Прыщи после месячных

Причины появления прыщей после месячных

Прыщи после месячных – не редкость. С первого взгляда может показаться, что их природа сугубо гормональная, но это не так. Не всегда акне образуется из-за гормонов, есть и другие факторы, влияющие на развитие угревой болезни.

Появление прыщей перед менструацией и после нее: причем тут фазы цикла?

Существует зависимость между фазой менструального цикла и изменениями состояния кожи.

Лютеиновая фаза

Для нее характерна повышенная выработка лютеинизирующего гормона, а также прогестерона. В результате возрастает и продукция кожного сала. Организм может остро реагировать на внешние раздражители. Могут проявляться симптомы ПМС, а кожа – покрыться россыпью прыщей.

Что это такое. шокированная и злая женщина ругает человека

Фолликулярная фаза

Период сразу после окончания менструации. В это время вырабатывается повышенный объем эстрогенов, что влияет на метаболизм, протекающий в эпидермисе. Сальные железы вырабатывают меньше кожного сала, а вот продукция гиалуроновой кислоты увеличивается. Кожа становится суше, очищается от высыпаний (если они были).

Акне не всегда проходят сами. Если угревая болезнь постоянно обостряется, при первых признаках заболевания необходимо начинать использовать противоугревые препараты. Одним из них является гель Клиндовит® на основе антибиотика клиндамицина. 6

Казалось бы, под воздействием эстрогенов акне после менструации должны пройти, но случается так, что в этот период они только начинают появляться. Чтобы разобраться, почему после месячных появились прыщи, нужно вспомнить о негормональных причинах возникновения угревой болезни.

Овуляторная фаза

Это переходная фаза, когда уровень эстрогена снижается, а вот прогестерон растет. Местный иммунитет слабеет, увеличивается выработка кожного сала и уязвимость к патогенным бактериям. Из-за резкого изменения гормонального фона может появиться сыпь.

Портрет улыбающейся молодой женщины, делающей селфи

Почему прыщи после месячных?

Итак, мы выяснили, что уровень гормонов в женском организме постоянно меняются. Но если высыпания во время менструации для многих становятся привычными, то после нее – становятся неприятным сюрпризом. И вот несколько других причин развития угревой болезни 4,29 :

  • Неправильное питание. Некоторые девушки отмечают тягу к непривычной или вредной еде перед менструацией. Слишком жирная, острая, пряная, сладкая пища не полезна для кожи. Но ее вред может проявиться не сразу, поэтому старайтесь питаться правильно, чтобы по окончании месячных не столкнуться с неприятными последствиями в виде прыщей.
  • Ошибки в гигиене. Иногда во время менструации девушки чувствуют себя подавленными, им кажется, что можно сделать перерыв в уходе за кожей. Но бьюти-рутина требует постоянного выполнения ритуалов гигиены. Кожа нуждается в увлажнении, питании, тонизации, отшелушивании. Бывает и обратная ситуация – завидев прыщ на лице, девушки усиливают гигиену, что также опасно, так как слишком скрупулезное очищение или эксфолиация могут повредить гидролипидную мантию.
  • Стресс. Менструация у всех проходит по-разному, для некоторых девушек она превращается в настоящий стресс. Они чувствуют подавленность, даже могут впадать в депрессию. На фоне этого состояния также могут появиться высыпания, так как под действием кортизола сальные железы вырабатывают больше кожного сала.

Как видите, у прыщей после месячных причины могут быть и не связаны напрямую с гормонами.

Лечение прыщей на лице после месячных

Для начала необходимо понять, связано ли возникновение высыпаний с менструальным циклом или они появились по другим причинам. Лучше доверить это специалисту. Он изучит клиническую картину, определит степень тяжести акне.

Одним из препаратов, которые могут применяться при акне легкой и средней степени тяжести является гель Клиндовит®. Его необходимо наносить тонким слоем на кожу 2-3 раза в день. 6

Лечение акне должно быть регулярным. Нельзя самостоятельно прерывать курс терапии. Коррективы в него при необходимости также должен вносить специалист.

Акне при менструации

Зачастую появление прыщей можно облегчить или даже полностью устранить, принимая противозачаточные таблетки или другие гормональные препараты.

То, что большинство женщин страдают прыщами во время менструации — неприятная реальность.

Менструальный цикл основан на серии естественных гормональных изменений, происходящих в женской репродуктивной системе. Сама менструация является кровотечением из влагалища и происходит примерно каждые 28-35 дней.

И весь цикл, и сама менструация — это процессы, влияющие на весь организм и тело женщины. Гормоны действуют по-другому и имеют как положительные, так и отрицательные эффекты. К числу одних из самых неприятных относятся прыщи.

Причины возникновения прыщей

Чтобы понять, почему прыщи возникают во время менструации, нужно немного лучше понять, как работают гормоны.

Непосредственно перед менструацией уровень андрогенов (группа гормонов, таких как тестостерон) в крови резко повышается и достигает довольно высокого процента. Тестостерон — один из основных факторов, участвующих в этом процессе. Тестостерон способствует активации сальных желез и выработке кожного сала. Вырабатываемый кожный жир является фактором, способствующим образованию прыщей. Когда он накапливается в порах, возникает воспаление. Это вызывает покраснение, а затем инфекцию. Следовательно, прыщи появляются на лице, особенно в так называемой Т-зоне.

В период полового созревания уровень тестостерона повышается и у парней, и у девушек. Многочисленные исследования показывают, что это один из основных факторов, влияющих на появление прыщей. На этом этапе жизни до 70% подростков страдают акне.

Тем не менее, этот тип прыщей имеет тенденцию исчезать в зрелом возрасте. В худшем случае их симптомы значительно уменьшатся к двадцати годам.

Однако почти 80% взрослых, у которых по-прежнему возникают проблемы с акне, — женщины. Это связано с тем, что на протяжении всей жизни женщины уровень гормонов продолжает колебаться. У мужчин в большинстве случаев он стабилизируется.

Во время менструального цикла эти гормональные колебания приводят ко многим изменениям в организме женщины. Что касается их воздействия на кожу, они могут сделать кожу менее увлажненной, более чувствительной и даже снизить скорость регенерации клеток. Хотя каждая женщина индивидуальна, все подчиняются определенным закономерностям. Повышение жирности кожи во время овуляции и менструации является нормальным явлением. Поэтому прыщи обычно появляются у женщин именно во время менструации либо за 5 дней до её начала. Менструальные прыщи в основном поражают лицо, спину и грудь.

Борьба с прыщами

Если прыщей во время менструации появляется слишком много, первое, что следует сделать, это обратиться к врачугинекологу и дерматологу. Хороший специалист должен взять анализы, которые помогут проверить уровень гормонов. Кроме того, в зависимости от результатов этих исследований, существуют медицинские методы лечения, которые стабилизируют гормональные колебания.

Например, противозачаточные таблетки регулируют акне во время менструации. Однако необходимо знать обо всех побочных эффектах, которые они вызывают.

Очень важно соблюдать сбалансированную диету и ежедневно заниматься спортом. Ученые также пытаются показать связь между холестерином и триглицеридами крови и акне. Кроме того, хорошее питание всегда помогает улучшить внешний вид кожи.

Стоит уделить особое внимание склонной к акне коже и правильно за ней ухаживать. Рекомендуется ежедневно использовать некомедогенные средства, а также проводить тщательное очищение и увлажнение и по возможности избегать макияжа.

Следует следить за тем, чтобы всё тело было хорошо увлажненным. Вода помогает выводить токсины через потоотделение и мочу. Это помогает очистить поры кожи, поскольку пот переносит грязь и омертвевшие клетки, которые их забивают.

Немного эндокринной гинекологии

Давно хочу начать этот цикл статей по эндокринной гинекологии.

Правильнее было бы начать с параметров «нормального» менструального цикла. Эту информацию про себя должна знать каждая женщина.

Менструальный цикл (МЦ) – это цикл созревания и овуляции фолликула в яичнике с целью обеспечения зачатия, а при отсутствии беременности с исходом в менструальное кровотечение. МЦ очень ярко отражает гормональное, соматическое и психологическое здоровье женщины!

МЦ делится на 2 фазы: 1 (пролиферативная) и 2 (секреторная). Первая начинается от 1 дня менструального кровотечения и продолжается до овуляции, 2 начинается после овуляции и длится до начала менструального кровотечения следующего цикла. В норме нормальный менструальный цикл составляет 24-38 дней (то есть от первого дня кровотечения одного цикла до первого дня кровотечения следующего цикла). У 12% женщин МЦ длительностью 21-27 дней, ещё у 10 % — 32-38 дней. Всем девушкам я рекомендую вести календарь МЦ 28-дневный (так называемый лунный) цикл считается идеальным.

Читайте также  На сосках прыщи

Менструальное кровотечение характеризуется такими параметрами как: длительность, наличие/отсутствие боли, обильность.

Длительность менструального кровотечения 2-7 дней. Причём чётко надо выделять: кровотечение и кровомазанье, кровомазанье не относится к менструальному кровотечению – это отдельный симптом и его, конечно, надо учитывать.

Кровомазанье – это такой тип кровянистого отделяемого, на который за 1 сутки (не учитывая условий гигиены) требуется не более 1 гигиенической прокладки, и длится оно не более 2 дней. Кровомазанье может быть в норме, но такое, чтобы в сумме с менструальным кровотечением они не составили более 8 дней!

Обильность кровотечения — в норме до 80 мл в сутки, но не более 250 мл за всё время одной менструации. Сгустки крови тоже могут быть при менструации, но их не должно быть более 1/4 времени всего менструального кровотечения.

Боль при менструации не должна длиться более 1 суток и нарушать привычный образ жизни.

Менархе – это начало первого менструального кровотечения в жизни девочки, оно не должно быть позже 16 лет, и не раньше 10,5 лет.

Теперь поговорим о тех гормональных изменениях, которые вызывают такую цикличность в организме. В начале, в истоке всего, стоит «цикличность работы репродуктивной системы», она «заложена» в головном мозге – гипоталамусе, из которого выходят пульсирующие импульсы стимулирующие выработку главных половых гормонов гипофиза: ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), стимулирующего в яичнике синтез эстрогенов в 1 фазу МЦ и овуляцию и ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормона, готовящего организм к беременности и сохраняющего беременность и стимулирующего выработку прогестерона во 2 фазу цикла. Если беременность не наступила – выработка в яичниках эстрогенов/прогестерона снижается и это является сигналом для гипоталамуса/ гипофиза к очередному циклу выработки ФСГ/ЛГ, и так «по кругу».

Это я очень примитивно описала эту связь головного мозга и яичников, конечно, она гораздо объёмнее и сложнее). На рисунке 1 (а) хорошо показаны колебания гормонов в одном цикле, выраженные в истинных единицах измерения. Нормы половых гормонов здесь не привожу, об этом отдельно, при описании нарушений. А на рисунке 1 (б) представлена «циклическая закономерность» репродуктивной системы.

На рисунке 2 очень наглядно представлен рост фолликула, график базальной температуры и изменения эндометрия – внутреннего слоя матки в разные фазы цикла, красным – указана менструация, особенно мне нравится в этой схеме, что «детками» (8-16 день цикла) указаны дни возможного зачатия, указан «высший нервный контроль» МЦ и предоптическая область гипоталамуса, где расположено аркуатное ядро из которого исходят основные циклические импульсы к началу МЦ, указано на каком этапе ФСГ, а на каком ЛГ (главные «головные» половые гормоны) распределяют «роли» в регуляции роста фолликула, показаны пики гормонов как стимул к овуляции, указано влияние эстрогенов и прогестерона на эндометрий.

Теперь об ощущениях, которые могут сопровождать женщину в течение МЦ.

Женщины с пластичной психикой действительно чувствую перепады уровня половых гормонов в течение цикла на эмоциональном уровне. Я уже не говорю о физиологических проявлениях.

Во время менструации, как правило, (если цикл будет овуляторный) идёт повышение настроения и «прилив сил», если цикл будет неовуляторным, то к последнему дню кровотечения и на следующий день может отмечаться снижение настроения, так как при отсутствии доминантного фолликула несколько «падает» уровень эстрогенов в крови.

Далее, по окончанию менструации, настроение становится ровным примерно до 20 дня цикла (при 28 дневном МЦ), яркий пик «прилива сексуальности, сексуального желания, эмоционального подъёма» может быть в «основные» 3-4 дня овуляции, это 13-16 день цикла. 2 фаза цикла, после овуляции, в «здоровом цикле» эмоциональными всплесками не сопровождается.

А вот при формировании НЭС (нейроэндокринного синдрома) по типу ПМС (предменстурального синдрома), который не является нормой для организма, у женщины за 7 дней до цикла настроение может быть очень эмоциональным. Зависит это от характерологических особенностей конкретной женщины, кто-то грустит, кто-то слезлив, кто-то агрессивен. Реже эмоциональный фон остаётся ровным, а за сутки до начала менструального кровотечения — пониженное настроение может достигать максимума и «женщина не ведает что творит», потом и сама не может объяснить, почему, например, «плакала весь день» (а связано это с особенно! низкими уровнями половых гормонов перед менструацией).

Может быть изображение на рисунке 3 слегка грубовато, но оно ярко отражает состояние женщины в течение МЦ (1 фигура — менструация, 2 — перед овуляцией, 3 — в овуляцию, 4 — после овуляции, перед очередной менструацией, но, видимо всё же, по типу ПМС).

Всё немного проще с физиологией: 1 фаза цикла до овуляции, как правило, ничем не проявляется, женщина хорошо выглядит, нарастающий пик эстрогенов улучшает состояние волос, кожи и т.д. Овуляция может сопровождаться, в норме, тянущими ощущениями внизу живота, иногда по типу спазма, нарастает выделение влагалищной слизи. Во 2 фазе – отёки, боли в груди, угри — этот как правило проявления при нарушениях в организме по типу ПМС, при нормальном цикле — особенных ощущений у женщины во 2 фазу цикла нет.

В следующих статьях на эту тему я напишу о разных видах нарушений менструального цикла с позиции эндокринологии, о контрацепции и не только.

Изменение гормонального фона после аборта

Аборт – искусственное прерывание беременности, которое оказывает серьезное изменение гормонального фона. После прерывания беременности организм, начавший подготовку к вынашиванию ребенка и лактации, испытывает серьезный стресс. Больше всего страдает организм женщин, прервавших первую беременность. Обо всех возможных последствиях аборта врач-гинеколог обязательно информирует каждую женщину.

Изменение гормонального фона по неделям беременности

Изменение гормонального фона в организме беременной происходят постепенно, поэтому решать вопрос об аборте лучше на ранних сроках.

Как происходят гормональные изменения, в зависимости от недели беременности:

  • До 3 недель – стресс для организма минимальный, даже при первой беременности восстановление занимает всего несколько недель.
  • До 6 недель – гормональный фон обычно восстанавливается в течение цикла. Но многое зависит от индивидуальных особенностей организма и анамнеза.
  • До 12 недель – аборт на сроке от 6 недель редко заканчивается без последствий для женского организма. К 10-11 неделе количество гормонов достигает своего пика. В случае прерывания происходит серьезное падение показателей, что не может не отразиться на состоянии здоровья.

Зависит ли гормональный фон от метода прерывания беременности?

Степень изменения гормонального фона во многом зависит от метода прерывания беременности. При медикаментозном аборте, который делается на сроке до 6 недель, женщина принимает препараты, вызывающие резкое падение уровня тестостерона – гормона, который отвечает за сохранение беременности. Уже в момент прерывания организм испытывает сильную гормональную нагрузку. В норме овуляция восстанавливается уже через месяц. Но многое зависит от срока беременности. Чем позже медикаментозный аборт, тем выше риск гормональных сбоев. Вероятность нарушений увеличивается при несоблюдении правил приема препарата и проведении медикаментозного прерывания беременности чаще, чем раз в год. Стероидные препараты негативно влияют на работу всего организма и могут спровоцировать маточные кровотечения.

После вакуумного аборта женский организм требует больше времени для восстановления. В норме первая менструация наступает через 1-1.5 месяца после прерывания беременности. Но полное восстановление репродуктивной системы занимает до 3-4 месяцев, а у женщин с первой беременностью – до полугода. Чтобы резкое падение эстрогена и прогестерона в организме не спровоцировало развитие опасных состояний, женщине назначают прием гормональных препаратов.

Наиболее травматичный для женского организма – хирургический аборт, во время которого эндокринная система испытывает сильнейший стресс. Часто это объясняется тем, что именно хирургический аборт проводится на сроке от 8 недель, когда количество гормонов начинает стремительно увеличиваться. Менструация восстанавливается значительно позже,чем после других видов аборта. Часто требуется гормональная стимуляция.

Читайте также  Дерматомикоз гладкой кожи

Диагностика нарушений гормонального фона

Проблемы с гормональный фоном после аборта можно определить по следующим признакам:

  • Учащенный пульс, тахикардия.
  • Скачки артериального давления.
  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Перепады настроения, раздражительность, нервозность.
  • Бессонница, повышенная утомляемость.
  • Гипергидроз – повышенная потливость.
  • Мигрени – вызваны резким снижением концентрации женских гормонов в организме.
  • Резкие колебания массы тела, не связанные с изменением режима питания.
  • Появление высыпаний на лице и теле.
  • Повышенная волосатость – усиливается рост волос в области над верхней губой, на подбородке, внутренней поверхности бедер.

Даже при наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов определить нарушение гормонального фона можно только после сдачи назначенных врачом анализов. Анализы на гормоны сдаются по фазам менструального цикла 0 подробнее здесь.

Если менструация после аборта не восстановилась в течение месяца, необходимо срочно обратиться за консультацией к гинекологу.

Последствия гормональных сбоев

Сбои гормонального фона в постабортном периоде могут привести к таким заболеваниям как эндометриоз, поликистоз яичников, миома матки, полипы эндометрия, нарушения в работе щитовидной железы. Колебания уровня эстрогена в организме нередко провоцирует развитие астмы.

Гормональное потрясение также может вызвать появление предменструального синдрома, характеризующегося не только эндокринными, но и психоэмоциональными нарушениями. Женщины, которые перенесли в течение жизни два и более аборта, относятся к группе риска по развитию патологического климакса.

Лечение

Неграмотное восстановление после аборта может привести не только к заболеваниям репродуктивной системы, но и вторичному бесплодию. Поэтому важно изначально найти хорошего специалиста и наладить с ним контакт. Под наблюдение врача рекомендуется оставаться в течение трех месяцев после прерывания беременности.

Наиболее эффективным методом восстановления гормонального фона после аборта считается прием оральных контрацептивов. Такой подход обеспечит не только эффективное восстановление организма, но и позволит предотвратить новую нежелательную беременность.

Стандартная схема гормональной терапии после аборта – начать прием контрацептивов уже в первый день после прерывания беременности, пройти курс в течение 21 дня, сделать перерыв на 7 дней и пройти новый трехнедельный курс. В среднем лечение гормонами занимает три месяца. При риске инфекционного заражения дополнительно назначаются антибиотики широкого действия. Принимать любые лекарственные препараты можно только после консультации с врачом. Не рекомендуется прерывать курс лечения.

Наравне с терапией, корректирующей уровень гормонов, женщине необходимо следить за своим образом жизни. Нормализовать режим сна и отдыха, правильно питаться, максимально отказаться от вредных привычек, больше проводить времени на свежем воздухе.

ГОРМОНАЛЬНОЕ АКНЕ:
ЧТО ПРОВОЦИРУЕТ ОБОСТРЕНИЯ АКНЕ ВО ВРЕМЯ МЕСЯЧНЫХ И НА ВАЖНЫХ ЭТАПАХ ЖИЗНИ

Акне – гормонально обусловленное заболевание, которое проявляется в определенные периоды жизни:

• В период полового созревания выработка тестостерона усиливается как у юношей, так и у девушек
• Это приводит к гормональному дисбалансу, который вызывает повышенную выработку кожного сала, приводя к закупорке пор, размножению бактерий и, как следствие, акне
• Подобным образом меняющийся уровень гормонов влияет и на женщин:

Обуздать гормональное акне можно при помощи специальных средств местного применения. Женщины могут бороться с акне, принимая пероральные контрацептивы, которые регулируют гормональный уровень, что приводит к очищению кожи.

ГОРМОНЫ ИГРАЮТ КЛЮЧЕВУЮ РОЛЬ
В ПОЯВЛЕНИИ АКНЕ

Жир на поверхности кожи называется кожным салом. Выработка кожного сала контролируется гормонами, называемыми андрогенами: тестостероном (да, у девушек он тоже есть!) и другими, близкими к нему. Когда уровень этих гормонов начинает значительно превышать уровни других (эстрогена и прогестерона), кожа начинает вырабатывать больше кожного сала.

Поры закупориваются смесью из избыточного кожного сала и мертвых клеток кожи, становясь идеальной средой для размножения бактерий P. acnes. Это вызывает иммунный ответ, проявляющийся в виде воспаления, и так хорошо знакомых прыщей.

Гормональный фон претерпевает значительные изменения на нескольких этапах жизни:

Акне во взрослом возрасте

Чаще всего акне встречается у подростков. В период полового созревания уровень тестостерона повышается как у юношей, так и у девушек. У юношей это запускает процесс развития мужских половых признаков: волос на теле, лице и мышечной массы. У девушек уровень тестостерона гораздо ниже, он влияет на рост волос на лобке и в подмышечных впадинах, рост мышечной и костной массы. Однако помимо этого тестостерон стимулирует выработку кожного сала в волосяных фолликулах.

Перед месячными кожа сильнее подвержена появлению акне

Для многих женщин обострение акне перед и во время месячных – обычное дело Цитата из исследования: «Очевидно, что ежемесячные колебания уровня гормонов в течение менструального цикла играют ключевую роль в обострении акне. До 85 % женщин сообщают об ухудшении акне в дни перед менструацией». 1

Так что если Ваша кожа склонна к образованию угрей перед месячными, Вы точно не одиноки: акне проявляется у 85 % женщин в дни перед менструацией.

Почему акне обостряется перед месячными?

За неделю до начала месячных кожа начинает вырабатывать больше кожного сала. Это обусловлено изменением уровня гормонов в течение менструального цикла.

  1. Во время первой части менструального цикла эстроген оказывает основное влияние на организм.
  2. В середине цикла уровень эстрогена падает, и доминировать начинает прогестерон.
  3. Уровень тестостерона в течение месяца примерно одинаковый, но его количество становится относительно больше с понижением уровня эстрогена.Напоминаем, что именно тестостерон отвечает за выработку кожного сала.
  4. Повышенный уровень прогестерона может приводить к небольшой отечности, заставляя поры закрываться.

Беременность может провоцировать обострение

Беременность тоже является периодом гормональных скачков. В первом триместре акне может усилиться. Однако с течением беременности состояние кожи, как правило, улучшается. Это может быть связано с изменением уровня эстрогена и прогестерона в течении девяти месяцев.

Менопауза – еще один период высокого риска проявлений акне

Перед менопаузой и во время нее уровень эстрогена начинает снижаться. Согласно исследованиям, у женщин, страдающих акне во время менопаузы, обычно нормальный уровень андрогенов, но пониженное количество эстрогена. Эти изменения в соотношении гормонов могут провоцировать выработку кожного сала, вызывая обострения акне.

1 Emerging Issues in Adult Female Acne (Zeichner et al., 2017) («Современные проблемы лечения акне у женщин», Й. Цайхнер и др.)

ЛЕЧЕНИЕ
ГОРМОНАЛЬНОГО АКНЕ

Пероральные контрацептивы – эффективное средство борьбы с акне

Чаще всего акне связано с гормонами. Можно прибегать к различным способам сведения к минимуму проявлений гормонального дисбаланса: придерживаться здоровой диеты и применять техники снижения стресса, однако такой дисбаланс неизбежен в важные периоды жизни, включая пубертат, месячные, беременность и менопаузу.

Ежедневная привычка очищения и ухода за кожей, склонной к акне, с использованием эффективных средств в сочетании с подобранными по типу кожи продуктами для макияжа однозначно сыграет важную роль в контроле этого заболевания. Существует много средств местного применения, которые могут быть действительно полезны.
Однако если акне не отступает, особенно перед менструацией, возможно, настало время задуматься о регулировании гормонального уровня с помощью специальных препаратов.

Прием лекарств, нейтрализующих эффект андрогенов, называется антиандрогенной терапией. Одним из таких эффективных методов является прием пероральных контрацептивов. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат эстроген и прогестерон и блокируют андрогены. Вдобавок к контрацептивной функции они снижают выработку кожного сала, уменьшая закупоривание пор и акне.

Однако не каждая женщина может или хочет принимать КОК. Существуют факторы риска, пероральные контрацептивы могут быть противопоказаны при наличии тромбоза, высокого артериального давления, а также при курении. К счастью, существуют другие способы лечения, и врач может рассказать о возможных вариантах. Но если прием контрацептивов подходит Вам, это хороший способ избежать не только незапланированной беременности, но и обострений акне.

Вопросы, связанные с приемом КОК (комбинированных оральных контрацептивов)

Вопросы контрацепции

КОК или оральные комбинированные котрацептивы – это гормональные препараты, в состав которых входят эстроген и прогестаген.

В качестве эстрогенного компонента применяют синтетический эстроген – этинилэстрадиол, а в качестве прогестагена — различные синтетические прогестагены (прогестины).

Основное действие контрацептивов – предохранение от нежелательной беременности. Механизм действия основан на подавлении овуляции (яйцеклетка не созревает), сгущении шеечной слизи (сперматозоидам сложно сохранять подвижность в густой шеечной слизи), изменении эндометрия, в результате которого возникают препятствия для имплантации. При приеме КОК по циклической схеме имитируется менструальный цикл, поскольку из цикла выпадает такой необходимый этап для зачатия, как овуляция. В этом есть плюсы:

  • профилактика наступления нежелательной беременности
  • не происходит потери лучшей на сегодняшний день яйцеклетки в организме женщины
  • кровопотеря при приеме КОК меньше
  • при изменении схемы приема препарата с циклического на непрерывный можно планировать количество менструальных реакций и их частоту (2, 3, 4 или 6 в год) — это бывает нужно для комфортного отдыха в отпуске, выступления на соревнованиях, лечении анемии и тд.

Тем не менее, вопросов, связанных с приемом контрацептивных препаратов, всегда много. Попробуем сегодня ответить на некоторые из них.

Почему КОК могут влиять на внешность?

Влиять на внешность КОК могут опосредованно, помимо своего основного действия. Например, если мы рассмотрим самую распространенную страшилку об увеличении веса, то да, вес может изменяться за счет задержки жидкости, а не за счет изменения жирового обмена. Поэтому при подборе препарата и обследовании доктор учитывает особенности вашего обмена веществ и работы органов мочевыделительной системы. По поводу угревой сыпи – значительно чаще наблюдается положительный эффект (кожа становится чистой) при приеме препаратов данной группы, редко – угревая сыпь, связанная с избыточным влиянием прогестагенов. Может ухудшаться состояние варикозно-расширенных вен.

Рост груди из-за КОК: миф или реальность?

Под влиянием принимаемых гормонов значительного роста молочных желез не происходит. Помимо железистой ткани в молочной железе, которая является чувствительной к половым гормонам, в ней еще есть жировая и соединительная ткани. При приеме контрацептивов у нас нет колебания гормонального фона в течение менструального цикла, нет предменструальной мастодинии (боли в молочной железе), связанной с отеком тканей. Редко – мастодиния на фоне приема КОК может быть связана с избыточным влиянием эстрогенов.

Бывает ли, что КОК благотворно влияет на здоровье?

Безусловно, у комбинированных оральных контрацептивов есть благотворные эффекты. Основной и самый важный – предохранение от нежелательной беременности, и, следовательно, они помогают избежать абортов. Нет вредных и полезных для здоровья абортов, все аборты вредны для организма женщины и имеют свои последствия. Вред от осложнений произведенного аборта вне зависимости от времени их проявления несопоставимо больше, чем прием котрацептивов. Мы уже говорили об эффекте от приема гормонов при лечении акне, при лечении анемии (анемия крайне негативно сказывается как на работе сердечно-сосудистой системы, так на внешности женщины). И очень ценно то, что при приеме КОК во время лечения некоторых гинекологических заболеваний, заметно улучшается качество жизни в виду уменьшения болевого синдрома (синдром тазовой боли при эндометриозе), стабилизации психоэмоционального фона, повышения работоспособности.

Что делать, если при приеме КОК появляется много побочных эффектов?

Однозначно – обращаться к доктору. Во-первых, доктор оценит появившиеся жалобы и определит, являются ли эти симптомы проявлениями побочного действия того или иного препарата или это проявление самостоятельного синдрома, а также диагносцирует негативные проявления как клинические или связанные с механизмом действия. Далее, примет тактическое решение о замене препарата, изменении доз того или иного компонента в препарате или отменит котрацептив вовсе.

Побочные эффекты возникают у 10-40% женщин в первые месяцы приема КОК. Первые три месяца – это старт гормонотерапии. Затем частота побочных эффектов снижается до 5-10%.

Могут ли побочные эффекты от КОК быть обусловлены только их неправильным подбором?

Несмотря на общепринятые правила в назначении КОК и объеме обследования перед их приемом, существует индивидуальные особенности женщины, обусловленные состоянием здоровья, образом жизни, индивидуальной переносимостью. Все побочные эффекты при приеме КОК делятся на клинические и связанные с механизмом действия. Для того, чтобы оценить ситуацию, возникшую при приеме того или иного контрацептива, необходимо обратиться к доктору. К сожалению, иногда побочные эффекты проявляются вследствие отсутствия должного обследования перед их приемом, попросту говоря, это происходит, когда мы начинаем принимать таблетки по совету подружки, или другой просвещенной тетеньки, или потому что в рекламе хвалили. Перед приемом контрацептивов необходимо обратиться к доктору для обследования с целью исключения абсолютных противопоказаний.

Я как-то видела в интернете таблицу по подбору КОК. Там все женщины разделены на три вида, и, исходя из их характеристик и проблем, можно самостоятельно подобрать препараты. Как к такому относятся врачи?

КОК подбирают индивидуально с учетом особенностей соматического и гинекологического статуса, индивидуального и семейного анамнеза.

  • Доктор проводит консультирование о методе применения КОК;
  • Доктор целенаправленно опрашивает, оценивает гинекологический и соматический статус и определяет категории приемлемости метода комбинированной оральной контрацепции в соответствии с критериями приемлемости ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения);
  • Выбор конкретного препарата осуществляется с учетом пожеланий пациентки;
  • Доктор осуществляет наблюдение в течение 3-4 месяцев за состоянием, оценивает переносимость и приемлемость препарата, принимает решение о смене или об отмене КОК в случае необходимости;
  • Диспансерное наблюдение в течение всего времени использования КОК. Из этого следует, что врачи к здоровью своих пациенток относятся очень серьезно и ответственно, не ограничиваются только подбором препарата, а ведут наблюдение за состоянием вашего здоровья на протяжении всего периода применения КОК. И это абсолютно оправдано.

Почему после отмены КОК начинается набор веса, прыщи, жуткий волосопад? Это можно как-то предотвратить?

Сама по себе отмена приема КОК маловероятно может вызвать такую симптоматику. Контрацептивы могут применяться сколь угодно долго, на протяжении нескольких лет, если у Вас нет в планах зачать ребенка. То есть подход «попью 3 месяца КОК, потом перерыв» не оправдан в принципе, если речь не идет о планировании беременности. Кроме этого, как мы уже обсуждали, нужно понять, чем на самом деле вызваны эти симптомы. Вполне возможно — на фоне отмены КОК более четко проявили себя эндокринологические или кожные заболевания. Для этого нужно пройти обследование у эндокринолога, дерматолога, терапевта.

Следует ли вообще предохраняться именно таким методом?

Предохраняться от нежелательной беременности необходимо для сохранения Вашего репродуктивного здоровья и здоровья Вашего будущего малыша. Состояния вашего здоровья на период зачатия во многом определяет здоровье плода. Выбор метода контрацепции происходит исходя из состояния Вашего здоровья, приемлемости для Вас того или иного метода контрацепции, Ваших индивидуальных особенностей. Цель любого метода контрацепции – предохранить от нежелательной беременности, профилактировать аборты, сохранить репродуктивное здоровье. Прием КОК -современный метод, обеспечивающий надежную контрацепцию, позволяющий вести активный образ жизни, регулировать менструальный цикл (количество менструально-подобных реакций в год), уменьшить кровопотерю, безопасно проводить лечение соматических заболеваний на фоне надежной контрацепции. К счастью, мы живем в то время, когда и у врача, и у пациентки есть выбор методов и препаратов для контрацепции для осуществления своих планов. Жизнь замечательна, нам нужно все успеть!

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: