного сала, способствующая росту M. furfur.

Циклопирокс – синтетическое противогрибковое средство, оказывающее выраженное противовоспалительное действие. Циклопирокс ингибирует поглощение клеткой необходимых соединений. При достижении высоких концентраций препарата происходит воздействие на мембраны дрожжеподобных клеток и, как следствие, увеличение клеточной проницаемости. Противогрибковое действие цикло­пирокса распространяется не только на M. furfur, но и на дерматофиты, дрожжи, диморфные грибы, эумицеты, актиномицеты, грамотрицательные и грамположительные бактерии [11]. Циклопирокс ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов в полиморфноядерных клетках, а также 5-липооксигеназы и циклооксигеназы. Это обусловливает его противовоспалительный эффект.

Наиболее эффективными в лечении себорейного дерматита волосистой части головы являются комбинированные препараты с широким спектром эффектов. Недавно появился шампунь, в состав которого входят 1,5%-ный циклопироксоламин и 1%-ный пиритион цинка (Kelual DS, Ducray, Пьер Фабр, Франция).

Исследование эффективности и переносимости шампуня Kelual DS

Целью нашего исследования стало изучение клинической эффективности и переносимости шампуня Kelual DS у больных себорейным дерматитом волосистой части головы.

Под наблюдением находились 40 больных в возрасте от 16 до 52 лет, из них 28 (70%) мужчин и 12 (30%) женщин. У всех больных себорейным дерматитом отмечались эритематозно-сквамозные высыпания и зуд. Несмотря на использование лечебных шампуней с разной степенью эффективности – от полного отсутствия симптомов заболевания до незначительного улучшения, все больные отмечали рецидивирующий характер течения себорейного дерматита.

Шампунь Kelual DS применялся два раза в неделю в течение четырех недель. Участники наносили его во время мытья дважды, оставляли на 3 минуты, после чего смывали.

Результаты клинической эффективности оценивали по динамике таких симптомов, как интенсивность эритемы, шелушения и зуда. Обследование проводилось до лечения, через две и три недели. Выраженность симптомов определяли в баллах – от 0 до 3.

Для оценки влияния заболевания на качество жизни проводилось анкетирование больных с определением дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ), разработанного A.Y. Finlay и G.K. Khan в Великобритании в 1994 г. и адаптированного Н.Г. Кочергиным и С.Н. Кочергиным в 2001 г. Анкетирование проводили у всех больных до и после лечения. ДИКЖ использовался и как критерий оценки тяжести состояния пациента, и как критерий эффективности проводимой терапии. На каждый вопрос пациент должен был выбрать ответ из четырех предложенных. Он отражал степень негативного влияния себорейного дерматита на качество жизни: очень сильное, сильное, несильное, не оказывает влияния – 3, 2, 1, 0 баллов соответственно. Сумма баллов по десяти вопросам составляла ДИКЖ больного на данный отрезок времени. Максимальное количество баллов – 30, минимальное – 0. Чем выше ДИКЖ, тем сильнее отрицательное влияние патологического кожного процесса на качество жизни. Снижение ДИКЖ в процессе лечения означало улучшение качества жизни больного.

Читайте также  Прыщики у новорожденного

Клиническая эффективность применения шампуня Kelual DS пациентами оценивалась по следующим критериям:

  • проявления заболевания отсутствуют, клиническая ремиссия –отличный результат;
  • большинство проявлений исчезло, однако некоторые остаются, значительное улучшение – хороший результат;
  • проявления заболевания исчезли наполовину, улучшение – удовлетворительный результат;
  • изменения в лучшую сторону отсутствуют, без эффекта – отрицательный результат.

С первых дней применения шампуня у больных отмечалось улучшение клинической картины: интенсивность эритемы снизилась, уменьшалось шелушение, меньше беспокоил зуд. Через две и четыре недели показатели интенсивности эритемы уменьшились с 1,8 до 1,1 и 0,1 балла соответственно, шелушения – с 1,4 до 0,8 и 0,2 балла, зуда – с 1,6 до 0,8 и 0,1 балла соответственно (см. таблицу).

В результате применения шампуня Kelual DS у 37 (92,5%) больных зафиксирована клиническая ремиссия, у остальных – значительное улучшение.

До лечения среднее значение ДИКЖ составляло 13,1 ± 2,4 балла, что по оценочной шкале соответствует сильному влиянию заболевания на качество жизни пациента. Через четыре недели терапии индекс снизился до 1,15 ± 0,2 балла. Это свидетельствовало о значительном улучшении качества жизни пациентов. При сравнении показателей до и после лечения выявлены статистически достоверные различия (13,1 ± 2,4 против 1,15 ± 0,2 балла, p

Токсидермия у детей

Токсидермия (токсико-аллергический дерматит) может появиться после воздействия на организм определенных аллергенов-раздражителей, которые могут попадать в организм через воздух, пищу, инъекции. Токсидермия может развиваться на фоне некоторых хронических заболеваний и длительного приема медикаментозных препаратов.

Типы токсидермии

Токсидермии классифицируют по типу течения:

  • Эритродермии – воспаление кожи, сопровождающееся покраснением, отеком, высыпанием папул и пустул, их эрозированием, образованием корок, шелушений, тенденцией к слиянию и периферическому росту.
  • Многоформные экссудативные эритемы – характерные красные пятна и пузыри на конечностях, теле, слизистых. Иногда сопровождаются зудом.
  • Узловатые эритемы – болезненные прощупываемые подкожные узелки красного или фиолетового цвета, нередко в области голеней.
  • Красный плоский лишай – зудящие мелкие фиолетовые папулы, могут сливатьсяв чешуйчатые бляшки, могут поражать слизистые рта и гениталий.
  • Аллергический васкулит – подкожные капиллярные кровоизлияния.
  • Кератодермии – избыточное ороговение преимущественно в области ладоней и подошв.
  • Стоматиты – воспаление слизистой полости рта.
  • Токсический эпидермальый некролиз – интоксикация, повышенная температура, образование обширных мокнущих пузырей с серозно-геморрагическим содержимым. Сопровождается вторичными поражениями внутренних органов. Угрожающее жизни состояние. Источник:
    И.Ю. Мельникова, В.М. Шайтор
    Токсико-аллергический дерматит у детей
    // Вопросы современной педиатрии, 2008, т.7, №4, с.68-74

Причины возникновения

Причина токсикодермий – попадание в организм аллергена. Наиболее распространенные из них:

  • Лекарственные. Заболевание вызывается внутривенным, внутримышечным, подкожным, внутриполостном введением фармпрепаратов, нанесением их на кожу и вдыханием их микрочастиц. Распространенные лекарственные аллергены – антибиотики, анальгетики, сульфаниламиды и барбитураты, а также витамины – преимущественно группы В, – антигистаминные средства и кортикостероиды.
  • Алиментарные. Заболевание вызывается употреблением в пищу тех или иных продуктов. Иногда реакцию вызывают строго специфические продукты, например миндаль с одного и того же дерева или яйца от одной и той же курицы. Токсидермии также могут вызывать пищевые добавки – красители, консерванты, ароматизаторы.
  • Металлы – например, входящие в состав ортопедических конструкций. Распространенные металлы-аллергены – кобальт, никель, хром, молибден, ртуть, свинец, висмут.

Симптомы заболевания у детей

Симптомы токсидермии бывают специфическими – по которым можно четко распознать заболевание – и неспецифическими – встречающимися при других патологиях.

Специфические:

  • высыпания на коже – папулы, везикулы, эритемы, крапивница;
  • поражения слизистых полости рта, губ, гениталий – папулы, мелкие кровоизлияния, эрозии;
  • зуд, болезненность и жжение пораженных участков. Источник:
    Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с многоформной эксудативной эритемой и токсикодермией
    // Министерство здравоохранения Российской Федерации, Союз педиатров России, 2015

Неспецифические:

  • общая слабость;
  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • боли в суставах;
  • отсутствие аппетита;
  • раздражительность;
  • бессонница.

Характер и степень выраженность симптоматики зависят от причины заболевания и особенностей организма.

Диагностика болезни

Чтобы диагностировать токсидермию, врач-дерматолог проводит опрос и осмотр ребенка, после чего назначает:

  • общие анализы крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • соскоб кожи;
  • микроскопию мазков;
  • бакпосев отделяемого папул.

Лечение токсидермии у детей

Терапевтические мероприятия направлены на оперативный вывод из организма вещества, которые спровоцировало данное состояние. Для внутреннего применения прописываются антигистаминные, десенсибилизирующие, слабительные и мочегонные препараты. Для местного применения прописываются мази, болтушки, охлаждающие кремы.

Обширное поражение кожи требует наружного лечения, сходного с лечением ожогов.

Пациенту при токсидермии назначается гипоаллергенная диета и обильное питье, чтобы вывести токсины и аллергены из организма.

Лечение токсидермии должен проводить опытный врач-дерматолог совместно с аллергологом.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Мужское здоровье: причины, лечение и профилактика зуда полового органа

Зуд – это неприятный симптом, который может сопровождать многие болезни полового члена. Часть причин зуда полового члена требует быстрого осуществления лечения – отсутствие терапии ухудшает качество жизни (стыд, препятствие к сексуальным отношениям) и может привести к осложнениям (лихенизация, фимоз, а также закрытие мочеиспускательного канала). С повышенным утолщением полового члена следует обращаться к дерматологу или урологу.

Почему может быть зуд полового члена

Интересует вопрос: «Почему чешется половой член?» – отвечаем. Причинами возникновения зуда половых органов легко могут выступить внешние раздражители – переохлаждение и перегрев пениса или мошонки, химические вещества и синтетическое белье.

В некоторых случаях симптомы могут возникать от воздействия сильнодействующих лекарств для наружного применения.

Иногда зуд появляется по причине нарушений работы внутренних органов. Например, в следствии заболеваний крови (анемия, белокровие, лимфогранулематоз) или как гепатит, заболевания почек, нарушения эндокринной системы, рак.

Ситуация, когда очень сильный зуд головки члена сопровождается еще внешними изменениями, может быть следствием аллергии.

Дерматит

Дерматит – что это? Заболевания типа аллергической экземы, которые могут вызвать зуд члена. К ним относятся заболевания, описанные ниже.

  1. Контактный дерматит – проявляет себя как покрасневшие, хорошо разграничены области эритемы, связанные с воспалением и шелушением. Это может произойти после контакта кожи полового органа с материалами, повышающими его чувствительность, например, латекса, используется для производства презервативов. Как избавиться? Больного лечат после полного устранения возможности контакта с раздражителем.
  2. Раздражение, вызванное экземой, – симптомы пустулы и папулы на пенисе с наличием асцита, с образованием корочек. Причиной болезни является чрезмерное использование гигиенических мероприятий (например, косметики, мыла) и слишком частого купания, сушки. В лечении наиболее важным является прекращение действия агента, который вызывает возникновение симптомов. Для того, чтобы вылечить жалобы, можно применять местные глюкокортикостероидные препараты, а для снятия зуда – антигистаминные препараты.
  3. Экзема вызвана обезвоживанием – симптомы включают очень сильный зуд. Заболевание вызывает высыхание кожи, часто встречается у пожилых людей.

Чесотка

Заболевание возникает по причине заражения микроскопическим клещом Sarcoptes scabiei. Среди основных симптомов заболевания: сильный, сводящий с ума, зуд в области полового члена или мошонки.

Инфекции

Одним из самых распространенных заболеваний пениса является грибковая инфекция. Причиной микоза полового члена является инфекция половой кожи грибами вида Candida albicans. Он чаще встречается у людей с иммунными расстройствами, с хроническими приемами антибиотиков, диабетом и раком. Микотическим изменениям способствуют: плохая гигиена области промежности и чрезмерное использование косметики в этих областях. Инфекция может передаваться от партнера/сексуального партнера, санитарно-технического оборудования (бассейны, туалеты), полотенце и других предметов с благоприятной средой для развития грибов. Симптомы болезни:

  • появление красных папул и пустул на половом члене;
  • зуд и покраснение;
  • на головке появляется белый налет со специфическим запахом.

Кроме того, болезнь обычно сопровождается отеком и болью. При лечении используются топические и оральные противогрибковые препараты.

Другие неинфекционные причины

Псориаз обычно ассоциируется с кожей вокруг головы, туловища или конечностей, но это также является наиболее распространенным воспалительным заболеванием в области гениталий. Диагноз предполагает наличие псориатических бляшек – хорошо отделенных от окружающих тканей, с наличием бляшек и чешуек, сопровождаются шелушением. Диагноз обычно не вызывает проблем – псориатические поражения у большинства пациентов также присутствуют в других частях тела. Лечение характерно для псориаза: используются высокоэффективные ГКС препараты и производные витамина D.

Лишайный склероз гениталий – это серьезное заболевание кожи полового органа у мужчин, чаще встречается у не сделавших обрезание (при сохранении крайней плоти). В начале сопровождается образованием белых комочков на поверхности пениса, которые превращаются в атрофические, склеротические бляшки. Во время этого заболевания могут возникнуть дополнительные трещины, пузыри с кровавым содержимым, эрозии и даже язвы. Часто симптомы заболевания – зуд, жжение и кровотечение пениса при мочеиспускании. Усложнением является фимоз и парафимоз (стриктура уретры может блокировать отток мочи). Заболевание также опасно из-за возможности развития рака на его основе. Лечение требует тесного медицинского наблюдения. Чаще всего используются сильные локальные глюкокортикоиды, но иногда необходимо применять иммуносупрессивные препараты. Пациентам рекомендуется пройти обрезание.

Эритема – медикаментозное изменение, которое может привести к образованию поражений в половом органе с появлением эритематозных бляшек, главным образом в железах. Часто сопровождается зудом пениса. Причина, по которой болезнь может развиться, – побочная реакция на лекарственные средства (например, барбитураты, нитроимидазолы, тетрациклин). Диагностическое обследование – это биопсия с гистопатологическим анализом собранного материала.

Места возникновения

В зависимости от заболевания зуд может появляться с разной интенсивностью и в разных местах.

  1. На коже – по причине дерматитов, вросших волос, потницы, несоблюдение личной гигиены и пр.
  2. Чешется внутри, в члене – причиной возникновения может быть грибковая инфекция, мочекаменная болезнь, эритема.
  3. Зуд головки – причиной может быть аллергическая реакция, псориаз, молочница, чесотка, экзема.

Симптомы

Среди самых распространенных симптомов, с которым срочно нужно обратиться к врачу, стоит отметить:

  • боли в период мочеиспускания;
  • белый налет на головке;
  • от полового органа исходит неприятный запах;
  • жжение во время и после полового акта;
  • наличие сыпи;
  • увеличение органа;
  • появление покраснений или шелушения;
  • усиление симптомов при ходьбе.
Читайте также  Стрептококковая инфекция у детей на коже

Диагностика зуда полового члена

Некоторые проявления зуда могут пройти сами собой, без необходимости посещения врача. Например, зуд из-за вросших волос проходит в течение 7 дней, или зуд, воспаление и покраснение от контактного дерматита можно устранить с помощью гигиены и смены типа нижнего белья (на хлопковое и просторное). Но есть и заболевания, которые без медикаментозного вмешательства только будут усугубляться.

Определить причину недуга врач может при первичном осмотре. При необходимости могут быть назначены: мазки из полового органа мужчины, соскобы шелушений, анализы крови и мочи, УЗИ органов малого таза. В каждом индивидуальном случае назначается определенный тип диагностики.

Что делать, и к кому обратиться

Что делать, если один или несколько вышеперечисленных симптомов были обнаружены? Важно незамедлительно записаться на прием к врачу-урологу. После первичного осмотра врач назначит прохождение целого ряда анализов, возможно посоветует посетить врача-дерматолога для дополнительной консультации.

Если будут подозрения на кандидоз, трихомоноз, гонорею, хламидиоз назначается в первую очередь мазок с полового органа.

Лечение

Большая часть заболеваний лечится за счет правильной гигиены и ношения просторного белья из хлопка. Если же в течение 3-5 дней улучшения не были отмечены, лечащий врач может назначить медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение, как правило, включает в себя.

  1. Мази с содержанием антибиотика (например, Мупироцин или Клиндамицин): эффективные при диагностированной бактериальной инфекции.
  2. Мази противогрибковой группы (например, Тербинафин, Клотримазол или Нистатин): назначается при диагностировании заболеваний, возникших по причине грибкового поражения.
  3. Мази кортикостероидной группы (например, гидрокортизон): эффективность наблюдается в любых случаях проявления зуда и иных неприятных симптомов в области полового органа мужчин.

В случае, если заболевание не поддается консервативному лечению, рекомендуется сдать дополнительные анализы на аллергическую реакцию, которую могут спровоцировать средства личной гигиены, продукты питания и даже используемые для лечения мази. При подтверждении аллергии важно убрать аллерген, и только после этого продолжить лечение.

После успешного лечения нужно продолжать соблюдение правил личной гигиены, избегать продуктов, вызывающих раздражение кожи, не допускать случайных половых связей без средств защиты.

Народные методы

Тип народных средств Рецепты
Настойки Три столовых ложки листьев черной смородины положить в эмалированную посудину. Залить все кипятком (2 стакана). Настоять и выпить. Напиток обладает противовоспалительным, обезболивающим и мочегонным эффектом
Семена петрушки (1 чайная ложка) истолочь, добавить литр холодной воды. Оставить настаиваться до десяти часов. Принимать по три столовых ложки, каждые три часа. Поможет убрать зуд и воспалительный процесс
Содовый раствор Помогает справиться с грибковыми инфекциями, врастаниями волос, при наличии шелушения. Смягчает кожу, оказывает дезинфицирующее действие. После полного высыхания подсушивает пораженные грибком участки кожи. Смешать соду с водой в пропорциях 1 часть соды к 5 частям воды. Важно, после каждого использования раствора, тщательно мыть емкость и использовать одноразовые спонжи и перчатки, нижнее белье менять часто и стирать при высоких температурах (желательно утюжить после каждой стирки)
Масла Масляный раствор хлорофиллипта, масло березовых почек, календулы
Ванночки Ванны помогут снять неприятные симптомы и обеспечить заживляющий эффект. Длительность приема по 15 минут ежедневно. В ванную можно добавить ромашку, настойку березовых почек и тополя, розанол, календулу. Полезно делать ванночки с морской солью – на 1 литр воды, 1 столовая ложка соли.

Использовать народные методы лечения можно только после консультации с урологом, проктологом или дерматологом. Самолечение может спровоцировать обострение заболевания.

Профилактика

К профилактическим методам заболеваний полового органа у мужчин относятся:

  • гигиена половых органов: ежедневно по 2 раза;
  • ежедневная смена нижнего белья;
  • половая жизнь с постоянным партнером (частая смена половых партнеров должна сопровождаться использованием средств предохранения);
  • нижнее белье хлопковое, избегайте синтетики – она провоцирует возникновение повышенной потливости.

Зуд – определенная реакция кожи организма на различные заболевания, возникает на определенном участке тела. Самой распространенной причиной, по которой возникает зуд в области полового члена и непосредственно его кончика (головки), является несоблюдение регулярной интимной гигиены, а также регулярное использование синтетического нижнего белья.

Помните, своевременное обращение за медицинской помощью поможет вовремя определить наличие заболевания и устранить не только симптомы, но и причину. Важно: самолечение может усугубить ситуацию и привести к таким серьезным заболеваниям, как онкологические образования и бесплодие.

Интернет-магазин модной детской одежды и аксессуаров Acoola

Acoola — популярная марка модной одежды и аксессуаров для детей от 3 до 14 лет. Сеть фирменных магазинов насчитывает более 200 точек продаж в России и странах ближнего зарубежья. С адресами можно ознакомиться в разделе «Магазины». Уточнить наличие товара в конкретном магазине вы можете воспользовавшись сервисом «Наличие размеров в магазинах» в карточке товара.

Ассортиментный ряд включает множество разнообразных по цвету и фасону моделей повседневной, школьной, спортивной и праздничной одежды, в состав которой входят материалы высокого качества. При создании каждой коллекции мы руководствуемся пожеланиями не только родителей, которые высоко ценят практичность, удобство и функциональность, но также их детей, мечтающих о модной одежде как у взрослых.

Детская одежда бренда Acoola — это удобная размерная сетка и отвечающий актуальным тенденциям моды дизайн. Она износостойка, проста в уходе, изготовлена из качественных материалов и дополнена забавными принтами. В такой одежде ваш ребёнок будет всегда чувствовать себя уверенно и комфортно: в школе, дома и на прогулке.

Почему стоит выбрать интернет-магазин детской одежды Acoola

Во-первых, это удобно. Вам больше не придется тратить время на бесконечные походы по магазинам: вы сможете найти на страницах нашего сайта всё, что нужно и даже больше. А для того чтобы купить детскую одежду понравившейся модели, не потребуется даже выходить из дома.

Во-вторых, это выгодно. Заказ одежды по интернету позволит сэкономить не только ваше личное время, но и деньги. Придерживаясь современного подхода в создании детской одежды и аксессуаров, мы предлагаем своим покупателям доступную ценовую политику при неизменно высоком качестве исполнения. Кроме того, в наших магазинах регулярно проводятся различные акции и скидки, благодаря которым вы можете совершать покупки по очень привлекательным ценам.

В-третьих, это просто. Мы позаботились о том, чтобы сделать интерфейс интернет-магазина детской одежды Acoola максимально простым и удобным для совершения покупок. Выберите в каталоге модель нужного размера и оформите заказ, указав способ оплаты и получения заказа. Курьерская доставка осуществляется по всей территории России в максимально сжатые сроки.

В-четвертых, это увлекательно. Мы любим радовать своих клиентов новинками и регулярно пополняем ассортимент: каждый месяц в наш интернет-магазин поступает более 150 моделей в различных цветовых исполнениях. Вам остаётся лишь наслаждаться процессом выбора. Обращаем ваше внимание на то, что некоторые из представленных в каталоге моделей доступны для заказа только в интернет-магазине.

Следите за нами

ПОДПИШИТЕСЬ НА НАШИ АКЦИИ И НОВОСТИ.

ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ О КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

Продавец – Общество с ограниченной ответственностью «Концепт Груп» (ИНН 7801506440, ОГРН 1097847317721, адрес места нахождения: Большая Монетная ул., д.16, корп.1, лит. Б., 197101, Санкт-Петербург, РФ).

Пользователь/ Покупатель – любое физическое лицо, добровольно прошедшее регистрацию и/или оформившее Заказ на Сайте и получившее уникальные реквизиты авторизации (логин и пароль).

Сайт — ресурс, расположенный в сети Интернет по адресу conceptclub.ru, acoolakids.ru, infinitylingerie.com, maloobaby.ru

Логин и Пароль — уникальные реквизиты авторизации Пользователя/ Покупателя на Сайте, необходимые для пользования Сервисами Сайта, а также для осуществления покупок товаров интернет-магазина;

Интернет-магазин – специальный раздел Сайта, предназначенный для дистанционной продажи Товаров.

Сервисы Сайта – все услуги, доступные для использования на Сайте conceptclub.ru, acoolakids.ru, infinitylingerie.com, maloobaby.ru

Заказ – процесс покупки Товара на Сайте conceptclub.ru, acoolakids.ru, infinitylingerie.com, maloobaby.ru, включает персональную информацию Пользователя/ Покупателя.

Товар(ы) – одежда, обувь, аксессуары, обувь, нижнее белье, чулочно-носочные изделия, а так же иные изделия в ассортименте, представленном в Интернет-магазине, дистанционная продажа которых не запрещена действующим законодательством РФ.

Персональная информация – информация, которую Пользователь/ Покупатель предоставляет о себе самостоятельно при регистрации (создании учётной записи) или в процессе использования Сервисов, включая, но не ограничиваясь, персональные данные Пользователя/ Покупателя, согласно перечню в п.1.3. Соглашения.

Регистрация – действия по созданию Пользователем/ Покупателем учетной записи с использованием электронной почты Пользователя/ Покупателя, а именно на указанный адрес электронной почты приходит письмо, регистрация завершается переходом по гиперссылке или получением письма с логином и паролем. Данными действиями (включая дальнейшее использование логина и пароля на Сайте) Пользователь/Покупатель дополнительно подтверждает, что условия настоящего Соглашения Пользователю / Покупателю полностью ясны и он выражает полное свое согласие с Соглашением.

Учетная запись – персональный раздел Пользователя/ Покупателя на Сайте, доступный только после прохождения аутентификации (ввода правильных логина и пароля), предназначен для хранения сведений, сообщенных о себе Пользователем/ Покупателем, и управления Заказами.

Личный кабинет – персонализированный интерфейс Сайта с набором пользовательских инструментов для осуществления покупок товара интернет- магазина на Сайте, а также для пользования персонализированными сервисами Сайта.

Пользовательское соглашение – настоящее Соглашение, регулирующее отношения ООО «Концепт Груп» и Пользователя/Покупателя на протяжении всего периода предоставления и доступа Пользователя/Покупателя к персонализированным сервисам Сайта.

Информационная рассылка – это информация, которая высылается в SMS-сообщении на номер телефона и электронную почту Пользователя/Покупателя, дающая возможность: получить номер и статус заказа. Без информационной рассылки оформление заказа невозможно, так как будет отсутствовать возможность информирования Пользователя/ Покупателя о факте совершения заказа, номере и статусе Заказа.

Рекламная рассылка – рассылка, направленная на получение информации о специальных предложениях, о новых товарах и рекламных акциях по сетям электросвязи и по почтовой связи (включая, но не ограничиваясь: SMS-рассылки, e-mail-рассылки) по номеру телефона и/или по адресу электронной почты указанной Пользователем/ Покупателем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: