Корочка на родинке

Почему родинки покрываются корочками, опасно ли это и что делать?

Почему родинка покрылась корочкой и что это значит?

Если родинка покрылась корочкой, то зачастую это указывает на постепенное отмирание ее тканей. Сначала она становится темной, затем на ее поверхности появляются шероховатые участки. Впоследствии она полностью засыхает и отпадает.

Но возможен и другой сценарий развития событий, который более опасен, но, увы, не менее вероятен. Корочка на родинке может говорить о перерождении новообразования в меланому – грозную злокачественную опухоль кожных покровов. В каких случаях можно не переживать. А когда необходимо обращаться к врачу? Об этом важно знать, поскольку заболевания кожных покровов подчас бывают крайне опасными.

Безопасные причины образования корочки на родинке

Сразу отметим, что такого понятия как родинка в дерматологии нет. Это «народное» название доброкачественного новообразования, которое в дерматологии именуется невусом. Причина образования корочки на родинке может быть совершенно безобидной. Но только в том случае, если:

  1. Нарост имеет небольшие размеры. Такие невусы в дерматологии считаются абсолютно безопасными. И даже если на такой родинке появилась корочка, но никаких тревожных симптомов при этом не наблюдается, то можно закрыть на эту маленькую неприятность глаза.
  2. Невус симметричен, и не имеет «нитей» или пятен вокруг. Это очень хороший признак, подтверждающий тот факт, что новообразование имеет доброкачественный характер.
  3. Нарост не причиняет никакого дискомфорта, не болит и не чешется. При таких обстоятельствах шелушение кожи вокруг родинки может быть следствием трения новообразования об одежду.

Примечание. Несмотря на то, что вышеперечисленные признаки подтверждают доброкачественность нароста, его все равно необходимо показать врачу. Особенно если на родинке появилась черная корочка без видимой на то причины.

Почему чернеет невус?

Что это значит, если родинка покрылась корочкой? Подобный симптом может возникать по причине постепенного засыхания и отмирания невуса. Как происходит этот процесс?

Для начала родинка шелушится, но не чешется. Она может потемнеть, либо же сохранить свой нормальный оттенок. Никаких очагов воспаления ни в ее, ни в окружающих тканях не наблюдается. Отсутствует зуд, жжение, дискомфорт.

Причины появления корочки на родинке и насколько это опасно

После образования сухой корочки на родинке любые процессы в ее тканях могут приостановиться. То есть, на протяжении длительного периода она может оставаться засохшей, но присутствовать на коже.

Спустя определенное время человек может заметить, что с родинки слезла корочка, а сама она начала постепенно уменьшаться. Также может отметиться ее отставание от общего слоя кожных покровов. Трогать такой нарост нельзя – данный процесс в итоге завершится полным засыханием, отпаданием новообразования.

Еще одна причина, по которой родинка засохла и покрылась корочкой, может крыться в продолжительном нахождении человека под УФ лучами. В этом случае жидкость из поверхности нароста стремительно испаряется, следовательно, он становится сухим. Но отметим, что это отнюдь не безобидный процесс, поскольку под влиянием ультрафиолета даже доброкачественные и маленькие невусы могут переродиться в злокачественную опухоль кожи.

Важно! Если родинка сохнет и шелушится, то ни в коем случае не стоит ее отрывать! Даже если вы видите, что она вскоре отпадет, ускорять этот процесс не стоит. В противном случае на ее месте может образоваться большая рана, открыться кровотечение, а при самых худших обстоятельствах – образоваться злокачественная опухоль.

Когда необходимо забеспокоиться?

Родинка покрылась корочкой, чешется и болит – что это может означать? Если вы заметили у себя подобные симптомы, необходимо немедленно записаться на прием к врачу – дерматологу или дерматологу-онкологу.

Если родинка покрылась корочкой или увеличилась, что это значит?

Особого внимания к себе требует родинка, которая покрылась корочкой и чешется. Такой процесс может говорить о:

  1. Воспалительном процессе, протекающем в тканях невуса. На него указывают симптомы в виде зуда, покраснения, увеличения новообразования в размерах. У некоторых пациентов, у которых родинка потемнела и покрылась корочкой, наблюдается появление капелек жидкости или крови на ее поверхности. Такие ранки не предвещают ничего хорошего. Они легко инфицируются, результатом чего может стать образование гнойника на поверхности нароста.
  2. Перерождении (малигнизации) невуса в злокачественное кожное новообразование – меланому. Если родинка шелушится и растет, то такой процесс категорически нельзя игнорировать. Перерождение нароста сопровождается появлением «паукообразных нитей», окружающих его. Также они могут «расползаться» в разные стороны, образуя своеобразный паутинный узор. Невус при этом теряет свою симметрию, становится неровным, приобретает рваные края.

Если родинка потрескалась, воспалилась и болит, то не стоит заниматься самолечением. Единственное, что разрешается делать в домашних условиях – это обрабатывать ее Хлоргексидином или перекисью водорода. Это антисептические средства, которые предотвратят инфицирование новообразования.

Также допускается использование отваров лекарственных растений, обладающих противовоспалительными, успокаивающими и обеззараживающими свойствами. Это ромашка, шалфей, эвкалипт, календула.

Примечание. Такие домашние процедуры разрешается проводить сутки, максимум – двое. После этого необходимо обязательно посетить кабинет врача, поскольку средства народной медицины снимают симптоматику, но не устраняют проблему, как таковую.

Что может сделать врач?

Для начала дерматолог собирается подробный анамнез болезни, основанный на жалобах больного. После этого обязательно проводится осмотр нароста, визуальная оценка его состояния и изучение на предмет наличия подозрительных включений.

Что делать, если родинка покрылась корочкой

Но этого недостаточно. Если по каким-то признакам доктор определил недоброкачественность невуса, либо заметил, что его перерождение возможно, он обязан отправить пациента в лабораторию для проведения биопсии. Эта процедура дает максимально точные результаты, поскольку отобранный образец ткани подробно, досконально изучается на предмет выявления атипических клеток.

Если диагноз «меланома» не подтвердился, но родинка все равно выглядит воспаленной и причиняет дискомфорт, врач может назначить противовоспалительные препараты. При необходимости, могут применяться антибактериальные и ранозаживляющие мази.

В случае, когда наличие злокачественной опухоли подтверждается, ее срочно удаляют хирургическим путем. После операции пациента ставят на учет у онкодерматолога, и он должен каждые 6 – 12 месяцев проходить профилактические осмотры, поскольку данная болезнь может рецидивировать.

Напоследок отметим, что даже если родинка покрылась корочкой и отвалилась, не стоит возлагать надежды на то, что все опасности позади. Атипические клетки могут присутствовать не только в ее тканях, но и в окружающих, поэтому после исчезновения невуса профилактическая консультация дерматолога все равно обязательна.

Что такое меланома: как вовремя обнаружить и к кому обратиться

Picture

Меланома – это редкая, но чрезвычайно опасная форма рака кожи. Если опухоль прорастет за пределы верхнего слоя кожи всего на 1 мм, уже есть высокий риск появления метастазов. Доброкачественная родинка может перейти в злокачественный процесс и привести к метастазированию за пару месяцев.

Меланома кожи и ее опасность

Рассмотрим подробнее, что такое меланома кожи. Это рак, который развивается из пигментных клеток – меланоцитов. Из-за нарушения структуры ДНК начинается их бесконтрольный злокачественный рост. Беспигментная меланома – это особенно опасная форма заболевания с агрессивным течением. Встречается в 1,8-8,1% случаев такого рака кожи, требует начинать лечение как можно раньше.

Меланома кожи и ее опасность

Как один из видов злокачественных новообразований кожи меланома составляет 3% от всех типов рака, а по среднегодовому приросту случаев опережает остальные онкологические заболевания (около 3,9% в год в России). За последние 40 лет число пациентов с таким диагнозом увеличилось в 15 раз, но в то же время произошел и рост общей 5-летней выживаемости. Это объясняется ранней диагностикой меланомы на этапе, когда опухоль не успела прорасти в глубину, совершенствованием хирургических методов лечения и противоопухолевой терапии.

Прогноз излечения наиболее благоприятный, если выявить рак на начальной стадии. Процент выживаемости составляет 90-95%. На ранней стадии опухоль можно удалить, а затем отслеживать состояние кожи, чтобы в случае рецидива вовремя его обнаружить и принять меры.

Почему возникает меланома

Точные причины возникновения меланомы до сих пор неизвестны. Главный фактор риска – длительное воздействие ультрафиолетового излучения. Чтобы снизить вероятность рака кожи, необходимо уменьшить время пребывания на солнце. Хотя полный отказ от этого не дает 100% защиты от меланомы. Дерматологи советуют ограничить пребывание в опасные часы – с 11 до 16 часов дня, а также время – не более 30 минут (если дольше – нужно наносить защитные средства с SPF50+).

Почему возникает меланома

Еще риск развития меланомы повышает посещение солярия. По данным исследований у молодых людей до 35 лет искусственный загар может увеличить вероятность рака кожи на 75%. По степени опасности в отношении развития меланомы солярий находится на одной ступени с курением как причиной рака легких.

Родинки как причина

В 50% случаев рак образуется из уже существующих родинок. Чем их больше, тем выше риск столкнуться с меланомой. Процесс может запустить травма, частое воздействие ультрафиолета, изменение гормонального баланса. По этой причине необходимо периодически осматривать родинки на предмет появления каких-либо изменений. Подозрение должны вызвать:

  • активный рост в течение пары недель или месяцев;
  • изменение цвета, формы или границ;
  • появление мелких родинок и пятен рядом;
  • появление крови из родинки без причины;
  • корочки, изъязвления;
  • боль и зуд в области родинки.

Факторы риска (кто в группе риска)

У 10% людей с меланомой имеется семейная наследственность по меланоме. Согласно исследованиям, если с раком кожи сталкивались два и более близких родственника, то вероятность развития значительно повышается. В группу риска входят люди:

  • с бледной кожей, которая плохо поддается загару;
  • большим количеством веснушек;
  • рыжими или светлыми волосами;
  • голубыми глазами;
  • шрамами от ожогов;
  • заболеваниями иммунной системы (ВИЧ);
  • подвергавшиеся воздействию химикатов.
Читайте также  Лечение ран на губах

Как обнаружить меланому на начальной стадии

Поскольку меланома – это опасно, человеку необходимо очень серьезно относиться к странным новообразованиям, будь то родинка, бородавка, прыщ. Ни в коем случае нельзя тянуть с посещением врача, поскольку буквально через пару месяцев радикальное лечение может оказаться бесполезным, и специалист предложит только поддерживающую терапию.

Как обнаружить меланому

Диагностика меланомы включает:

  • Дерматоскопию. Подозрительные родинки и участки кожи рассматривают через дерматоскоп – специальный микроскоп, позволяющий изучить кожный покров в падающем свете (эффект электролюминесценции).
  • Мазок-отпечаток. Используется, если на поверхности образования есть трещины или язвочки. В мазке ищут опухолевые клетки.
  • Биопсию. Позволяет точно определить тип опухоли: злокачественная или доброкачественная. Для этого участок опухоли исследуют под микроскопом.
  • Компьютерную, магнитно-резонансную или позитронно-эмиссионную томографию. Любое из исследований для проверки других органов на наличие метастазов.
  • Биопсию сторожевого лимфоузла. Помогает уточнить диагноз и определить, есть ли метастазы. Обычно опухолевые клетки задерживаются ближайшим лимфоузлом, поэтому его и проверяют на наличие метастазов.

Особый метод биопсии

Проведение биопсии – спорный вопрос в случае с меланомой, поскольку, травмируя опухоль, можно вызвать ее бурный рост. В некоторых случаях прибегают к эксцизионной биопсии. Хирург иссекает новообразование, захватив 2-10 мм здоровой кожи вокруг. Пока пациенту накладывают швы, образование срочно отправляют на гистологию, часто прямо в операционной. Если диагноз подтвердился, хирург тут же приступает к повторной операции. Задача – удалить всю опухоль, которая могла прорасти вглубь кожи. Здесь все зависит от результатов гистологии, которая определяет стадию заболевания.

Дерматолог или онколог лечит меланому

Дерматолог или онколог лечит меланому

Если на коже появилось подозрительное новообразование или родинка как-то изменилась – необходимо обратиться к дерматологу. Он сможет оценить внешний вид пигментных пятен и невусов, провести дерматоскопию. Если родинка неопасная, но мешает или есть риск ее случайно повредить, вам будет предложено ее удалить. При подозрении на рак специалист направит вас к онкологу, который занимается более сложной диагностикой и лечением злокачественных новообразований.

Что такое меланома

Меланома – самая опасная злокачественная опухоль, но при своевременной диагностике излечимая. Профилактика меланомы и успех лечения во многом зависят от того, насколько человек внимателен к своему здоровью.

Наталья Резник / «Здоровье-инфо»

Что такое меланома

Меланома – это злокачественная кожная опухоль, возникшая в результате перерождения клеток меланоцитов. (Меланоциты вырабатывают пигмент меланин, который окрашивает кожу и защищает ее глубокие слои от ультрафиолета.) Меланома очень быстро растет и образует метастазы на коже, в лимфатических узлах и в разных органах, чаще всего в легких, печени, головном мозге и надпочечниках. Именно поэтому меланома – самая опасная из кожных опухолей.

Образование меланомы

Меланома возникает у людей, которые много времени проводят на солнце или злоупотребляют солярием. При избыточной дозе ультрафиолета меланоцитам приходится усиленно вырабатывать меланин, они разрастаются и перерождаются в клетки опухоли. Иногда меланома возникает на «ровном месте», иногда в нее превращаются пигментные родинки.

Развитию опухоли способствуют генетическая предрасположенность, изменение гормонального фона организма или травма родинки. Примерно у 40% больных признаки злокачественности проявляются после того, как они случайно или намерено повредили родинку.

Вероятность заболевания меланомой резко увеличивается у людей 30–39 лет, и далее медленно растет вплоть до преклонного возраста. Впрочем, и молодые люди на застрахованы от этой болезни.

Где появляется меланома

Первый признак меланомы – появление новой родинки или изменение размера, формы или цвета старых. Опухоль может появиться на любом участке тела, но есть у нее излюбленные места. У мужчин меланома чаще всего развивается на торсе, на голове или шее. У женщин она появляется на нижней части ног. У темнокожих людей меланома возникает там, где светлее кожа: под ногтями на руках или ногах, на ладонях и подошвах.

Как лечиться

В России смертность от меланомы составляет 95%, в США – только 5%. И дело не в том, что у нас не умеют лечить – лечат одинаково, а в том, что россияне слишком поздно обращаются к врачу. Между тем, при меланоме чрезвычайно важна ранняя диагностика. Всем больным предстоит операция – врачи иссекают саму опухоль и прилегающие здоровые ткани. Если меланому удалось обнаружить на стадиях I – IIA, когда она относительно мала и не распространяется на соседние ткани, операцией дело и ограничится. Правда, пациент должен регулярно показываться врачу, потому что риск повторного заболевания достаточно велик.

На стадиях IIB – IIC опухоль достигает угрожающей толщины 4 мм, и в этом случае, помимо операции, больному назначают иммунотерапию.

На третьей стадии клетки растущей меланомы проникают в соседние ткани и лимфатические узлы. Но и в этом случае медики обходятся иммунотерапией и хирургическим вмешательством. Только на четвертой стадии, когда возникают метастазы, пациента лечат по полной программе: к операции добавляется лучевая, иммунная и химиотерапия.

Чем раньше обнаружена меланома, тем легче больному перенести лечение и больше шансов на успех.

Сам себе диагност

Специалисты рекомендуют ежегодно посещать дерматолога. Однако меланома развивается очень быстро, и чтобы вовремя ее заметить, кожу следует осматривать раз в полтора-два месяца. Делать это можно самостоятельно.

Прежде всего, необходимо составить карту тела: нарисовать контуры фигуры сзади и спереди, чтобы были видны ладони, подошвы и подмышки, и отметить на ней все родинки, пигментные пятна, веснушки. Чтобы рассмотреть себя сзади, понадобятся два зеркала, большое и ручное. Методично обследуйте каждый сантиметр тела, даже скрытую волосами кожу головы, подмышки, внутреннюю часть бедер, все складки. Не забудьте подошвы и ладони. Если нужно, попросите кого-нибудь помочь, например, поискать родинки на голове.

Имея такую карту, будет легче заметить возникшие изменения.

Тревожные признаки

Разумеется, не стоит поднимать панику при появлении каждой новой родинки. Однако есть признаки, при которых нужно, не откладывая, обратиться к врачу.

Прежде всего, должно насторожить исчезновение кожного рисунка с поверхности родинки. Плохо, когда она становится глянцевой и меняет форму.

Иногда родинка состоит как бы из нескольких долек и имеет фестончатые края.

Обратите внимание на увеличение площади родинки, появления чувства зуда, тупой боли или жжения в ее области.

Тревожные признаки – шелушащаяся поверхность, образование на ней сухих корочек и выпадение волос, если они были.

Клетки опухоли накапливают меланин, поэтому родинка темнеет, но на ней могут появиться и лишенные пигмента участки. Наконец, родинка-меланома начинает не только расширяться, но и утолщаться, возвышаясь над окружающими тканями, и на ее поверхности появляются мелкие узелки.

На поздних стадиях злокачественная родинка становится более мягкой на ощупь и покрывается язвочками, а кожа вокруг воспаляется. Поверхность меланомы мокнет и кровоточит, а рядом возникают дочерние опухоли – темные или розовые высыпания.

АКОРД меланомы

Специалисты выделяют пять главных признаков меланомы, которые хорошо бы знать наизусть – «АКОРД меланомы».

А – Асимметрия. Через «хорошую» родинку можно провести ось симметрии, через опухоль – нет. В клиниках есть специальный аппарат, который позволяет оценить родинку по 12-ти осям.

К – Край. У родинки края ровные, у меланомы – зубчатые или фестончатые.

О – Окраска. Если родинка изменила цвет или окрашена неоднородно, это плохой признак.

Р – Размер. Чем больше родинка, тем выше вероятность ее перерождения. Критическим считается размер 6 мм, но бывают и маленькие меланомы диаметром 1 мм.

Д – Динамика. Имеются в виду любые внешние изменения: разрастание родинки, появление на ней корочек, трещинок, воспаления, шелушения, кровоточивости или внезапное исчезновение родинки.

Если вы обнаружите у себя хоть один признак из пяти – срочно обратитесь к врачу.

Меланома маскируется

Не все меланомы похожи на ненормальные родинки. Есть бесцветные опухоли, напоминающие бородавки. Иногда меланомы путают с папилломами и даже с варикозной болезнью – они бывают похожи на увеличенные сосуды или сосудистые звездочки. Но, как бы меланома ни выглядела, она очень быстро растет. Темпы роста ее и выдают.

Профилактика

Хотите избежать меланомы – избегайте солнца. Это не значит, что всю оставшуюся жизнь надо провести в темной комнате, но осторожность необходима.

Летом, выходя на улицу, пользуйтесь солнцезащитными кремами с фактором защиты не менее 15. Губы тоже защищайте. Смазывать кожу надо за полчаса до выхода на улицу, чтобы крем успел впитаться. Носите свободную хлопчатобумажную одежду и шляпу с широкими полями. Но с 11 до 15 часов, когда солнце самое «злое», лучше действительно отсидеться в тени – в это время не помогут никакие кремы. На пляже бывайте утром, а людям с очень светлой нежной кожей лучше вообще не загорать.

Помните, что 80% солнечных лучей достигают земли (и кожи) даже сквозь туман и легкую облачность, поэтому не пренебрегайте защитой в пасмурные дни.

Отпуск в жарких странах лучше планировать не на лето, а на сентябрь-октябрь. Кстати, меланому можно получить не только на южном пляже, но и на горнолыжном курорте – свежий снег прекрасно отражает солнечные лучи.

Читайте также  Фиброма на ноге под кожей

Обратите внимание на свои родинки. Среди них могут быть там называемые диспластические невусы, или атипичные пигментные пятна. Это крупные, слегка выпуклые родинки сложной формы с нерезкими границами. Наличие таких родинок повышает риск появления меланомы, поэтому их надо прикрывать от солнца, а еще лучше – удалить. Пластырем их не заклеивайте – от этого родинки нагреваются, что не полезно. И не забудьте в начале и конце лета тщательно осмотреть кожу.

Меланома и дети

Особой заботы требуют дети. Защита кожи от солнечных лучей в первые 18 лет жизни снижает вероятность развития меланомы на 78%, а солнечные ожоги, перенесенные в детстве – фактор риска.

Маленькие дети проводят на улице больше времени, чем взрослые. Их нельзя оставлять без присмотра, особенно на пляже, а в жаркие страны лучше не возить. Младенцам младше 6 месяцев вообще не следует бывать на солнце.

Меланома – очень опасная болезнь, но при разумном отношении к своему здоровью ее можно избежать или успешно вылечить.

Клинические признаки меланомы

Меланомы (злокачественные образования на коже) встречаются относительно редко, но и заболеваемость и смертность от них растет. Стандартизированные мировые уровни заболеваемости составляют в год 7,8 на 100 тыс. среди мужчин и 12,3 на 100 тыс. среди женщин.

Это заболевание, являясь тяжелой формой рака, непропорционально часто поражает молодых людей: 18% заболеваемости приходится на людей в возрасте 15-39 лет, в то время как другие злокачественные новообразования в этой возрастной группе составляют всего 4%. Меланома занимает второе место среди злокачественных опухолей у женщин (на первом — рак шейки матки) и шестое — у мужчин.

Хотя кожная меланома может развиваться de novo, чаще она появляется из предсуществующей родинки. Согласно недавним исследованиям, обычно люди больше беспокоятся по поводу родинки или другого кожного образования, которое чешется или кровоточит, чем по поводу родинки, увеличивающейся в размерах, меняющей форму или цвет.

Таблица 1. Некоторые полезные определения

  • Многие люди и даже врачи не относят плоские пигментированные невусы к родимым пятнам, считая, что родинки должны выступать над поверхностью кожи, быть мясистыми или определенных размеров [7]. В этой таблице приводятся некоторые рабочие определения веснушек, родинок и атипичных невусов, а также гистопатологическое описание злокачественной меланомы
  • Веснушки — это плоские светло-коричневые пятна на коже, темнеющие на солнце и бледнеющие зимой
  • Родинки обычно темно-коричневые, но бывают и телесного цвета. Как правило, они плоские, но иногда возвышаются над поверхностью кожи. Овальной или круглой формы, они могут быть размером от 0,2 см в поперечнике до 1 см
  • Атипичные, или диспластические, невусы представляют собой крупные родинки с неровными краями и неравномерным окрашиванием
  • Злокачественные меланомы — пигментные кожные образования, возникающие как de novo, так и, чаще, из предшествующих родинок. Они развиваются из меланоцитов базального и шиповатого слоев эпителия кожи. Меланоцитное образование, прорастая базальную пластинку эпителия, приобретает способность по лимфатическим и кровеносным сосудам метастазировать в любую часть тела, что может привести к смертельному исходу без раннего и адекватного лечения

Пятна и чешуйчатые папилломы на коже тела нередко сдираются, болят, чешутся и иногда кровоточат. Себоррейные бородавки, или кератозы, распространенные среди людей старшего возраста, также часто вызывают зуд и кровоточат при повреждении. Но ни одно из таких образований не грозит малигнизацией.

В настоящее время дерматологи используют опросник, содержащий семь пунктов, который помогает решить, развилась ли меланома из родинки или она представляет собой новообразованное пигментное пятно. Клинические признаки разделены на три главных и четыре второстепенных (табл. 2). Наличие любого из главных признаков уже позволяет с высокой степенью вероятности предполагать меланому, а второстепенные признаки еще усиливают такое подозрение.

Прогноз в каждом индивидуальном случае определяется глубиной инвазии меланомы в подлежащую кожу — толщиной Бреслоу, но, как правило, наилучшие результаты достигаются при ранней диагностике и удалении опухоли. С ростом толщины уменьшается пятилетняя выживаемость.

Таблица 2. Семь опорных пунктов для распознавания меланомы

  • Изменение размера — рост предсуществующей родинки или быстрый рост новообразовавшейся родинки
  • Изменение формы — неправильные контуры предсуществующей родинки или нового пигментного образования
  • Изменение цвета — разнообразие коричневых и черных оттенков на старой или новой родинке
  • Увеличение размера образования свыше семи и более миллиметров в диаметре — обычно доброкачественные невусы (родимые пятна) имеют меньший размер
  • Появление воспаления у доброкачественных образований встречается редко, если только они постоянно не травмируются
  • Выделение влаги, образование корок или кровоточивость — выделение влаги, вызываемое соприкосновением с одеждой, например носками, относительно часто встречается на ранних стадиях меланомы и не присуще невусам
  • Зуд или изменение ощущений

Только 21% населения знает, что наиболее часто меланома у мужчин развивается на спине, и только 8% знает, что у женщин, как правило, меланома поражает голень. К сожалению, спина и голень не всегда обращают на себя внимание пациентов и подвергаются врачебному осмотру.

При осмотре пациента с подозрением на меланому необходимо раздеть его полностью, можно с помощью сопровождающих, чтобы тщательно осмотреть всю поверхность кожи. Кроме всего прочего, это позволяет врачу общей практики дать пациенту представление о возможном риске развития меланомы и рассказать о мерах ее профилактики.

  • Пациенты с высоким риском развития меланомы

Солнечный свет, особенно в периоды интенсивного облучения, является главным фактором развития меланомы. Однако у некоторых пациентов с различными факторами риска, при прочих равных условиях, меланома развивается чаще.

Таблица 3. Независимые факторы риска для развития меланомы

  • Наличие веснушек или тенденция к их появлению
  • Наличие двух и более доброкачественных родинок
  • Наличие одного и более атипических невусов (больших родинок с неровными краями или окрашиванием)
  • Тяжелые солнечные ожоги в анамнезе,
  • особенно в детском возрасте

Независимые факторы риска развития меланомы приведены в табл. 3. По данным последних исследований, группа высокого риска, в которую входят люди с отдельными или всеми этими факторами, составляет 10% всего населения. Меланома в семейном анамнезе, несомненно, считается фактором риска, независимо от того, имеются или нет иные факторы. Другими наследственными факторами, которые могут проявляться у родственников, служит светлая, нежная, легко сгорающая или плохо загорающая кожа, а также сочетание рыжих волос и голубых глаз.

Значительному риску подвержены и бледнокожие люди, по роду занятий большую часть времени проводящие в помещении и подвергающиеся интенсивному солнечному воздействию во время отдыха. В современном мире этот фактор играет все большее значение.

Таблица 4. Меры профилактики для людей с повышенным риском развития меланомы

  • Ограничение пребывания на солнце, избегание прямых солнечных лучей, особенно в разгар дня
  • Ношение панамы или футболки с длинными рукавами в солнечную погоду
  • Использование высокозащитного солнечного крема широкого спектра (солнцезащитный показатель > 15), особенно на отдыхе, во время плавания в открытых водоемах
  • Знание главных и второстепенных клинических признаков, позволяющих заподозрить меланому в родинке или новом пигментном образовании
  • Регулярный осмотр кожи; спину должен осматривать партнер, родственник или друг
  • Как можно раньше обращайтесь к врачу по поводу изменения размеров или внешнего вида родинок или новых пигментных пятен

Людей с повышенным риском развития меланомы следует проинформировать о мерах, уменьшающих влияние вредных факторов (меры первичной профилактики), и обучить распознавать ранние признаки меланомы (табл. 4). Врач общей практики также должен разбираться в ранних клинических проявлениях опухоли и суметь быстро поставить диагноз, что способствует более успешному лечению (вторичная профилактика).

Для людей, предрасположенных к развитию меланомы, солнечный свет представляет особый риск. В этой группе пациентов должно уделяться особое внимание профилактическим мерам.

  • Ведение больных с родинками, пигментными образованиями и меланомами

Невусы (родинки). Следует успокоить пациентов с обычными непигментированными родинками, доброкачественными папилломами или пятнами на коже. В этих случаях не требуется никакого лечения. Однако, если такое образование постоянно травмируется и вызывает определенные неудобства, можно просто срезать его или иссечь бритвой, слегка прижечь под местной анестезией и получить гистологическое подтверждение диагноза. Обнаруженные у пациента множественные мелкие пигментированные родинки без значимых признаков озлокачествления также представляют собой высокий риск развития меланомы. Таких пациентов надо успокоить и снабдить информацией и советами, представленными в табл. 1-4, а также предложить им повторно обратиться к врачу при появлении новых беспокойств, связанных с родинками.

Пигментные себоррейные бородавки (кератозы). Себоррейные бородавки могут чесаться и темнеть. Зачастую они неправильной формы и кровоточат при повреждении. Себоррейные бородавки редко нуждаются в лечении, но, если они раздражают пациента и он хочет от них избавиться, их можно легко удалить простым выскабливанием и легким прижиганием под местной анестезией.

Важно исследовать гистологическое строение образования, так как то, что выглядит темной себоррейной бородавкой, может, хотя и редко, оказаться меланомой.

Подозрительные родинки и меланомы. Поскольку дерматологические и хирургические навыки врача общей практики, как правило, ограниченны, всех пациентов с кожными образованиями с подозрением на меланому следует немедленно направлять на консультацию к дерматологу.

Читайте также  Виды грибка кожи

Обученный дерматологии и кожной хирургии врач общей практики должен следовать нижеперечисленным указаниям.

Таблица 5. Типы меланомы

  • Поверхностная распространенная меланома — определяется в половине всех случаев меланомы в Великобритании
  • Узловатая меланома — наиболее агрессивный тип опухоли, развивается у 20-25% больных
  • Меланома-лентиго — встречается в 15% случаев, чаще всего поражая голову и шею у пожилых людей
  • Подногтевая меланома составляет около 10% меланом и обнаруживается преимущественно на подошвах и под ногтями больших пальцев ног

Если наиболее вероятным диагнозом представляется меланома, отошлите больного в отделение дерматологии или пластической хирургии (это не относится к случаям простой поверхностной опухоли).

Если дифференциальная диагностика проводится между простым невусом, диспластическим невусом и мелкой поверхностной распространенной меланомой, необходимо выполнить простую первичную биопсию иссечением свободного латерального края (размер биоптата 2 мм) под местной анестезией и удаленный образец отправить на гистологическое исследование.

Если последнее определяет доброкачественный невус, то нужно успокоить пациента и в случае необходимости продолжать наблюдение. При обнаружении диспластического невуса или простой поверхностной распространенной меланомы образование полностью иссекается. При толщине Бреслоу менее 0,5 мм дальнейшего лечения не требуется, но пациент должен регулярно проходить осмотр.

Если при гистологическом исследовании выявляется, что меланома удалена не полностью или толщина Бреслоу превышает 0,5 мм, пациента следует направить в отделение дерматологии или пластической хирургии для полного иссечения опухоли и дальнейшего наблюдения.

Рассматривая родинки и меланомы в свете вышеизложенного и ознакомясь с индивидуальными факторами риска, врач общей практики и члены его бригады могут:

Почему отвалилась родинка: чем это опасно и что делать

Почему отвалилась родинка: чем это опасно и что делать

Родинки есть у каждого человека, и если они не мешают или не находятся на видных местах, мы их просто не замечаем. Но бывает так, что родинка дает о себе знать — болит, чешется или вообще отваливается. В этом случае поход к дерматологу неизбежен, ведь такие образования относят к онкогенным, т.е. способным перерождаться в рак.

отвалилась родинка

Что такое родинка

Родинкой называют образование на коже, окрашенное пигментом меланином. Цвет родинки может быть разным, варьируясь от светлого до темно коричневого. Другие названия родинки – невус, родимое пятно. У человека может быть от 30 родимых пятен и более. Они могут быть разными по форме и размерам.

Начинают появляться невусы с двухлетнего возраста и продолжают постепенно образовываться на протяжении всей жизни. Их появление зависит не только от наследственности, но и от воздействия ультрафиолета и гормональных сбоев в организме по разным причинам.

Образование, не претерпевшее определенные изменения, относится к доброкачественным, и при отсутствии различных видов дискомфорта не требует консультации у дерматолога. При этом чаще всего родинки безобидны и не несут никакой угрозы для жизни человека. Однако, если невус начал проявлять себя, это может быть началом опасного заболевания, название которому меланома.

По статистике, проблемные родинки чаще всего бывают у мужчин, чем у женщин. И на руках процент злокачественных образований в разы меньше, чем на других участках кожного покрова.

Что такое меланома: опасные признаки перерождения родинок

Меланома — это опухоль кожи, которую относят к злокачественным, иными словами — это рак кожи. Появиться опухоль может в любом месте, но особенно часто источником онкологии становится именно родинка.

Необходимо срочно показаться дерматологу, если:

  • Родинка видоизменилась. Например, стала черной или начала расти;
  • Отпадает по частям, дробится;
  • Находится в местах касания нижнего белья, ремня, трения с одеждой, и поэтому появляется зуд и покраснение места вокруг родинки.

Если на теле родинка отваливается, не оставляйте этот симптом без внимания — в ближайшее время покажитесь дерматологу.

Почему родинки отваливаются?

Для начала необходимо выяснить, была ли это родинка. Возможно, это было другое образование: на коже могут образовываться старческие пятна, корочки из-за травм, на местах расчесов, грибковые поражения и т.д.. Так как не каждый невус выпуклый, родинка сама по себе отпасть не может, ведь образование — часть кожи.

Образования на коже, которые имеют свойство отпадать, называются кератомами. Они более темные, чем невусы. Чем человек старше, тем больше вероятность того, что кератома отвалится.

Но если выяснилось, что отпала именно родинка, то нужно выявить причины:

  • Гормональные скачки. При нарушении гормонального фона происходит образование родинки. При его нормализации — родинка отмирает. Такие явления не редкость при возрастных переходах, при беременности, при приеме гормональных препаратов.
  • Травмирующие факторы. Вызвать отслоение родинки могут чрезмерный загар под прямыми солнечными лучами, порезы родинки, трение одежды об невус.
  • Некроз. Образование отвалится, если к нему не поступают необходимые для нормального функционирования вещества. Например, в зоне риска длинные родинки: они перекручиваются, кровоток нарушается и невус засыхает.
  • Опухоль. Родинка при этом доставляет дискомфорт, чешется и перерастает в меланому. Происходят клеточные разрастания, родинка подсыхает и отпадает. Это самая опасная причина.

Появление корочки на родинке

Нарост на невусе может быть белого или коричневого цвета. Появляется такая корочка при травме или ожоге. Если родинка начала крошится, то результатом может стать рак кожи.

Самим отдирать корочку нельзя, это может быть чревато инфицированием кожного покрова. Чтобы исключить невусную трансформацию, необходимо пройти дерматоскопию у дерматолога или онколога. Это диагностика кожных поражений с помощью специального оптического оборудования — процедура абсолютно безболезненная, не требует подготовки и занимает не более 10 минут.

Если доктор обнаружит подозрительные симптомы, потребуется биопсия. В этом случае берется маленький участок кожи для анализа в лаборатории.

Что делать, если после того, как отпала родинка, появилось красное пятно?

На коже, после того, как отвалилась родинка, может появиться пятно красного цвета. Такое может быть и в случае удалении родинки дерматологом. Это нормальный процесс, паниковать не стоит.

Опасность появляется тогда, когда пятно начинает причинять дискомфорт. Оно может покалывать, чесаться и даже болеть. Кроме этого, на самом пятне может появиться новообразование. Чтобы не пропустить инфекцию или разрастание рака, необходимо при первых же неприятных ощущениях посетить врача.

Первая помощь

Когда отпадает родинка, еще до обращения за профессиональной помощью необходимо предупредить развитие осложнений. Манипуляции зависят от типа повреждения родинки.

  • Если произошло частичное отпадение родинки. Чтобы избежать инфицирования раны, необходимо протереть ее перекисью водорода. Это необходимо сделать сразу же, особенно если из нее начала сочиться кровь. После обработки раны ее заклеивают пластырем и без промедления показывают место травмы врачу.
  • Полное отпадение. При таком повреждении может быть небольшое кровотечение. В первую очередь его необходимо остановить. Для этого на поврежденное место накладывают стерильный тампон, смоченный в перекиси водорода. Держать его необходимо не менее получаса, периодически меняя на новый. Затем на 5 минут к ранке прикладывают тампон, пропитанный антисептическим средством. После всех манипуляций ранку закрывают пластырем и обращаются к врачу.

    Попасть на прием к дерматологу необходимо в ближайшие часы, если есть такая возможность. Очень хорошо, если отпавшая родинка или ее часть сохранились. Это значительно повысит качество результатов диагностики и лабораторных анализов (на раковые клетки). Элемент кожи в лабораторию лучше всего доставить в физрастворе. Если такового не имеется, подойдет раствор соли. Он не должен быть сильно концентрированный, иначе результаты могут быть неточными. Невус помещают в марлю, пропитанную жидкостью, и в таком виде сдают на анализы.

Как лечат опасные родинки?

Если анализы отрицательные, то необходимо следить за местом, где была родинка. Стараться не задевать этот участок кожи до полного заживления ткани. В случае, если результаты анализов подтвердили злокачественное образование, необходимо незамедлительное лечение. Обязательным является хирургическое вмешательство, а именно иссечение.

В настоящее время удаляют родинки другие новообразования без участия скальпеля. Чаще всего используются современные методики — лазерное удаление и радиоволновое лечение. Обе процедуры не дают осложнений, бескровны и не доставляют дискомфорта, так как проводятся под местным обезболиванием.

Особенно популярно радиоволновое удаление родинки с помощью инновационного оборудования, называемого в быту «радионож». Этим же методом можно убрать жировик, папилломы и др. опасные новообразования. Стоимость удаления родинки в Санкт-Петербурге в клинике Диана от 500 руб.

Эффективность лечения будет высокой лишь в начале развития заболевания (когда еще отсутствуют метастазы). Дополнительно врач может назначить лечебные препараты и процедуры, которые помогут полностью избавиться от опасного диагноза.

Родинка может отвалиться в любой момент. Не стоит сразу же паниковать, если это случилось. Необходимо сохранять спокойствие и просто записаться к дерматологу на консультацию. Он проведет визуальный осмотр, и если увидит проблему, назначит необходимые обследования.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: