Прыщи на груди у мужчин

Прыщи на груди у мужчин

Фото

Высыпания на груди вызывают ряд неудобств. Они могут представлять собой не просто косметическую проблему, поэтому их следует не скрывать под одеждой, а лечить. Ведь причиной прыщей может быть как недостаточная гигиена, так и патология внутренних органов. Определить это и назначить необходимую терапию может только врач. Сначала прыщи на груди у мужчин следует обследовать у дерматолога. Стоит отметить, что своевременное обращение к специалисту повышает успешность лечения.

Прыщи на груди у мужчин — в чем причина?

В медицинские учреждения ежедневно обращается множество пациентов с проблемой появления прыщей на груди. У мужчин причиной этому может быть закупоривание сальных и потовых желез. Высыпания в этом случае имеют беловатый оттенок и небольшой размер.

Другими распространенными причинами являются:

Фото

  • аллергическая реакция (зачастую на парфюмерное или косметическое средство, укус животного, шерсть, продукты питания);
  • нарушение терморегуляции тела (из-за постоянного ношения теплой или сильно облегающей одежды, вещей из синтетических материалов);
  • сбои в гормональном фоне, которые вызывают чрезмерное выделение кожного сала;
  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет и иммунодефицитные состояния;
  • простудные заболевания;
  • несоблюдение правил гигиены.

Как отмечают специалисты, одной из причин может быть нервное перенапряжение или стресс. Чаще всего в этом случае сыпь покрывает область груди, а также спину вдоль всего позвоночника.

Диагностика

При появлении сыпи в первую очередь необходим осмотр дерматолога, который в случае надобности направит к другому врачу. Перед консультацией специалиста, чтобы узнать причины сыпи, можно пройти онлайн-самодиагностику на нашем сайте. Важно знать, что самодиагностика не может использоваться для назначения лечения и постановки окончательного диагноза. Обследование в обязательном порядке начинается с осмотра кожи на груди и всем теле, а также изучения жалоб и анамнеза. На основании этих данных доктор может назначить лечение или направить на:

Основные методы диагностики прыщей на груди
Методика диагностики Время
УЗИ щитовидной железы 30 минут
Общий анализ крови 10 минут
Аллергопроба 30 минут
Анализ на гормоны 10 минут

Для постановки точного диагноза в некоторых случаях может понадобиться проведение УЗИ щитовидной железы. Стоимость исследований, необходимых для назначения терапии, может варьироваться в пределах от 1000 до 5000 рублей. Первичный прием дерматолога в одной из столичных клиник обойдется в 800-1500 рублей.

К какому врачу обратиться?

При появлении прыщей на груди, следует обращаться к врачу следующей специальности:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Профилактика и лечение прыщей на груди у мужчин

Методы борьбы с высыпаниями напрямую зависят от причин, которые их вызвали. В том случае, если прыщи появились из-за аллергии, пациентам назначают антигистаминные препараты и устранение аллергена. При инфекционной природе сыпи мужчинам могут быть показаны противомикробные, противовоспалительные медикаменты, антибиотики. При заболеваниях щитовидной железы терапия назначается исходя из сложности нарушений и состояния больного.

Для того чтобы предотвратить появление прыщей на груди, мужчинам следует руководствоваться следующими рекомендациями специалистов:

  • соблюдать личную гигиену;
  • использовать гипоаллергенные косметически средства;
  • избегать ношения одежды из синтетических тканей;
  • при повышенном потоотделении использовать тальк;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • избегать употребления сладкого, жирного, жареного в больших количествах.

Врачи также советуют включать в рацион продукты с высоким содержанием витаминов А, В, С и клетчатки. Это позволит устранить проблемы с пищеварением и предотвратить появление угрей.

Не стоит пытаться самостоятельно стараться избавиться от серьезной проблемы. Качественное лечение может назначить только врач. Профессиональная диагностика поможет точно определить причину появления прыщей.

Витамин B. Гипервитаминоз

Витамины В – обширная группа веществ, поступающих в организм извне и жизненно необходимых в качестве природных биохимических катализаторов, коферментов и, – подобно гормонам, – регуляторов.

Все витамины В растворяются в воде, что определяет особенности их метаболизма и усвоения. Это вторая по счету (потому и названная второй буквой латинского алфавита) группа витаминов, научно классифицированная и описанная в ее прикладном медицинском значении. Отдельные вещества этого кластера были известны уже во второй половине ХIХ века; например, никотиновая кислота, впоследствии названная витамином В3, впервые была получена в 1867 году. Однако первооткрывателем ее биологической роли как одного из витаминов считается польско-американский биохимик К.Функ (1911), а окончательное подтверждение и уточнение эта роль получила лишь в 1937 году благодаря работам К.Элвейджема.

Более подробно о витаминах группы В, их значении и последствиях нехватки см. материал «Витамин В. Гиповитаминоз».

Передозировка витаминов наблюдается реже, чем их дефицит, однако в ряде случаев гипервитаминоз приводит к еще более тяжелым последствиям. В особенности это касается жирорастворимых витаминов, которые аккумулируются в тканях и практически не выводятся с мочой. Однако и в отношении водорастворимых групп, в т.ч. группы В, известны и изучены весьма серьезные клинические эффекты передозировки.

Причины

Передозировать витамины В естественным, т.е. алиментарным (пищевым) способом практически невозможно: эти соединения быстро реагируют во множестве биохимических процессов, продукты реакций быстро усваиваются, избыток и отработанный остаток столь же быстро выводятся. Кроме того, при определенных условиях (стрессогенные ситуации, физические нагрузки, употребление алкоголя и т.д.) метаболизм витаминов группы В ускоряется в 8-10 раз. К слову, именно поэтому нет смысла приводить здесь таблицы с универсальными суточными дозами потребления: они резко отличаются у «среднестатистического» здорового взрослого и «среднего» же ребенка (причем имеют значение конкретные возрастные категории, к которым относятся тот и другой); у профессионального спортсмена и фанатичного телеболельщика; у беременной женщины и водителя такси, и т.д. Следует учитывать и то, что оптимальная суточная и предельно допустимая доза (при превышении которой начинается собственно интоксикация) у витаминов В различаются на один-два порядка, то есть даже существенное, казалось бы, злоупотребление витаминизированной пищей является в данном случае сравнительно безопасным (в отличие, опять же, от продуктов, богатых жирорастворимыми витаминами).

Основной причиной гипервитаминоза выступает избыточное потребление витаминных добавок, лечебных и профилактических средств с высокой концентрацией витаминов В. Данное явление известно со времен «витаминомании» 1960-70-х годов и по сей день наблюдается в странах с развитым фармацевтическим рынком, активной (а то и агрессивной) рекламой такого рода препаратов и безрецептурной их продажей. В отдельных случаях гипервитаминоз В становится следствием неверно рассчитанной врачом терапевтической дозы. Большинство же случаев обусловлено в корне неверным пониманием и отношением к витаминам, которые порой принимаются (или, хуже того, ежедневно даются детям) из соображений «Чем больше, тем лучше», «Зимой лишняя витаминка не повредит» и т.п. Между тем, передозировка некоторых витаминов отнюдь не безобидна, и от времени года это не зависит.

Изредка причиной гипервитаминоза становятся метаболические расстройства, при которых нарушается усвоение витаминов В или каких-либо их кореагентов, – поскольку большинство витаминов находятся в сложном биохимическом взаимодействии с другими витаминами, биоактивными веществами (ферментами, гормонами и т.д.) и лекарственными средствами. Эти взаимодействия необходимо учитывать при разработке и назначении поливитаминной терапии (например, витамины В9 и В12 назначаются, как правило, в комплексе, при этом следует обеспечить нормальное поступление витамина С); в противном случае в организме может развиться избыток одних витаминов и дефицит других.

Симптоматика

Учитывая приведенные выше особенности метаболизма витаминов В, можно было бы предполагать статистическое преобладание одномоментных, острых передозировок, обусловленных более или менее случайным приемом концентрированных препаратов в больших объемах. Однако если к биохимическим нюансам добавить психологические (самоназначенные лечение и профилактика) и ятрогенные (неадекватные дозировки предписанной врачом витаминотерапии), становится понятной также значительная доля хронических гипервитаминозов В.

Абсолютное большинство таких случаев составляют передозировки В1, В3, В5, В6, В9 и В12.
Наиболее типичными и общими симптомами являются повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, тахикардия, головные боли, тошнота, покраснение кожных покровов, диссомния (те или иные нарушения сна).

Витамин В1 (тиамин) в избыточной дозе может стать причиной анафилактического шока, кожных реакций по типу крапивницы и повышенной фоточувствительности, дисфункция почек и печени.

Читайте также  Прыщ на губе

Витамин В3 (ниацин, витамин РР, никотиновая кислота) при передозировках вызывает, кроме указанного выше симптомокомплекса, выраженную диспепсию, головокружение, зуд и парестезии (ложные тактильные ощущения), боли в мышцах, нарушения сердечнососудистой деятельности (аритмия, «провал» АД в позе стоя).

Острый гипервитаминоз В5 (пантотеновая кислота) может стать, кроме прочего, причиной дегидратации.

Передозировка В6 (адермин, пиридоксин) – атактические явления в виде нарушенной координации движений, спутанность сознания, судороги, повышенная кислотность желудочного секрета.

Гипервитаминоз В9 (фолиевая кислота) – судороги в нижних конечностях, аллергические реакции. Кроме того, в 2016 году были опубликованы результаты исследования, проведенного сотрудниками Института Джонса Хопкинса (США) по медико-статистическим данным за период 1998-2013 гг. Было показано, что необоснованное и заведомо избыточное потребление фолиевой кислоты и кобальтсодержащих витаминов В12 беременными женщинами (а значение этих витаминов в период гестации общеизвестно) в 2-3 раза увеличивает риск аутизма у детей, особенно если «гиперпрофилактика» приходилась на третий триместр. Кроме того, В12 повышает свертываемость крови и, соответственно, риск тромбообразования. Вообще, результаты исследования заставляют серьезно задуматься и в очередной раз поднимают вопрос о целесообразности, необходимости самого тщательного контроля, учета всех показаний и противопоказаний к витаминотерапии и витаминопрофилактике при беременности: во многих случаях оптимальный уровень концентрации «обычных витаминов» в крови был превышен в 15-17 и более раз.
К наиболее тяжелым осложнениям гипервитаминоза В относятся почечная и печеночная недостаточность, стеатогепатоз, отеки легких, анафилактический шок, обострения гастроэнтерологических и кардиологических заболеваний.

Интересно отметить, что клиника гипервитаминоза В во многом напоминает или даже повторяет симптоматику гиповитаминоза.

Диагностика

Любое подозрение на гипо- или гипервитаминоз, включая гипервитаминоз В, прежде всего требует подробного анализа рациона, образа жизни обследуемого (алкоголизм, перегрузки, хронический стресс и др.), основных анамнестических сведений (возраст, пол, перенесенные или хронические заболевания), и особенно – принимаемых на момент обращения лекарственных средств и биологически активных добавок. По мере диагностической необходимости назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение

При выраженных нарушениях со стороны центральной нервной, иммунной или сердечнососудистой систем больной госпитализируется. Первоочередными мерами становятся дезинтоксикация и выявление причин гипервитаминоза. Затем принимаются меры по нормализации потребления витаминов и устранению факторов риска, назначается симптоматическое лечение.

Вакцинация от коронавируса: что надо знать о нежелательных эффектах

Фото: Unsplash

Вокруг вакцинации от коронавируса идут ожесточенные споры. Противники говорят о том, что она ведет к бесплодию и другим необратимым изменениям здоровья. Разбираемся, как обстоят дела на самом деле.

Наталья Поленова к.м.н., терапевт, кардиолог, советник по клиническим исследованиям и куратор проекта «Горячая линия вакцинации от COVID-19 в GMS Clinic»

После болезни формируется естественный, но краткосрочный иммунитет к вирусу, но при этом есть риск повторно тяжело перенести инфекцию, получить осложнения и заразить близких.

Вакцина — более безопасный способ защититься от COVID-19 [1]. Вакцинация формирует более стойкий иммунитет к вирусу, уменьшает риски тяжелого течения и распространения инфекции от человека к человеку.

«Спутник V» — векторная вакцина [2]. Для точной доставки вируса в транспортном качестве используется другой вирус из семейства аденовирусов [3]. Их геном хорошо изучен, а методика разработки вакцин на его основе давно отработана. С помощью генной инженерии аденовирус лишается способности размножаться, и в него встраивается часть коронавируса. После попадания в организм эта часть распознается и запоминается иммунной системой. Это позволяет получить защиту без заражения и рисков коронавирусной инфекции. Но у этого метода есть один недостаток.

Если человек уже болел аденовирусом, то при встрече с ним иммунная система может сразу его уничтожить, и вакцина не сработает. Чтобы этого не произошло, разработчики «ГамКовидВака» (другое название «Спутника V») использовали два типа аденовируса. Сначала вводят вакцину на основе более редкого аденовируса 26 типа, во второй раз используется другой представитель семейства. Такой способ не только увеличивает эффективность вакцинации, но и увеличивает продолжительность иммунной защиты организма.

Почему возникают нежелательные явления после прививки от коронавируса

Вакцина знакомит иммунную систему с вирусом, и в ответ на чужеродное вмешательство запускается иммунный ответ.

Происходит местная реакция — в ответ на повреждение кожи и введение вакцины туда устремляются клетки первой линии обороны. Они должны предотвратить распространение инфекции, которая смогла преодолеть кожный барьер. Это проявляется отеком и краснотой в месте укола.

Затем вакцина попадает в кровь. Это заставляет иммунитет реагировать на возможную угрозу и запускает защитные механизмы. Вырабатываются антитела, чтобы запомнить и уничтожить вторгшийся вирус. Кроме этого, организм стремится ослабить неприятеля и не дать вирусу быстро размножиться, пока антитела ищут способ уничтожения врага. Один из способов — нагревание организма, так как многие вирусы не переносят высокую температуру окружающей среды.

Все вместе это может вызвать типичную реакцию: температуру, мышечную слабость, головную боль. Насколько сильно будут выражены нежелательные явления, зависит не столько от вакцины, сколько от индивидуальных особенностей организма. Ведь одну и ту же инфекцию один человек переносит спокойно, а другой — с температурой под сорок. У большинства пациентов после вакцинации никаких реакций не возникает.

Фото: Unsplash

Какие нежелательные явления может вызвать вакцина «Спутник V» («ГамКовидВак»)

У 15-20% вакцинированных встречается гриппоподобный синдром (головная или мышечная боль, недомогание [4]) или болезненность в месте инъекции. Серьезные нежелательные явления после вакцинации «ГамКовидВак» наблюдаются редко [5]. У 0,001% была тяжелая анафилактическая реакция. Это один человек на сто тысяч привитых.

В GMS Clinic вакцинация идет с января 2021 года, привито более 5 тыс. человек, нежелательные явления отмечались менее чем у 15%. Чаще наблюдались: подъем температуры тела, болезненность в месте инъекции, подъем артериального давления. Большинство этих явлений нельзя отнести к серьезным, поэтому пациенты смогли успешно получить второй компонент вакцины. Один раз была сильная аллергическая реакция. Этому пациенту второй компонент не вводился. Симптомы благополучно ушли, но для дальнейшей вакцинации этому пациенту, вероятнее всего, будет рекомендован другой препарат.

Нежелательные реакции обычно проходят в течение трех дней после вакцинации [6]. Их интенсивность и длительность зависят от разных факторов и говорят о реакции иммунной системы. К частым и неопасным нежелательным явлениям относятся [7]:

  • температура (если она не вызывает дискомфорта, можно ничего не принимать);
  • боль в мышцах;
  • слабость;
  • головная боль;
  • местная реакция: покраснение и отек в месте укола.

Нежелательные явления в виде повышения температуры тела или местных проявлений в месте инъекции, как правило, проходят максимум через три дня. Если нежелательные эффекты сильно беспокоят, можно принять препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например парацетамол или ибупрофен. К месту укола можно приложить прохладный компресс.

Любой лекарственный препарат, включая вакцины, может вызвать аллергические реакции. Ни один производитель, если он не шарлатан, не забудет указать возможность аллергической реакции в инструкции по применению лекарственного препарата. Также аллергическую реакцию может вызвать любой пищевой продукт, любая молекула тяжелее соли. Если возникло подозрение на аллергию, следует обратиться к доктору.

Нежелательные эффекты других российских вакцин

«КовиВак»

Это инактивированная вакцина. То есть в организм доставляется убитый коронавирус. Это старая и испытанная технология, по ней сделано много вакцин от вирусных заболеваний [8]: полиомиелита, гриппа и других. Мертвые вирусы не могут вызвать заболевание, но их попадания достаточно, чтобы организм научился их распознавать. В итоге при попадании живого вируса от зараженного человека сильный иммунный ответ формируется сразу.

Для усиления иммунного ответа в «КовиВак» добавили гидроксид алюминия [9]. В одной дозе содержится до 0,5 мг. Эта доза намного меньше допустимой [10].

В инструкции к препарату сказано [12], что из нежелательных явлений отмечалась только небольшая боль в месте введения. А головной боли, мышечной слабости и других общих проявлений вакцина «КовиВак» не вызывает.

Какая доза вакцины переносится тяжелее

«Спутник» — двухэтапная вакцина. Первое введение вакцины вызывает нестойкую иммунную реакцию, а вторая доза закрепляет результат. Такой способ введения увеличивает эффективность вакцины и продолжительность защиты организма. Интервал между вакцинами должен быть от 21 дня или немного больше [13]. Отклонение в несколько дней (в ту или иную сторону) опасности не представляет.

Читайте также  Лечение некроза кожи

Считается, что на введение вакцины сильнее реагируют молодые и здоровые пациенты, но официальных данных нет. Нежелательные явления во второй раз могут быть сильнее ,чем после первой дозы, а могут быть и слабее. Это нормальная реакция, которая может быть связана с другим типом аденовируса.

Обычно пожилые люди переносят вакцинацию лучше, чем молодые. Риск появления такого нежелательного явления, как повышенная температура тела, значительно уменьшается с возрастом.

Фото: Unsplash

Когда нужно обратиться к врачу

После вакцинации лучше подождать полчаса, а не уходить сразу [14]. Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции. Если стало тяжело дышать, появилось ощущение сильного сердцебиения, шум в ушах, сыпь, головокружение или начался отек лица, нужно обратиться в пункт вакцинации за медицинской помощью.

Нужно также обратиться к врачу, если после прививки:

  • головная боль, слабость или температура не проходят в течение трех-четырех дней;
  • высокая температура не сбивается лекарствами;
  • в месте укола нарастает краснота и уплотнение на второй-третий день.

Зачем заполнять дневник вакцинации на «Госуслугах»

На сайте госуслуг можно зарегистрировать возможные нежелательные явления. Это нужно для того, чтобы собрать как можно больше статистики и сделать более масштабные выводы о безопасности вакцины. Особенно это важно, если введение вакцины в отдельно взятом случае сопровождается серьезными нежелательными реакциями.

В большинстве случаев нежелательные явления от прививки проходят через короткое время без вреда, в отличие от коронавирусной инфекции. Пока не зарегистрировано ни тяжелых осложнений, ни смертельных случаев, достоверно связанных со «Спутником V» или другими российскими вакцинами.

Мифы о вакцинации от COVID-19

Нежелательные явления — это нормальные возможные последствия введения любой вакцины. Но кроме обычных и тщательно изученных эффектов, есть мнение, что «Спутник V» может вызывать неожиданные долгосрочные последствия:

Миф № 1: вакцина вызывает бесплодие

Ни одна из известных вакцин не влияет на репродуктивную функцию мужчин или женщин [15]. Вопрос безопасности для потомства остается одним из важнейших для разработчиков лекарственных препаратов, в том числе вакцин. Это относится к серьезным нежелательным явлениям. Поэтому при минимальных сомнениях препарат не пройдет 1 фазу клинических испытаний на лабораторных животных. В этом случае дальнейшие разработки будут прекращены. Вакцины, прошедшие вторую и третью фазу, гарантировано безопасны для будущих родителей.

Нет никаких доказательств [16], что хоть одна вакцина вызывает проблемы с фертильностью. А вот как отреагирует организм беременной женщины на коронавирусную инфекцию — большой вопрос.

Миф № 2: вакцина влияет на ДНК

Ни одна из зарегистрированных сегодня вакцин не способна встраиваться в ДНК. Вакцины не проникают в клеточное ядро, где находится ДНК. Поэтому она в безопасности. Происхождение этого мифа науке неизвестно.

Миф № 3: от вакцины можно заразиться коронавирусом и получить положительный тест ПЦР

Вакцина не вызывает активное заболевание, а стимулирует специфический иммунитет другими способами. ПЦР после прививки будет положительной, только если заразиться до вакцинации. Чем раньше привиться, тем быстрее сформируется специфический иммунитет. Единственный риск, который я вижу, — это кратковременное повышение температуры тела. Оно может быть выявлено, например, в аэропорту и помешать отлету. Поэтому в идеале привиться следует за два-три дня до авиаперелета.

Миф № 4: при хронических заболеваниях нельзя прививаться

В этом случае перед вакцинацией лучше проконсультироваться с лечащим врачом. При обострении хронического заболевания, возможно, прививку следует отложить. А возможно, и нет. Но сами по себе хронические болезни не относятся к противопоказаниям [17]. Наоборот, при них сильно увеличиваются риски тяжело перенести коронавирусную инфекцию. В этом случае безопаснее вакцинироваться и защитить ослабленный организм.

Заключение

«Спутник V» — вакцина, подтвердившая свою эффективность и безопасность в международных исследованиях.

Пока лекарства от коронавирусной инфекции нет, вакцинация значительной части общества — единственный способ остановить распространение пандемии и вернуться к нормальной жизни. Достаточно посмотреть на многие страны Европы: благодаря массовой вакцинации ограничительные меры значительно смягчились. Открываются рестораны, фитнес-клубы, отменяется обязательное ношение масок в супермаркетах. Полагаю, мы все об этом мечтаем.

Дерматологические проявления инсулинорезистентности

Дерматологические проявления инсулинорезистентности

Сниженный биологической ответ ткани на воздействие нормальной концентрации инсулина называется инсулинорезистентностью (ИР). Организм вырабатывает инсулин (как правило, в более высоких концентрациях, чем у здоровых людей), но не использует его эффективно. Это один из ключевых патофизиологических факторов развития диабета 2 типа.

Резистентность к инсулину может проявляться в широком спектре дерматологических проявлений.

К ним относятся: черный акантоз, гирсутизм (яичниковая гиперандрогения), фиброэпителиальные полипы и андрогенетическая алопеция. Кожные проявления инсулинорезистентности в режиме реального времени помогают врачу определить дальнейшую тактику терапии, избежать диабета, повысить эффективность лечения метаболического синдрома, воздействовать на патогенез, а не бороться с симптомами. 91% пациентов с диабетом 2 типа имеют по крайней мере один дерматологический симптом. 70-80% пациентов с ожирением будет имеют резистентность к инсулину.

Инсулинорезистентность развивается за несколько лет до клинического диагноза сахарного диабета. Биологическое обоснование ассоциации ИР с кожными проявлениями опирается на тот факт, что гиперинсулинемия активирует рецепторы к инсулиноподобному фактору роста-1 (ИФР-1), расположенных в фибробластах и кератиноцитах. Повышенный уровень инсулина и ИФР-1 увеличивают выработку андрогенов в яичниках через повышение местной активности 17-гидроксилазы и ингибирования печеночного синтеза секс-гормон-связывающего глобулина (shbg), что повышает доступность свободного тестостерона.

Андрогенетическая алопеция. Одним из распространенных факторов андрогенетической алопеции (АГА) является метаболический синдром (включающий инсулинорезистентность). Тестостерон метаболизируется во многих тканях кожи. Он проникает через клеточную мембрану и необратимо преобразовывается с помощью 5-Альфа-редуктазы (преимущественно II типа) в цитоплазме в наиболее мощной форму: дигидротестостерон (ДГТ). ДГТ является основным андрогеном, участвующим в патогенезе АГА. ДГТ связывается с рецепторами андрогенов и транслоцируется в ядро, где стимулирует транскрипцию гена. Эта активация является ключом к постепенной трансформации терминальных фолликулов в небольшие пушковые волосики, с укороченного анагена.

Потеря волос по женскому типу

Потеря волос по женскому типу.

Другие кожные проявления. Фиброэпителиальная полипы. ИФР-1 связывается с рецепторами в кератиноцитах, вызывая эпидермальную гиперплазию. Клинически это маленькие, мягкие, слегка гиперпигментированные опухоли различного размера, имеющие ножку. Часто множественные, но могут проявиться как единичное поражение. Шея, подмышечные впадины и пах являются наиболее распространенными областями поражения, однако, поражаться могут веки и в подгрудные складки.

Гистологическая картина, демонстрирующая папилломатоз.

Гистологическая картина, демонстрирующая папилломатоз.

Клиническая картина
Клиническая картина.

Черный акантоз. Чаще всего является признаком инсулинорезистентности, однако существуют и другие причины развития. Доброкачественный вариант врожденный или развивается в раннем детстве. Не связан с метаболическими изменениями. Злокачественная форма ассоциируется с аденокарциномой желудочно-кишечного тракта. Ассоциированный с приемом лекарственных средств, таких как никотиновая кислота, оральные контрацептивы, кортикостероиды, и метилтестостерон. Как правило, проходит самопроизвольно в течение 4-11 месяцев после прекращения приема препарата. Ожирение-связанный является наиболее частым вариантом и развивается как проявление резистентности к инсулину. Патогенез аналогичен папилломатозу (результат стимуляции ИФР-1 кератиноцитов и фибробластов в дерме). Классический топография включает в себя шею, подмышечные впадины и локти Возможно проявление в периорбитальной и околопупочной областях, внутренней поверхности бедер, подгрудной складки, коленях.

Гирсутизм, акне. Термин «диабет бородатых женщин» был использован впервые Арчард и Тьер в 1920-е годы, когда впервые выявлена взаимосвязь нарушения углеводного обмена и гиперандрогении. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является общепризнанным метаболическим изменением, связанным с повышенным риском развития СД-2 и бесплодия. Независимо от ожирения, большой процент женщины с СПКЯ имеют резистентность к инсулину. Распространенность ожирения среди них колеблется от 25% до 70% (обычно центральный тип) и способствует инсулинорезистентности. В пробирке исследования показали, что инсулин усиливает действие лютоинезирующего гормона на яичниковую продукции андрогенов . Гиперандрогения является одним из ключевых диагностических признаков СПКЯ и проявляется клинически как гирсутизм, акне и АГА.

Диагностика. Тест толерантности к глюкозе считается золотым стандартом для диагностики инсулинорезистентности. Он выявляет повышение сахара натощак а так же после еды.
Примечание: Однако ИР может развиться задолго до повышения сахара в крови. Для ее выявления на ранних стадиях возможно проведение теста толерантности к глюкозе с определением не только сахара, но и С-пептида, инсулина. Повышение С-пептида и инсулина говорят о их повышенной продукции для преодоления тканевого сопротивления.

Лечение. Методы преодоления инсулинорезистентности включают в себя модификацию образа жизни, питания и медикаментозную терапию. Изменение образа жизни должно включать физические упражнения и потерю веса. Инсулин-сенсибилизирующие средства, такие как метформин.
Примечание: При выставленном диагнозе «сахарный диабет 2 типа», рекомендуемая доза метформина 2000-3000 мг в сутки. Старт терапии с 500мг в сутки, с дальнейшим увеличением дозы по 500мг через 1-2 недели. При выявлении инсулинорезистентности без повышения гликемии рекомендуемая доза 1000мг с контролем инсулина и С-пептида. При отсутствии нормализации этих показателей возможно повышение дозы.

Читайте также  Белые прыщики на руках

Болезни с сыпью, виды и причины ее появления, диагностика заболеваний и методы лечения – МЕДСИ

Кожа отображает все процессы, происходящие в организме человека. Не удивительно, что периодически на ней могут появляться различные высыпания. Относиться к ним только как к косметическому дефекту не стоит. Важно понимать, что такой симптом может быть первым признаком инфекционного или иного заболевания.

Если вы заметили сыпь на коже, следует обратиться за консультацией к дерматологу. Опытный врач сразу же определит ее причину и назначит необходимое лечение либо направит на дополнительную диагностику и консультацию к другому узкому специалисту. В любом случае пациент может рассчитывать на быструю квалифицированную помощь и устранение некрасивых образований и иных симптомов (зуда, болезненности и др.).

Виды сыпи и причины ее появления

Для визуальных изменений цвета и структуры кожных покровов нередко характерны не только стандартные покраснения и шелушения, но и болевой синдром. Сыпь на теле у взрослого или ребенка (в том числе у грудничка) обязательно требует лечения.

Это обусловлено тем, что возникает она по следующим причинам:

  • Инфекционные заболевания: корь, краснуха, брюшной тиф, ветряная оспа и др.
  • Аллергические реакции: на бытовые химические вещества, продукты питания, лекарственные препараты, цветение и др.
  • Болезни сосудов и крови: нарушение проницаемости, строения эритроцитов и др.

Выделяют несколько разновидностей кожной сыпи.

  • Гнойнички. Эти образования заполнены гнойным содержимым и характерны преимущественно для фурункулеза, фолликулита, пиодермии, импетиго, угрей
  • Пузырьки. Данные образования заполнены жидкостью и имеют небольшие размеры (до 50 мм в диаметре). Обычно пузырьки свидетельствуют о наличии таких заболеваний, как герпес, ветряная оспа, экзема, опоясывающий лишай или аллергический дерматит
  • Волдыри. Обычно они спровоцированы аллергической реакцией и возникают при укусах насекомых, ожогах крапивой, токсикодермии. Волдыри зачастую проходят самостоятельно
  • Пятна. Для них характерно локальное изменение цвета кожных покровов (покраснение или обесцвечивание). Пятна появляются при дерматитах, витилиго, сыпном и брюшном тифе, лейкодерме и др.
  • Узелки. Эти образования отличаются изменением цвета, рельефа и структуры кожи и возникают обычно на фоне экземы, плоского лишая, псориаза и атопического дерматита. Узелки обычно имеют относительно небольшие размеры (до 3 сантиметров)
  • Эритемы. Такие высыпания слегка возвышаются над поверхностью кожи и имеют ярко-красный цвет. Они характерны для аллергии на лекарственные препараты, пищевые продукты и другие раздражители
  • Узлы. Такие образования могут достигать диаметра в 10 сантиметров. Даже после их заживления на коже остаются заметные рубцы
  • Пурпуры. Эти высыпания представляют собой кожные кровоизлияния и наблюдаются при нарушениях процессов свертывания крови, дефиците витамина C, лейкозе и капилляротоксикозе

Интересно, что опытный дерматолог может определить источник проблемы по одной только локализации образований.

При аллергических реакциях, например, сыпь концентрируется преимущественно на лице и руках. Для общих инфекционных поражений характерно появление образований на спине и животе. Инфекции, передающиеся половым путем, провоцируют высыпания на внутренней поверхности бедер, коже вокруг анального отверстия, на половых органах. Пациенты жалуются и на другие симптомы таких патологий.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению угревой или любой другой сыпи, дерматолог обязательно проведет комплексный осмотр пациента и при необходимости назначит необходимую лабораторную и инструментальную диагностику.

Врач не просто осматривает пораженный участок кожи, но и определяет, когда и после чего произошли изменения. Поэтому пациенту важно постараться вспомнить, что спровоцировало появление образований.

Если дерматологу не удается сразу определить причину сыпи, проводятся:

  • Лабораторные исследования (анализы крови, микроскопия соскоба кожи и др.)
  • Дерматоскопия – визуальный осмотр с использованием специального микроскопа
  • Диаскопия – осмотр с надавливанием на кожу специальным медицинским шпателем (диаскопом)

Одними из популярных в дерматологии являются микроскопические исследования. Такая диагностика заключается в изучении под микроскопом соскобов со слизистых и кожи. Обследование позволяет выявить грибковые, бактериальные и другие поражения. Основными показаниями к его проведению являются подозрения на чесотку, демодекоз, грибок и иные заболевания, опасные серьезными осложнениями.

При необходимости исследуется и работа внутренних органов. Если у врача возникают подозрения на аллергические реакции и необходимо точно выявить опасное вещество, контакт с которым и провоцирует сыпь, выполняют специальные исследования (панели и др.).

Терапия

Лечение кожной сыпи во многом определяется ее причинами.

При аллергической реакции, например, сначала полностью ограничивают любые контакты с опасными для пациента веществами. Затем проводят устранение признаков патологии.

При инфекционных поражениях также назначаются специальные лекарственные препараты. Обычно средства применяют в комплексе. Одни из них борются непосредственно с инфекцией, а другие – позволяют устранить внешние признаки заболевания. Пациентам рекомендуют применять как антибиотики, так и специальные антитоксические вещества, а также иммуноглобулины.

Нередко прибегают и к специальной диете.

При заболеваниях сосудов и крови также назначаются специальные препараты. Пациентам могут проводить переливания и другие процедуры.

Важно! Лечение аллергической и любой другой сыпи исключительно наружными средствами в виде кремов, гелей и мазей часто является неэффективным. Это связано с тем, что таким образом устраняются только симптомы патологии, но не ее причины. Не следует использовать широко разрекламированные средства и заниматься терапией самостоятельно! Это может усугубить ситуацию и изменить картину истинного заболевания, что приведет к трудностям в диагностике и затянет начало адекватного лечения сыпи на руках, ногах, спине, лице и других частях тела.

Профилактика рецидивов

Профилактику рецидивов проще всего проводить тогда, когда вам уже хорошо известны причины сыпи.

Если она спровоцирована аллергической реакцией, следует:

  • Исключить контакты с опасными веществами
  • Придерживаться рекомендаций врача, касающихся употребления определенных продуктов (при необходимости следует питаться по специальной диете)
  • Принимать рекомендованные лекарственные препараты

Предотвратить кожную сыпь, вызванную инфекционными поражениями, удастся при:

  • Тщательном соблюдении личной гигиены
  • Устранении контактов с уже зараженными людьми
  • Исключении пребывания в местах с больших скоплением граждан в период обострения инфекционных болезней
  • Своевременной вакцинации
  • Отказе от использования чужих средств личной гигиены
  • Регулярном проветривании помещений
  • Насыщении рациона полезными минералами, витаминами и иными веществами

Важно! Следует регулярно посещать дерматолога, который своевременно проведет лечение угревой или иной сыпи, консультироваться с аллергологом и иммунологом. Эти специалисты помогут снизить риски рецидивов или полностью устранить их.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Опытные дерматовенерологи. Наши врачи являются кандидатами медицинских наук, специалистами высшей категории. Они постоянно повышают квалификацию и расширяют возможности в сфере диагностики, профилактики и терапии различных заболеваний
  • Возможности для комплексных обследований. Диагностика может быть выполнена в течение одного дня. Мы располагаем новейшими приборами для осмотров и исследований
  • Предоставление полного комплекса услуг. В нашей клинике осуществляются диагностика, лечение и реабилитация пациентов с различными видами сыпи
  • Возможности для комплексного лечения и профилактики. Терапия проводится с применением современных лекарственных препаратов, а также физиометодик
  • Индивидуальный подход. При подборе методов диагностики, профилактики и лечения врач ориентируется на общее состояние пациента, симптомы патологии, а также сопутствующие проблемы со здоровьем. Благодаря этому все манипуляции являются максимально эффективными и безопасными даже при наличии у больного целого ряда патологий
  • Привлечение к работе с пациентом других врачей. При необходимости больной направляется к гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и другим специалистам. Это позволяет быстро выявить основные патологии и провести их адекватное лечение

Если вы хотите, чтобы диагностика, лечение и профилактика рецидивов угревой или другой сыпи на лице, спине и иных частях тела у взрослого или ребенка были проведены в нашей клинике в Санкт-Петербурге, позвоните Специалист запишет вас на прием на удобное время.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: