Дерматит на спине

Атопический дерматит

Легкие формы может наблюдать врач общей практики (педиатр, терапевт). При подозрении или доказанной аллергической природе заболевания необходима консультация или наблюдение аллерголога.

В разных странах атопический дерматит может называться как атопическая экзема, экзема, нейродермит, нейродерматит.

Что такое атопический дерматит

Как правило атопический дерматит сопровождается сильным зудом. Характеризуется хроническим или рецидивирующим (периоды обострений чередуются с периодами ремиссии) течением. В ряде случаев возможно состояние длительной и стойкой ремиссии.

Формы и осложнения атопического дерматита

В зависимости от возраста высыпания атопического дерматита могут выглядеть по-разному. Выделяются младенческая, детская и взрослая формы заболевания. Кроме того, в настоящее время выделяют две формы атопического дерматита в зависимости от наличия атопии – атопическую и неатопическую.

При атопической форме имеется связь обострений с пищей, аллергенами домашней пыли, реже пыльцы. Часто присутствуют и другие атопические заболевания: бронхиальная астма, аллергический ринит — как у самого пациента, так и у его близких родственников.

Предполагается существование и других форм атопического дерматита, так как у разных пациентов заболевание может иметь разный набор признаков и протекать по-разному. Однако четких маркеров, позволяющих судить, по какому сценарию будет протекать заболевание в конкретном случае, пока не выявлено.

Атопический дерматит может осложниться присоединением инфекции – бактериальной, грибковой или вирусной. Если картина высыпаний поменялась, беспокоит общее состояние (повышение температуры, вялость, головная боль и т.д.), необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Не существует какой-то одной причины развития атопического дерматита. Возникновению заболевания способствует целый комплекс условий: генетических особенностей и факторов внешней среды. К ним относят нарушение защитной функции кожи (она становится более уязвимой к воздействию моющих средств или других раздражающих факторов), особенности иммунной системы, климатические условия (температура, влажность, пыль, табачный дым и другие примеси во внешней среде). Изучается возможное воздействие микробиома.

Симптомы

  • Высыпания на коже
  • Зуд
  • Сухость и шелушение кожи

Стадии протекания атопического дерматита

У некоторых пациентов ремиссии кратковременные и могут сохраняться всего несколько дней после отмены лечения. Такое течение атопического дерматита называется тяжелым и требует проведения длительного поддерживающего лечения. В других случаях течение более благоприятное, и ремиссии могут сохраняться много лет.

Лечение атопического дерматита

Особенностью лечения атопического дерматита является ступенчатый подход от более простых методов наружной терапии и ухода за кожей до сложных инновационных методик.

Средства и методы лечения атопического дерматита

При лечении атопического дерматита применяются:

  • Cмягчающие и увлажняющие кремы и мази являются основой лечения атопического дерматита. Эти средства позволяют поддерживать кожу увлажненной и мягкой.
  • Стероидные кремы и мази наносятся на кожу и помогают избавиться от покраснения и зуда. В тяжелых случаях могут потребоваться стероиды в таблетках или уколах, но ваш врач сделает курс лечения максимально коротким, поскольку высокая эффективность инъекций сочетается с большим риском побочных эффектов.
  • Лекарства, влияющие на иммунную систему, обладают высокой эффективностью, но имеют побочные эффекты и могут быть назначены в случае, если более безопасные методы лечения не привели к желаемому результату.
  • Антигистаминные средства могут быть использованы у пациентов, отмечающих снижение зуда.
  • Для повышения эффективности терапии возможно проведение влажных обертываний (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy).

Влажные обертывания (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy)

Лечение с помощью Wet Wrap Therapy помогает быстро очистить кожу от высыпаний и может использоваться как в условиях медицинского учреждения или стационара, так и дома. Эффект связан с улучшением проникновения используемого лекарства, более глубоким и продолжительным увлажнением, уменьшением потери кожей воды. Повязки обеспечивают защиту от расчесывания, приводящего к формированию цикла зуд – расчесы, не давая возникать царапинам, еще больше усиливающим зуд, благодаря чему лучше проходит заживление кожи. Охлаждение поверхности воспаленной кожи за счет испарения воды с повязок помогает уменьшить воспаление, зуд и болезненность.

При тяжелой экземе влажные обертывания назначаются в медицинском учреждении. Они могут применяться и дома для поддержания хорошего состояния или при первых признаках ухудшения и позволяют уменьшить необходимость обращения за медицинской помощью и вероятность госпитализации.

Существуют различные модификации Wet Wrap Therapy, суть метода состоит в использовании наружных лекарственных средств (эмолиентов или стероидов) под два слоя повязок. Нижний слой теплый и влажный, поверх которого делается второй — сухой слой. Для повязки можно использовать обычный бинт, специальные трубчатые бинты или специальную одежду. Нижний слой необходимо периодически увлажнять обычной теплой водой, не допуская его высыхания. Использование топических стероидов под влажную повязку позволяет увеличить эффективность лечения. Процедура может проводиться 1-2 раза в день, ежедневно, в период обострения. С уменьшением обострения процедуру можно делать реже, проводя 1-2 раза в неделю в период ремиссии. При хорошей переносимости повязку с лекарством можно оставить на ночь, не забывая периодически увлажнять нижний слой ткани.

Процедура занимает достаточно длительное время, и на первых этапах (особенно у пациентов с тяжелым поражением кожи) может потребовать участия медицинского персонала. После проведения обучения и улучшения состояния процедуры можно продолжать дома.

Подробнее

Преимущества методик лечения атопического дерматита

  1. Влажные обертывания. Проведение влажных обертываний позволяет сделать наружную терапию более эффективной за счет повышения проникновения гормональных мазей или кремов (топических стероидов) в глубокие слои кожи, лучшего покрытия поверхности кожи компонентами смягчающего средства, уменьшением потери воды и созданием механического препятствия для расчесывания. Это позволяет уменьшить продолжительность использования, использовать гормональные мази меньшей активности, быстро уменьшает сухость кожи и зуд. В ряде случаев позволяет избежать назначения системной терапии кортикостероидными гормонами или иммуносупрессивными средствами.
  2. Используемые в лечении атопического дерматита иммуносупрессивные средства могут быть наружными (в виде мазей и кремов) и системными (в виде уколов или таблеток). Препараты этой группы используются наружно при недостаточной эффективности кортикостероидных гормонов, при локализации высыпаний в областях, где использования наружных гормональных мазей или кремов лучше избегать (например, лицо, крупные складки кожи). При тяжелом состоянии (большая площадь поражения кожи, отсутствие эффекта от предшествующего лечения) препараты данной группы могут быть назначены внутрь под строгим контролем врача. Иммуносупрессивное лечение позволяет быстро достичь улучшения состояния, снизить частоту и продолжительность нанесения лекарств на кожу (интенсивное и частое использование мазей при большой площади высыпаний также может быть фактором, снижающим качество жизни пациента). Оно имеет меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды и потому может эффективно применяться более продолжительное время.

Как происходит лечение атопического дерматита в клинике Рассвет?

Для того чтобы назначить необходимое лечение, дерматолог проведет осмотр вашей кожи и задаст вопросы о вашем состоянии. Важно рассказать врачу какие факторы, по вашему ощущению, вызывают ухудшение состояния; какое лечение вы уже получали раньше, было ли оно эффективно; какие лекарства подходили лучше всего, а какие не оказывали влияния.

Возможно, потребуются дополнительные исследования, направленные на уточнение формы заболевания. Если у вашего врача есть сомнения относительно соответствия вашего состояния диагнозу «атопический дерматит», может потребоваться проведение диагностической биопсии кожи (взятие кусочка кожи) и проведение гистологического исследования (исследование полученного материала под микроскопом).

Лечение атопического дерматита, в зависимости от тяжести состояния проводится по ступенчатой схеме. Это значит, что в периоды улучшения интенсивность лечения может снижаться, а при ухудшении или недостаточном эффекте присоединяются более активные методы лечения.

Рекомендации дерматолога Рассвета больным атопическим дерматитом

Советы врача-дерматолога больному атопическим дерматитом и экземой:

Старайтесь исключать факторы способствующие ухудшению состояния кожи при атопическом дерматите и экземе:

Дерматит

Дерматит – общее название для воспалительных заболеваний кожи, вызываемых различными причинами. Он возникает под влиянием внешних и внутренних факторов, может быть инфекционным и неинфекционным, протекать в острой и хронической форме.

Причины возникновения дерматита

Заболевание развивается вследствие трех основных причин:

  • воздействие раздражающего фактора;
  • снижение общего иммунитета;
  • ухудшение защитных свойств кожного покрова.

Факторы, вызывающие дерматит, можно разделить на две большие группы: внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Внешние факторы:

  • механическое воздействие – длительное сдавление, трение;
  • физическое воздействие – высокие и низкие температуры, солнечные лучи, радиоактивное излучение;
  • контакт с химическими веществами – косметика, бытовая химия, щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов;
  • контакт с ядовитыми, жгучими растениями, пыльцой, биологическими жидкостями;
  • бактерии, вирусы, грибки.

Внутренние факторы:

  • погрешности в питании, нарушение метаболизма, гипо- и авитаминозы;
  • внутренние заболевания – эндокринные нарушения, патологии желудочно-кишечного тракта;
  • нервно-психические расстройства;
  • прием лекарственных средств (антибиотики, гормоны, препараты с новокаином).

Зная причины дерматита, можно понять, что в большинстве случаев он не является заразным заболеванием. Заразны только дерматиты инфекционной природы – те, что вызываются различными микроорганизмами (герпетический, чесоточный).

Читайте также  Как выглядит грибок на коже

Общие симптомы

Характерные признаки для всех дерматитов – гиперемия (покраснение) кожи, ее отечность, местное повышение температуры, ощущение жара и зуда в месте поражения. После длительного контакта с провоцирующим фактором или по мере развития заболевания появляются пузырьковая сыпь, волдыри различного характера, трещины кожи, струпы, участки некроза.

ДЕРМАТОСКОП HE DELTA 20 PLUS

Аппарат представляет собой трубку с окуляром, внутри которого располагается лупа с мощностью увеличения до 10–20 раз, прозрачная пластина, неполяризованный источник света.

  • получение мгновенного результата исследования;
  • неинвазивность;
  • полная безопасность технологии;
  • специальная подготовка к процедуре не требуется;
  • длительность обследования 3-5 минут;
  • отсутствие противопоказаний.

Классификация видов дерматита

Аллергический контактный дерматит

Развивается вследствие контакта с аллергеном у людей с отягощенной наследственностью и наличием в анамнезе аллергических заболеваний (поллиноз, бронхиальная астма). В группу риска также входят люди, вынужденные постоянно контактировать с сенсибилизирующими факторами в силу профессиональной деятельности.

Этот вид заболевания может развиваться остро, сразу же после взаимодействия с аллергеном, или по прошествии некоторого времени. При постоянном контакте с раздражающим веществом болезнь переходит в хроническую форму.

Для аллергического дерматита характерны покраснение, зуд, отечность пораженных участков. Симптомы сильнее выражены у молодых пациентов.

Дерматит атопического типа

Чаще всего развивается в детском возрасте, обусловлен наследственной предрасположенностью к аллергии и погрешностями в питании. У взрослых атопический дерматит в основном появляется из-за инспираторных аллергенов, чаще всего это домашняя пыль, или приема лекарственных средств. Заболевание протекает в хронической форме, вылечить его достаточно тяжело.

Отличительные признаки – локализация очагов на лице, шее, в локтевых и подколенных ямках, подмышечных впадинах, в паховой области, на волосистой части головы, под мочками ушей. Резкой гиперемии нет, очаги поражения шелушатся, возможно развитие ихтиоза и кератоза. Одна из особенностей этого вида – высокая вероятность вторичного инфицирования бактериями, вирусами или грибками.

Себорейный дерматит

Это хронический воспалительный процесс на участках кожи с большим количеством сальных желез. Железы вырабатывают избыточный секрет, который становится благоприятной средой для патологического размножения микроорганизмов, обитающих на коже в нормальных условиях – грибков Pityrosporumovale и Malassezia. Провоцирующими факторами для неконтролируемого размножения грибков могут стать гормональные нарушения, стрессы, нарушение работы ЖКТ. Этому типу свойственны сезонные весенние и осенние обострения.

Очаги в основном располагаются на волосистой части головы, груди, спине, отдельных участках лица. Заболевание подразделяется на жирный, сухой и смешанный тип. Характерный симптом – симметричные участки воспаления в виде розово-красных бляшек, покрытых белесыми чешуйками. При жирном типе пораженные места мокнут, на них появляются желтоватые корочки. Поражение волосистой части головы приводит к выпадению волос.

Токсико-аллергический (пищевой) дерматит

Развивается в ответ на внедрение в организм аллергена с едой, напитками, воздухом, лекарственными препаратами. Дополнительными факторами, провоцирующими его возникновение, являются некоторые хронические заболевания.

При токсико-аллергической форме к местным симптомам (зуд, гиперемия, жжение) присоединяются общие симптомы интоксикации – слабость, озноб, отсутствие аппетита, тошнота.

При аллергии на лекарственные препараты не исключено тяжелое течение токсико-аллергического дерматита – токсидермия, крайняя степень которой требует экстренной медицинской помощи.

Травматический дерматит

Воспалительная реакция кожи в ответ на воздействие механического характера. Отличается локальным характером (поражение в месте воздействия), как правило, проходит при устранении травмирующего фактора.

Клиника этого вида дерматита зависит от степени и времени воздействия повреждающего фактора, изначального состояния кожи. Чаще возникает у людей с чувствительной, сухой кожей, или, напротив, склонных к гипергидрозу, у пациентов с хроническими заболеваниями, которым свойственно нарушение микроциркуляции (сахарный диабет, атеросклероз).

Проявляется в виде потертостей, мозолей, в том числе водяных, омозолелостей, опрелостей. К этим проявлениям может присоединяться вторичная инфекция.

Термический (холодовой) дерматит

Реакция кожи на охлаждение. Проявляется воспалительными изменениями, которые выглядят как красные зудящие пятна с поверхностью, склонной к появлению шелушений и трещин. Чаще очаги поражения располагаются на открытых частях тела – лице, ушах, шее, или закрытых, но чувствительных к холоду, бедрах и коленях. Внешние проявления нередко сопровождаются насморком и конъюнктивитом.

Повышенная чувствительность кожи к низким температурам отмечается у людей с заболеваниями ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой сферы.

Инфекционный дерматит

Вызывается бактериями, вирусами или грибками. Входные ворота для попадания микроорганизмов – микроповреждения кожи, ссадины, расчесы. Проявляется в виде пиодермии – гнойничковых высыпаний.

В другом случае инфекционный дерматит является одним из симптомов различных инфекционных заболеваний – герпеса, краснухи, кори, ветряной оспы. В этих ситуациях клиническая картина будет разной, в зависимости от основной патологии.

Диагностика и принципы лечения

Диагноз ставится на основании клинической картины, анамнеза пациента, лабораторных анализов. При появлении характерных признаков – покраснение кожи, зуд, высыпания, следует сразу же обратиться к врачу для своевременной диагностики и успешного лечения. Лечить дерматит, в зависимости от причины его возникновения, должен врач дерматолог или аллерголог. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к переходу заболевания в хроническую форму, избавиться от которой будет гораздо сложнее.

Основные принципы лечения дерматита:

  • устранение раздражающего фактора;
  • гипоаллергенная диета;
  • правильный режим дня;
  • исключение горячих ванн;
  • дезинтоксикация организма;
  • антигистаминные препараты;
  • местное лечение – обработка антисептиками, мазями;
  • легкие седативные средства;
  • физиолечение;
  • терапия хронических заболеваний.

Диета

Соблюдение диеты очень важно для профилактики возникновения дерматитов и при их лечении как у взрослых, так и у детей. Из меню следует исключить продукты, провоцирующие аллергию, – цитрусовые, орехи, красную рыбу, яйца, шоколад, мед. Рекомендуется максимально ограничить раздражающую пищу – специи, уксус, соленые, острые и копченые блюда. Пациентам показаны легкие супы, нежирная пища, кисломолочная продукция. Необходимо употреблять достаточное количество воды.

Для младенцев, страдающих атопическим дерматитом, желательно сохранять грудное вскармливание. При этом мама должна по максимуму исключить из своей еды аллергены. Если грудное вскармливание невозможно, ребенку назначаются специальные смеси с минимальным содержанием белка коровьего молока. Прикорм таким детям вводится как можно позже, с особой осторожностью. Каждый новый продукт и реакцию на него нужно фиксировать в пищевом дневнике.

Самые заразные болезни кожи, которые легко «подхватить» летом: разговор с дерматологом

Лето — пора, когда наша кожа больше всего контактирует с окружающей средой. Но какие опасности нам угрожают? Можно ли что-то «подцепить» во время купания в реке или при походе в сауну? И можно ли заразиться чесоткой через дверную ручку?

Рассказывает врач-дерматовенеролог Светлана Якубовская.

Болезнь открытых водоемов

— В отношении открытых водоемов, рек и озер самая распространенная проблема — церкариоз . Это заболевание, которое возникает в результате попадания на кожу личинок паразитов водоплавающих птиц. Вот почему так важно купаться только в разрешенных для этого процесса водоемах.

Как правило, заболевание это чаще всего возникает летом, когда жарко, вода активно прогревается, и в тех местах, где рядом купаются птицы, где их подкармливают и так далее.

Симптомы церкариоза:

  1. высыпания возникают к вечеру после купания или на следующий день;
  2. высыпания выглядят как красные папулы или болячки, сильно зудят;
  3. локализация зуда в области бедер, голеней, то есть нижних конечностей, но нередко и на туловище, и на верхних конечностях, то есть в принципе в тех местах, где вода соприкасалась с кожей.

Меры безопасности

  • После посещения водоема, особенно если вы не знаете, разрешено ли там купание, важно тщательно принять душ с обычной водой и хорошенько растереть тело полотенцем.
  • Если вы или ваш ребенок столкнулись с подобными высыпаниями после купания, то, конечно, наиболее правильно — показаться врачу.

В летнее время, особенно когда жарко, мы нередко принимаем всевозможные высыпания за укусы. Но это может быть церкариоз или другое заболевание.

К сожалению, довольно часто при церкариозе процессы бывают распространенными, они очень беспокоят человека, так как сильно чешутся и проходят лишь в течение 7-14 дней. Поэтому так важно все-таки не купаться в водоемах, которые не исследованы либо где купание вовсе запрещено.

Грибок — житель саун и аквапарков

— Как правило, в бассейнах достаточно хлорированная вода, поэтому в самом бассейне подцепить какую-то инфекцию — на грани фантастики. В основном, когда мы говорим о посещении аквапарков, общественных бань, саун, настороженность здесь мы должны проявлять в отношении грибковых инфекций.

Забыли тапочки, взяли не свои, прошлись босиком по деревянным влажным доскам в сауне или по коврикам… Все это повышает риск заразиться.

Несоблюдение, казалось бы, несущественных мер профилактики и личной гигиены может спровоцировать и повысить риск присоединения грибковой инфекции. Особенно если одновременно с этим есть усугубляющие факторы:

  • микротрещины на коже;
  • хронические кожные заболевания, особенно на стопах (например, экзема);
  • сахарный диабет, при котором также нарушается кровообращение;
  • венозная недостаточность.
Читайте также  Дерматит на локтях

То есть все предрасполагающие заболевания могут послужить фоном — ослаблять защитные функции кожного покрова и тем самым способствовать заражению грибковыми инфекциями.

Симптомы грибка :

  1. шелушение между пальцами стоп;
  2. зуд;
  3. единичные высыпания в виде подкожных пустул.

Меры безопасности

  • Всегда брать с собой в бассейн, аквапарк, баню, сауну свои тапочки и ни с кем не меняться, не надевать чужие и никому не предлагать свои.
  • Пользоваться только личным полотенцем и своей мочалкой.
  • После посещения бани, сауны, аквапарка принимать душ и постараться не ходить босиком.
  • После душа хорошо обработать стопы противогрибковым кремом, перед тем как надевать носки и обувь.
  • По возвращении домой также желательно принять душ, тщательно вымыть стопы и снова обработать их кремом.

Лишай могут передать и домашние животные

— Что касается животных — это, конечно, очень распространенная тема. Летом происходит активный рост всевозможных грибковых заболеваний — в частности, микроспории, или, как говорят в народе, лишая. Это заболевание чаще всего действительно можно подхватить от животных.

У детей этого защитного вещества нет. Вот почему дети чаще болеют микроспорией, чем взрослые. Также дети чаще жалеют ьездомных животных. Но если домашний кот гуляет по даче, возле дома, он может контактировать с дворовыми котами и заразиться от них. Далее по цепочке он заразит ребенка. Мы об этом забываем — и к концу лета-началу осени у дерматологов растет количество пациентов с микроспорией.

Меры безопасности

  • Не трогать бродячих животных, даже если это свободно гуляющие домашние.
  • Тщательно вымыть руки ребенка, если вы увидели, что малыш поиграл с котом или собакой.
  • Как только вы увидели непонятные высыпания — постарайтесь их не мочить, ничем не мазать и как можно скорее обратитесь к врачу.
  • Ни в коем случае нельзя мазать высыпания зеленкой и йодом: это «сожжет» кожу и исказит клиническую картину при постановке диагноза врачом.
  • Ни в коем случае никак не лечиться самостоятельно.

Если диагноз микроспории подтверждается, лечение предстоит достаточно долгое (порядка 1 месяца) — в зависимости от количества высыпаний и их характера.

И чем раньше начнется лечение, тем больше шансов, что заболевание не усугубится и пациенту не придется пить таблетированные препараты.

Чесотка — болезнь объятий и рукопожатий

Чесотка — заболевание, распространенное не только летом, а вообще во все времена года. Как правило, она передается от людей при близком контакте: например, от ребенка к маме, если они спят в одной кровати, от девушки — к парню, когда они обнимаются, от подруги — к подруге, если они меняются одеждой, и так далее. Контакт через предметы возможен, если он длительный.

Симптомы чесотки:

  1. появление высыпаний, которые беспокоят зудом в ночное время (днем его практически нет);
  2. высыпания — парные элементы, который возникают в области кистей рук, между пальцами, на запястьях, локтях, на животе, на ягодицах;
  3. зуд и высыпания появляются у кого-то одного в семье, а потом возникают и у других домашних.

Меры безопасности

  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • При возникновении симптомов обращаться к врачу.

Укусы насекомых и клещей

Укусы — вещь не заразная, но летом эта проблема слишком актуальна, чтобы о ней не сказать, она затрагивает и детей, и взрослых. Кусать могут мухи, мошки, осы, шершни, комары и т. д. Кожа детей и вообще людей с чувствительной кожей реагирует на это максимально активно и агрессивно.

Меры безопасности

  • Использовать репелленты, особенно если собираетесь отдыхать на природе и знаете, что после укусов у вас возникают активные реакции в виде раздражений, папул, которые сильно зудят.
  • Тип репеллента — химический или физический — выбирать строго по рекомендациям производителя в соответствии с возрастом.
  • После укуса при появлении папулы, зуда, раздражения можно применять внутрь антигистаминные препараты, строго следуя инструкции.
  • Наружно можно наносить средства с цинком. Они бывают в виде лосьона, пасты или крема.

Если реакция очень активная и агрессивная, то лучше проконсультироваться с врачом: в таком случае могут быть назначены наружные гормональные препараты, которые успокоят кожу и снимут воспаление.

Укусы клещей — самые страшные из этого списка.

Если вы обнаружили клеща у себя или у ребенка (в идеале — до 72 часов после его укуса), необходимо принять соответствующий антибактериальный препарат (тетрациклиновая группа для взрослых, препараты пенициллинового ряда — детям до 8 лет).

От того, как долго клещ находился на теле, зависит лечение или профилактика.

Поэтому всегда после прогулок в парке, отдыха на природе, в лесу, возле водоемов нужно внимательно осматривать себя и детей. Лучше, если клеща будет извлекать врач или медицинская сестра. Все эти меры важны для предотвращения возникновения и развития такого опасного заболевания, как боррелиоз.

В любом случае, я рекомендую при любых непонятных высыпаниях (а они чаще всего непонятные) идти на прием к врачу, а не пытаться лечиться самостоятельно. Ведь применение каких-то лекарственных средств может смазать клиническую картину, и время до постановки правильного диагноза может быть утеряно.

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

Маркович Кристина Кристовна

пожилая женщина

При прогрессировании сахарного диабета (СД) страдают не только органы-мишени, но и весь организм в целом. Нарушения обмена веществ, морфологические изменения стенок мелких сосудов, отложения различных по составу бляшек на внутренних стенках сосудов, накопление продуктов распада влекут за собой видимые повреждения кожного покрова. Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи встречаются у более чем 50% больных диабетом обоих типов.

Классификация кожных поражений при СД

По причине возникновения каких-либо нарушений кожного покрова у диабетиков различают:

  • Первичные поражения, связанные непосредственно с воздействием высокого уровня глюкозы, скачков инсулина, некроза поджелудочной железы.
  • Вторичные поражения, возникающие на фоне присоединения бактериальной инфекции к незначительным трещинкам, порезам, царапинам на коже.
  • Третичные поражения, ассоциированные с приемом лекарственных средств и инсулина, предназначенных для терапии основного заболевания – сахарного диабета.

Чаще всего у больных, диабетический статус которых исчисляется десятками лет, диагностируются все три вида кожных поражений. Сложность лечения в том, что без тщательно подобранной индивидуальной схемы лечения сахарного диабета, избавление от кожных проблем не возможно.

Наиболее часто встречающиеся диабетические поражения кожи

Диабетическая дермопатия характеризуется появлением на нижних конечностях (чаще на голени) округлых пятен, диаметром от 0,5 до 2 см. Кроме шелушения и неэстетичного вида, никаких неудобств или неприятных ощущений больному эти пятна не доставляют. Возникают на месте мелких повреждений кожи. Специфической терапии не требуют. Не провоцируют инфицирования.

Склеродермия встречается преимущественно у больных сахарным диабетом II типа. Проявляется как утолщение кожи на лопатках и сзади шеи. Из-за специфического расположения больной нередко не подозревает о наличии склеродермии. Ошибочно ее называют резистентным целлюлитом. Кроме уплотнения кожи, никаких других симптомов не наблюдается. Возможно появление покраснения по кромке уплотненной корочки. Это связано с присоединением вторичной инфекции.

Кольцевидная гранулема, возникающая на фоне сахарного диабета II типа. Характеризуется появлением бляшек или папул разных оттенков розового цвета, по форме напоминающих полукруг или круг. Типичное место локализации – задняя поверхность голени. Если бляшки диагностируются и на спине и боках, говорят о наличии генерализованной кольцевидной гранулемы.

Ксантоматоз при диабете возникает как проявление гиперлипидемии. Проявляется множественными высыпаниями разной формы желтого цвета. Мелкие папулы могут сливаться в бляшки, приобретая бурый или фиолетовый оттенок. По консистенции высыпания могут быть как мягкими, так и плотными. Типичных мест локализации нет. В некоторых случаях ксантоматоз диагностируют даже по поражению кожи век.

Некролитическая эритема характеризуется появлением красных пятен в местах наибольшего трения кожи – паховых складок, бедер, ягодиц и т.д. По краям пятен возникают мелкие, исчезающие со временем волдыри. Они опасны быстрым присоединением бактериальной инфекции. Больной жалуется на зуд или жжение в местах появления поражения кожи. Основной причиной появления эритемы считают некроз поджелудочной железы.

Витилиго характерно для больных СД I типа. Главный признак поражения – появление белых пятен на коже, различной формы и размера. Кроме косметического дефекта никаких неудобств не причиняют. Больным с витилиго опасно долго находиться на солнце из-за высокого риска получения ожога кожи.

Распространенное заболевание при диабете – микозы стоп. Патология сопровождается изменением ногтевых пластин.

Правила по уходу за кожей больных сахарным диабетом

При любом из поражений кожи важно соблюдать личную гигиену, уделяя особое внимание поврежденным участкам. Тщательно просушивать кожу после купания полотенцем, не допускать прения. Необходимо носить одежду из натуральных материалов, воздухопроницаемую обувь. При сухости кожи показано использование увлажняющих кремов. По назначению врача можно применять гормональные мази и кремы для снижения зуда, уменьшения высыпаний.

Читайте также  Радиоволновое удаление родинок

Атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит поражает кожные покровы и сопровождается наличием иных патологий, негативными изменениями в иммунной системе, изменением типа питания. Течение дерматита сопровождается появлением высыпаний, и иных характерных симптомов.

Особенности заболевания у взрослых

Атопический дерматит у взрослых встречается в 10% случаях. Чаще всего это пациенты, у которых дерматит появлялся еще в детском возрасте. Однако у взрослых заболевание протекает с несколько иными симптомами, чем у детей. И если в детстве атопический дерматит имеет форму экземы, то у взрослых данное заболевание характеризует нейродермит.

К развитию дерматита приводит целый ряд факторов. В первую очередь это особенность строения кожи, сопровождающееся уменьшенным содержанием липидов. Немаловажную роль играет иммуноглобулин Е, отвечающий за развитие аллергической реакции.

Причины атопического дерматита у взрослых

Наследственный фактор нередко выносится в перечень причин атопического дерматита. При этом в семье пациента должны присутствовать такие заболевания как бронхиальная астма, сезонный поллиноз. Если атопический дерматит присутствовал в детском возрасте у обоих родителей, шансы получить диагноз повышаются до значительных единиц.

Выделяется ряд сопутствующих заболеваний, которые приводят к развитию атопического дерматита:

Бронхиальная астма, аллергия.

Заболевания пищеварительной системы.

Частые инфекции, негативно отражающиеся на состояние иммунитета.

Агрессивное действие воздушных аллергенов.

Некоторые высоко аллергенные продукты питания.

Злоупотребление диетами, при которых наблюдается исключение витаминов и микроэлементов из рациона.

Некоторые компоненты косметических средств.

Частое ношение синтетических тканей.

Длительная работа на химическом предприятии.

Нередко медики говорят и о такой причине, как психосоматика, частые нервные стрессы, переутомление. Болезнь чаще развивается у пациентов, которые проживают в неблагоприятных климатических зонах, а также на фоне частых ринитов.

Симптомы атопического дерматита

Любая форма атопического дерматита характеризуется главным симптомом: сильный зуд. Приступы усиливаются в периоды ночного отдыха, из-за чего у пациентов могут развиваться такие симптомы, как бессонница, раздражительность, нервоз. В результате расчесывания кожи появляются трещины, травмы, гиперемии.

Атопический дерматит, фото которого уже передают тяжесть течения, характеризуется следующими признаками:

Ухудшение состояния кожных покровов. В стадии обострения регенерация кожных покровов ускоряется, но происходит неправильно. В результате возникает отшелушивание эпидермиса. Кожа становится сухой и тонкой, быстро повреждается, возникает риск вторичной инфекции.

Гиперемия в области пораженного участка.

Мокнущие раны. Симптом появляется при прогрессировании болезни. Микротравмы кожных покровов постоянно намокают за счет выделения воспалительного экссудата. Пузырьки лопаются, из-за чего возникает постоянное повреждение кожных покровов. В этот момент увеличивается риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции.

Папулы — это небольшие узелки, содержащие экссудат.

В стадии обострения возможно развитие интоксикации, которое сопровождается гипертермией, слабостью, сонливостью, ознобом. Возможно увеличение лимфоузлов.

Стадии заболевания

Атопический дерматит, классификация которого включает в себя несколько форм заболевания, относятся к числу тяжелых поражений кожных покровов, а его течение зависит от многочисленных факторов и наличия вторичной инфекции. Возможно расстройство нервной системы.

В диагностике заболевания применяется классификация, которая позволяет корректировать лечебный процесс.

По характеру течения дерматита:

Первичная форма дерматита.

Острая фаза и период обострения с выраженной симптоматикой.

Период ремиссии с исключением высыпаний.

Дерматит по степени тяжести разделяется на следующие формы:

В последнем случае периоды обострения занимают долгое время, сопровождаются постоянным мокнутием, распространением процесса на более 50% площади тела. У большинства пациентов фаза обострения возникает до 30 лет. После стабилизации гормонального фона наступает длительная ремиссия, поэтому заболевание протекает в легкой форме.

Лечение атопического дерматита у взрослых

Терапия заболевания в первую очередь основано на исключении аллергена, или тех продуктов, которые могут спровоцировать появление специфической реакции. Атопический дерматит у взрослых, лечение, мази, лекарственные препараты – эти понятия находятся в тесной взаимосвязи при подборе терапии.

При наличии сильного зуда применяются антигистаминные препараты системного действия. Наружно используются мази с глюкокортикостероидами, снимающие зуд и устраняющие воспалительную реакцию. Необходимо понимать, что данные средства являются симптоматическими, поэтому они лишь устраняют негативные симптомы. Первопричину заболевания следует диагностировать, и зачастую лечебный процесс длится значительно дольше.

На всех этапах лечения следует исключить из рациона сладкие газированные напитки, продукты питания, содержащие аллерген (лимон, яйца, рыба, молоко, и другие). Необходимо пить больше воды и жидкостей, что позволит быстрее выводить продукты интоксикации из организма.

Атипичный дерматит доставляет массу негативных реакций, дискомфорта и проблем со здоровьем. Именно поэтому так важно обратиться к квалифицированному врачу, и соблюдать все его рекомендации.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Операция по стерилизации хорька в Нижнем Новгороде и области
Уход за хорьком после стерилизации
Когда стерилизовать самку хорька и возможные последствия после стерилизации хорька?

kastracija sterilizacija horka 2

Домашние хорьки — животные с необычной внешностью, красивым мехом, развитым интеллектом. Тяжелым временем для этих животных является брачный период. Лишенные возможности найти пару хорьки тяжело заболевают, а самки даже могут погибнуть. Еще одна сопутствующая проблема — метки мочой и калом территории, на которой живут хорчихи. Способ избавить животного и себя от всех неудобств — стерилизация самки хорька.
Физиологические особенности самки хорька

Период половой зрелости наступает у хорчих в 7—8-месячном возрасте. В это время у самки впервые начинается течка, во время которой наблюдается набухание петли вокруг влагалища. Если самка оказывается покрыта самцом, то она беременеет и течка прекращается. В том случае, если хозяин не собирается разводить хорей, то рекомендуется проведение процедуры стерилизации самки хорька.

Дело в том, что течка у зверьков сопровождается серьезными гормональными изменениями в организме. Если хорчиха не находит партнера для спаривания, то менструация у нее не прекращается. Это приводит к кровопотере, анемии, гормональному сбою, развитию различных заболеваний (в том числе злокачественных опухолей), облысению. Если не предпринимать мер в виде инъекций, то животное погибает.

К слову сказать, гормональные уколы не решают проблемы полностью. Без стерилизации качество жизни самки хорька снижается, продолжительность жизни сокращается вдвое. Операцию рекомендуется проводить до наступления половой зрелости, в 6—7-месячном возрасте.

kastracija sterilizacija horkaСтерилизация самки хорька

За 8 часов до операции зверька следует посадить на голодную диету. За 2—3 часа до процедуры у нее забирают и воду.

Стерилизация самки хорька заключается в удалении матки и яичников. Операционное вмешательство проводится под общим наркозом в течение 20—30 минут. Рана остается совсем маленькая, около 1,5 см, и полностью заживает за 10—14 дней. Животное приходит в сознание в течение 1—2 часов. А еще через 2—3 часа хорчиху можно покормить.

Сейчас процедуру стерилизации самки хорька проводят при помощи современных материалов, которые рассасываются сами, поэтому нет необходимости снимать швы.

Зверьки легко переносят операцию. Единственным осложнением после проведения стерилизации самки хорька может быть запор. Если проблема сохраняется двое суток, то зверьку можно дать внутрь 2 мл. вазелинового масла. После операции хорчиху нельзя мыть до полного заживления раны.

Также в ветеринарных клиниках у зверьков удаляют параанальные железы, в которых находится секрет, который источает сильный неприятный запах. Они расположены по обе стороны анального отверстия. Хорьки выбрасывают его при сильном испуге или возбуждении. Удаление желез безвредно для животного, но избавляет его от отвратительного запаха. Рекомендуется проводить эту процедуру вместе со стерилизацией, чтобы дважды не подвергать хорька воздействию анестетиков.

Уход за самкой хорька после операции

После возвращения из больницы животное лучше запереть в клетку, чтобы избежать травм. В домике должно быть чисто и сухо. Если в качестве подстилки вы используете опилки или стружку, уберите их во избежание попадания в рану и воспаления шва. Чтобы самка не разлизывала шов, наденьте на нее чистый носок.

Хорьки после стерилизации не склонны к полноте, поэтому им не нужна специальная диета, в отличие от кошек. Исследования врачей и многолетний опыт хозяев хорьков показал, что стерилизация позволяет продлить питомцу жизнь, избавить его от риска развития многих заболеваний, а также сохранить стабильное позитивное эмоциональное состояние.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: