Бепантен при атопическом дерматите

Бепантен ® (Bepanthen ® )

Крем: мягкий, эластичный, гомогенный, матовый, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом.

Мазь: мягкая эластичная гомогенная непрозрачная, бледно-желтого цвета, со слабым запахом ланолина.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Декспантенол в клетках кожи быстро превращается в пантотеновую кислоту, которая является составной частью КоА и играет важную роль как в формировании, так и в заживлении поврежденных кожных покровов; стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм.

Фармакокинетика

При наружном применении быстро абсорбируется кожей (быстро впитывается) и превращается в пантотеновую кислоту, связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином). Пантотеновая кислота не подвергается в организме метаболизму и выводится в неизмененном виде.

Показания препарата Бепантен ®

нарушение целостности кожных покровов: заживление ожогов ( в т.ч. солнечных), мелких повреждений кожи (ссадины, порезы, трещины);

профилактика и лечение сухости кожи, в т.ч. и как следствие дерматитов различного генеза (проявляющейся шелушением, покраснением, раздражением, чувством стянутости);

ежедневный уход за участками кожных покровов, подверженных наибольшему воздействию внешних факторов (лицо, руки);

уход за молочной железой в период лактации (трещины и покраснения сосков молочной железы);

уход за грудными детьми и младенцами (опрелость, пеленочный дерматит).

профилактика и лечение сухости кожи при нарушении целостности ее покровов;

лечение и уход за кожей ребенка (при опрелостях и пеленочном дерматите) и кормящей матери (уход за молочной железой в период лактации: лечение сухости сосков и болезненных трещин);

активизация процесса заживления кожи при мелких повреждениях, легких ожогах, ссадинах, кожных раздражениях, хронических язвах, пролежнях, трещинах и пересадке кожи.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Бепантен ® можно применять во время беременности и в период грудного вскармливания.

Если препарат используется для обработки трещин сосков во время лактации, он должен быть смыт перед кормлением грудью.

Побочные действия

Аллергические реакции ( в т.ч. крапивница, зуд) возможны в крайне редких случаях.

Взаимодействие

Данных о взаимодействии препарата нет.

Способ применения и дозы

Наружно. Препарат наносят тонким слоем 1–2 раза в день на пораженную поверхность и слегка втирают.

При уходе за молочной железой препарат наносят на поверхность сосков после каждого кормления.

При уходе за грудными детьми препарат наносят при каждой смене подгузника (пеленки).

Передозировка

Декспантенол, даже в высоких дозах, хорошо переносится и не вызывает каких-либо нежелательных реакций. До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.

Случаи гипервитаминоза неизвестны.

Особые указания

Следует избегать попадания в глаза.

Форма выпуска

Крем для наружного применения, 5%. По 3,5 г, 30 г, 50 г или 100 г препарата в алюминиевой тубе с ПЭ-носиком, закрытым алюминиевой мембраной, закрытой навинчивающимся полипропиленовым колпачком с острием для прокалывания мембраны. Каждую тубу помещают в пачку картонную.

Мазь для наружного применения, 5%. По 3,5 г, 30 г, 50 г или 100 г в лакированной алюминиевой тубе с полипропиленовым горлышком и мембраной из алюминиевой фольги, закрываемой полипропиленовым наворачивающимся колпачком с острием для прокалывания мембраны. Каждую тубу помещают в картонную пачку.

Производитель

ГП Гренцах Продукционс ГмбХ, Эмиль-Барелл-Штрассе 7, 79639 Гренцах-Вилен, Германия.

Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия.

Организация, принимающая претензии потребителей: АО «БАЙЕР», Россия. 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18, стр. 2.

Бепантен: средство для красоты и здоровья кожи

Бепантен: средство для красоты и здоровья кожи

Сухость кожи, царапины и ссадины, покраснение и раздражение – эти симптомы время от времени появляются у каждого из нас. При выборе препаратов для их лечения можно столкнуться с проблемами: одни средства еще больше подсушивают, другие борются с воспалением, но не подходят для длительного применения.

Быстрое и безопасное устранение всех неприятных проявлений гарантирует Бепантен. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, и каждый может подобрать для себя идеальную.

Состав

Действующим компонентом средства является декспантенол. Кроме того, крем, мазь и лосьон содержат в составе и вспомогательные вещества, например: пчелиный воск, парафин, миндальное масло и др.

Формы выпуска

Препарат производят в нескольких формах:

Крем 5%, который имеет легкую жидковатую структуру и легко впитывается с поверхности кожи;

Мазь 5% с более плотной текстурой;

Лосьон 2,5%. Выпускается во флаконах объемом 200 мл.

Как действует Бепантен

Декспантенол, на основе которого работает препарат, представляет собой провитамин В5. Это вещество беспрепятственно попадает внутрь кожи, где происходит его трансформация в пантотеновую кислоту.

В свою очередь, благодаря пантотеновой кислоте происходят процессы заживления кожного покрова, нормализуется клеточный обмен веществ, укрепляются коллагеновые волокна. За счет этих эффектов крем и другие формы препарата способствуют активному увлажнению и регенерации кожи.

Декспантенол – вещество, родственное клеткам кожи, поэтому Бепантен может быть применен на любом участке кожного покрова. Кроме того, средство можно использовать детям с рождения.

Показания

Бепантен применяется в следующих случаях:

Профилактика и лечение опрелостей у грудных детей, в том числе новорожденных;

Уход за сосками кормящими мамами. Лечение трещин сосков, которые часто появляются в процессе лактации;

Заживление небольших ранок, ссадин, царапин;

Устранение раздражения кожи, некоторых аллергических проявлений. Так, средство можно применять при пищевой аллергии у детей, а также в составе комплексного лечения атопического дерматита;

Лечение различных ожогов (в том числе, солнечных) легкой степени тяжести.

Бепантеном можно обрабатывать область пролежней. Применяется средство и для ухода за пересаженной кожей. Наконец, препарат можно просто использовать в качестве косметического средства для ухода за сухой кожей, склонной к раздражению.

Противопоказания и побочные эффекты

Единственным противопоказанием к применению препарата является индивидуальная непереносимость компонентов, которая может выявиться в процессе его использования.

Бепантен является абсолютно безопасным лекарственным средством, поэтому практически никогда не провоцирует развитие побочных действий. В редких случаях возможно появление аллергической реакции в виде зуда кожи.

Как применять Бепантен

Препарат в форме крема и мази используется следующим образом:

Для профилактического ухода за кожей грудничков, а также лечения опрелостей, средство наносят тонким слоем каждый раз, когда происходит замена подгузников.

Лечение различных поражений кожи (ранки, ссадины, ожоги, участки раздражения) подразумевает нанесение тонкого слоя мази несколько раз в день в течение всего периода заживления.

Кормящие матери, которые столкнулись с проблемой трещин сосков, должны наносить мазь каждый раз после того, как покормят малыша. Перед следующим кормлением остатки средства смывают теплой водой. Бепантен крем аналогичным образом можно использовать и для профилактики образования трещин.

Средство не вызывает привыкания и способно привести к передозировке. Поэтому его можно применять сколько угодно долго.

Перед тем, как выбрать форму выпуска препарата: крем, мазь или лосьон, желательно проконсультироваться в врачом-дерматологом. Мазь чаще используется в лечебных целях, а крем – для профилактики. Лосьон удобнее всего применять для ухода за кожей, склонной к сухости и раздражению.

Можно ли использовать Бепантен детям

Благодаря натуральному составу, средство не только обладает высокой эффективностью, но и абсолютно безопасно. Поэтому Бепантен является препаратом выбора для лечения опрелостей новорожденных и ухода за их нежной кожей.

Читайте также  Лавровый лист от прыщей

Применение во время беременности

Препарат может применяться для профилактики и лечения проблем с кожей во время беременности. Бепантен не представляет никакой угрозы для развивающегося плода.

Аналоги

Сегодня аптеки предлагают и другие мази и кремы, в которых действующим компонентом является Декспантенол. Примерами таких средств являются:

Все эти лекарственные средства имеют сходный с Бепантеном состав, принцип действия, показания. Помимо этого, они отличаются более привлекательной ценой. Однако, анализируя отзывы покупателей, можно сделать вывод, что большинство из них останавливает свой выбор именно на Бепантене благодаря его эффективности и комфорту в применении.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Как избавиться от аллергического дерматита у грудничка?

Аллергический дерматит у детей встречается достаточно часто. Данная форма заболевания возникает в основном в первые полгода жизни, то есть у грудничков, и может продолжаться в более взрослом возрасте.

При аллергическом дерматите на кожном покрове образуются воспаления, вызванные внешними или внутренними раздражителями. Сначала появляются легкие покраснения какой-либо части тела, чаще на лице.

В некоторых случаях дерматит проходит достаточно быстро и самостоятельно, но иногда по истечении времени может усугубляться. Пораженные участки превращаются в мокнущие ранки и язвочки, а зуд при этом только усиливается.

Пускать такое заболевание на самотек или заниматься самолечением было бы крайне легкомысленным занятием. Во избежание неприятных последствий самым разумным будет своевременное вмешательство специалиста и своевременная профилактика в дальнейшем.

Симптомы аллергического дерматита у взрослого человека и младенца существенно отличаются. Как правило, если аллергия у взрослого появилась единожды, то эта неприятность будет сопровождать его всю жизнь. Но станет ли аллергическая реакция, появившаяся у ребенка, постоянной, зависит непосредственно от причины, ее повлекшей.

Какими же могут быть факторы, способствующие развитию дерматита у ребенка?

  • Аллергия на продукты питания
  • Перекармливание
  • Наследственность
  • Внешние факторы

После выявления причин следует принять меры по профилактике, которые, в свою очередь, можно подразделить на определенные группы.

  1. Ограничение нежелательных веществ, проникающих в кровь. Для этого нужно добиться стабильной и свободной работы желудочно-кишечного тракта матери, которая кормит грудью и самого ребенка. Женщине следует сократить потребление жирной и острой пищи, максимально отказаться от сладкого. Еще одной немаловажной мерой по профилактике является контроль объема пищи, употребляемой ребенком. На грудном вскармливании перекормить малыша невозможно. Но если имеет место прикорм смесью, то возникает вероятность перенасыщения. Это связано с тем, что чувство утоления голода приходит не сразу, а отверстие в соске не всегда маленькое. В этом случае избыток еды не усваивается и накапливается в кишечнике, превращаясь в отраву
  2. Максимальное уменьшение потливости. Всем известно, что пот является своеобразным избавителем организма от вредных веществ. Но нежная кожа младенца страдает от контакта с такими выделениями. Для предотвращения подобных неприятных последствий важно поддерживать в доме комфортную температуру (около 20°C) и влажность воздуха, а также не перекутывать ребенка
  3. Предотвращение контакта с раздражителем. Дерматит возникает не только из-за определенных продуктов питания, но и может быть вызван внешними факторами. К ним можно отнести моющие средства, содержащие вредные вещества, комнатную пыль, ненатуральную ткань и т.д.

Пожалуй, меры по предупреждению причин дерматита, описанные в данном блоке, являются самыми элементарными, и всем они давно известны. Одежду малыша желательно прокипятить либо выстирать гипоаллергенным моющим средством и прополоскать в кипяченой воде. Это же касается элементов одежды взрослого человека, контактирующего с ребенком, и постельного белья. Все эти предметы необходимо гладить.

Все игрушки ребенка в обязательном порядке дезинфицируют специальным средством. Купать малыша также нужно в кипяченой воде, используя при этом отвары трав. Часто использовать мыло не рекомендуется, ввиду того, что оно смывает естественную жировую пленку с кожи.

Соблюдение всех вышеперечисленных мер по профилактике поможет родителям значительно уменьшить вероятность образования у ребенка данного заболевания, но риск все же остается. Если же избежать появления дерматита не удалось, важно безотлагательно обратиться к врачу для выявления причин и назначения грамотного квалифицированного лечения.

Первичную диагностику, включающих в себя ряд процедур, проводит либо детский врач-терапевт, либо аллерголог-дерматолог. В противном случае возможны осложнения, в частности инфицирование ранок и расчесов. Повышенная температура, которая характерна при инфекционном процессе, в свою очередь, влечет усиленное потоотделение, что только ухудшает положение.

Подводя итоги, целесообразным будет еще раз напомнить, что аллергический дерматит – это серьезная болезнь, которая чревата серьезными последствиями при несвоевременном и неправильном лечении.

Бепантен ® крем (Bepanthen ® cream)

фармакодинамика. Декспантенол, действующее вещество Бепантен крема/мази, в клетках быстро превращается в пантотеновую кислоту и действует как витамин. Декспантенол легче, чем пантотеновая кислота, абсорбируется после местного применения.

Пантотеновая кислота является компонентом эссенциального коэнзима А (СоА). В этой форме ацетилкоэнзима А, СоА играет центральную роль в метаболизме каждой клетки. Пантотеновая кислота, таким образом, является необходимой для восстановления и регенерации поврежденных кожи и слизистых оболочек.

Фармакокинетика. Декспантенол быстро абсорбируется кожей, после чего сразу превращается в пантотеновую кислоту и добавляется к внутреннему депо этого витамина.

В крови пантотеновая кислота связывается с белками плазмы крови (преимущественно с β-глобулинами и альбумином). У здоровых взрослых пациентов концентрация составляет около 500–1000 мкг/л и 100 мкг/л в крови и сыворотке крови соответственно.

Пантотеновая кислота не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде. После приема внутрь 60–70% дозы препарата выводится с мочой, остальное — с калом. У взрослых с мочой выводится 2–7 мг пантотеновой кислоты в сутки, у детей — 2–3 мг.

Показания Бепантен крем

Бепантен крем применяют в следующих случаях:

— профилактическая обработка сухой, покрасневшей кожи или кожи с трещинами;

— ускорение заживления и эпителизации кожи при микроповреждениях (нетяжелые ожоги и ссадины); при раздражениях кожи (например в результате радиотерапии, фототерапии или облучения ультрафиолетовыми лучами); пеленочном дерматите; при хронических язвах кожи и пролежнях; анальных трещинах; эрозии шейки матки и после пересадки кожи;

— обработка кожи пациентов во время и после местного применения кортикостероидов;

— профилактический уход за молочными железами у женщин, кормящих грудью, и для лечения раздражений и трещин сосков.

Применение Бепантен крем

ускорение заживления и эпителизации, регулярный уход за кожей: применять Бепантен крем 1 или несколько раз в сутки в случае необходимости.

Уход за молочными железами у женщин, кормящих грудью: наносить крем на соски после каждого кормления грудью.

Лечение дефектов слизистой оболочки шейки матки: применять крем 1 или несколько раз в сутки под наблюдением врача.

Уход за младенцами: применять Бепантен крем после каждой смены пеленок (подгузника).

Бепантен крем быстро проникает в кожу, в результате чего крем является пригодным для ухода за мокнущими ранами, незащищенными поверхностями кожи (лицо) и кожей, покрытой волосами. Он легко распределяется по поверхности, поэтому пригоден для лечения при болезненных солнечных и других нетяжелых ожогах.

Читайте также  Чешется кожа после загара

Дети. Препарат применяют у детей разных возрастных групп, включая младенцев.

Противопоказания

повышенная чувствительность к декспантенолу или другим компонентам препарата.

Побочные эффекты

со стороны иммунной системы, а также кожи и подкожных тканей. Сообщалось об аллергических реакциях и аллергических реакциях со стороны кожи: контактном дерматите, аллергическом дерматите, зуде, эритеме, экземе, сыпи, крапивнице, раздражении кожи и пузырьках.

Особые указания

при применении препарата следует избегать контакта с глазами.

Цетиловый спирт, стеариловый спирт, ланолин могут вызывать местные кожные реакции (например контактный дерматит). Пропиленгликоль может вызвать раздражение кожи.

Применение в период беременности и кормления грудью. Нет оснований считать, что применение препарата в период беременности и кормления грудью является рискованным. В течение беременности препарат следует применять по назначению врача.

При применении для лечения трещин сосков во время кормления грудью препарат следует смыть перед кормлением.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.

Взаимодействия

случаи взаимодействия с другими лекарственными средствами неизвестны.

Передозировка

действующее вещество Бепантена, декспантенол, хорошо переносится и таким образом в литературе рассматривается как нетоксичное. Гипервитаминоз не описан.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит

В.М. ДЕЛЯГИН, д.м.н., профессор, Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, кафедра поликлинической педиатрии

Пеленочный дерматит встречается не менее чем у 40% детей первого года жизни [1, 17, 18]. Вероятность пеленочного дерматита невелика при смене памперсов шесть и более раз за сутки, естественном вскармливании, домашнем уходе (отказ от детских яслей и садов). Риск пеленочного дерматита резко возрастает при поносах и пероральном приеме амоксициллина. Для профилактики и лечения неосложненных форм пеленочного дерматита рекомендуется Бепантен.

Пеленочный дерматит – воспалительное заболевание кожи в области наложения памперсов (подгузников). Проявляется раздражением, эритемой, папулами или мелкими поверхностными эрозиями кожи промежности, ягодиц, мошонки или вульвы. Чаще регистрируется у детей в возрасте 1–6 месяцев и перестает быть проблемой, как только ребенок приучается к горшку [1]. Раздражение кожи, зуд, возможное наслоение инфекции вызывают беспокойство ребенка и родителей.

Пеленочный дерматит – самое частое поражение кожи у детей первого года жизни. По нашим данным, частота по обращаемости достигает 5%, но это касается только распространенных и упорных форм дерматита. При опросах родителей легкие формы пеленочного дерматита отмечаются у 25–40% детей грудного возраста.

Возникновение пеленочного дерматита – результат действия нескольких факторов: избыточная влажность кожи, механическое раздражение памперсом, раздражающее действие кала и мочи, местная микробная флора (рис. 1). Проблема усугубляется многочисленными складками кожи, затрудняющими поддержание местной чистоты. Основными повреждающими факторами являются протеазы и липазы каловых масс. Активность липаз и протеаз резко повышается при ускоренном пассаже кишечных масс, что типично для диареи. Поэтому пеленочный дерматит типичен для детей с нарушением стула. Частота пеленочного дерматита ниже среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании, что объясняют меньшей кислотностью мочи и каловых масс при естественном вскармливании [2].

Кожа ребенка – очень надежный защитный барьер. Трансэпидермальная потеря воды у ребенка даже ниже, чем у взрослого. Тем не менее этот барьер разрушают сырость, недостаток аэрации, химические, биологические или механические раздражители. Длительное нахождение в памперсах или в подгузниках ведет к избыточному увлажнению кожи, мацерации рогового слоя и воспалению [4]. Появление сверхвпитывающих памперсов запустило иной механизм развития пеленочного дерматита: пересушивание кожи [3, 4].

Кислотность кожи определяет ее устойчивость к повреждающим факторам. Норма pH кожи – 4,5–5,5. Загрязнение кожи и некоторые моющие средства меняют рН кожи, что нарушает микробный пейзаж, стимулирует развитие пропионобактера и способствует воспалению. Моющие средства с рН 5,5 не изменяют микрофлору кожи и не меняют ее микрофлору [5, 6].

В продаже имеются окрашенные и неокрашенные памперсы. Красители добавляются с целью создания более привлекательного товарного вида или для повышения абсорбции. Но пеленочный дерматит чаще развивается при пользовании окрашенными памперсами, а его проявления быстро смягчаются при переходе на неокрашенные памперсы. То есть в таких случаях оказывается задействован механизм развития контактного аллергического дерматита [7].

Диагностика основывается исключительно на общем клиническом обследовании. Пеленочный дерматит развивается обычно не ранее 3-й недели жизни и не позднее 2-го года. Требуется уточнить время возникновения, длительность и динамику симптомов; возможный контакт с детьми, имеющими подобные сыпи; наличие сыпей вне области памперсов (подгузников); наличие зуда, беспокойства, изменение общего состояния ребенка; предшествующие заболевания, диареи и прием антибиотиков. Необходимо выяснить тип памперсов, частоту их смены, методы гигиены.

Изменения кожи локализуются четко по площади наложения памперсов и при легком течении представлены яркой эритемой с наличием или отсутствием чешуек. Границы эритемы могут быть смазанными. Более тяжелые варианты характеризуются появлением папул, пузырьков, мелких поверхностных эрозий. Элементы располагаются на ягодицах, внутренней поверхности бедер, на лобке и мошонке.

Лабораторные исследования требуются только для целей дифференциальной диагностики, исключения грибковой, бактериальной или вирусной инфекции.

Дифференциальная диагностика включает следующие состояния (табл.):

Милии – обструкция потовых желез. Выглядят как множественные стерильные везикулы, папулы эритематозные на лице, шее, в подмышечных впадинах.
Атопический дерматит – атопия в анамнезе у родственников и/или у ребенка, сыпь на лице и разгибательных поверхностях рук и ног, зуд.
Себорейный дерматит – типичен для детей в возрасте от 2 недель до 3 месяцев. Выглядит как множественные отшелушивающиеся жирные мелкие корочки на скальпе (молочный струп), в заушных областях, в подмышках, в области грудины. При сочетании тяжелого себорейного дерматита с поносами и нарушением развития требуется исключить дефект С5-комплемента.
Псориаз имеет явные семейные корни, возможно поражение любых участков кожи и ногтей, не отвечает на лечение обычными местными стероидами и противогрибковыми препаратами.
Интертриго возникает на влажных участках кожи, в наиболее ранимых и физиологически травмируемых отделах (межъягодичная складка, межпальцевые промежутки).
Контактный дерматит – частый результат сочетания милии и итертриго. Нередко провоцируется раздражающим действием смеси мочи и кала, застаивающихся в памперсах. Моча в присутствии каловых масс ощелачивается за счет быстрого освобождения аммиака. В свою очередь, в щелочной среде активизируются каловые уреаза, липазы и протеазы. Ферменты разрушают кожный барьер и создают условия для всасывания низкомолекулярных соединений.
Грибковый пеленочный дерматит. Если банальный пеленочный дерматит длится более 3 суток, он в 75% случаев превращается в грибковый (кандидозный) пеленочный дерматит. Candida albicans попадает на воспаленную поверхность из каловых масс, в норме дрожжевых грибков в промежности нет. Пероральный амоксициллин ускоряет колонизацию кожи кандидами и утяжеляет течение пеленочного дерматита.
Бактериальный пеленочный дерматит. Активация кишечных энзимов способствует колонизации бактериями, имеет значение и распространение кишечной флоры. Самыми частыми микробами оказываются стафилококки, затем – стрептококки. Рост нескольких видов возбудителей обнаруживается в 40–50% случаев, в половине из них выделяются анаэробы.
Ягодичная гранулема младенцев – редкое бессимптомное состояние. Вероятно, обусловлено необычной воспалительной реакцией в ответ на длительное сочетание раздражения кожи, кандидоза и применения фторированных кортикостероидов [8, 9].

Читайте также  Пилинг от прыщей

Кроме того, в дифференциальной диагностике следует учитывать импетиго, чесотку, врожденный сифилис, ВИЧ-инфекцию, энтеропатический акродерматит, гистиоцитоз клеток Лангерганса.

Лечение

Первый шаг – режим и уход. Требуется частая смена памперсов, нежная обработка кожи естественными материалами (хлопок), не тереть, не давить, «проветривание» (дать ребенку полежать без памперсов при их смене, при наличии дерматита – как можно дольше не одевать памперс). Местно наносятся препараты цинка, глицерина, масла с витаминами А и Д (последнее разделяется не всеми педиатрами). При дерматите, сохраняющемся более 3 суток, – местные противогрибковые препараты. При тяжелых вариантах – в сочетании с противовоспалительными и противомикробными средствами. Перед обработкой ребенка и после нее родители должны тщательно мыть руки.

Ни в коем случае нельзя применять тальк или иные «бестальковые» присыпки. Как адсорбенты они малоэффективны, превращаясь в «мочевые компрессы». Также вредно использовать крахмал. Он, впитывая влагу, становится средой, благоприятствующей росту грибков и бактерий.

Для профилактики пеленочного дерматита (опрелостей) и лечения его легких форм показана мазь Бепантен. Это средство можно применять при каждой смене памперсов (подгузников, пеленок). Препарат не содержит ароматизаторов, красителей и консервантов, которые могли бы сенсибилизировать младенца. Эффект от применения Бепантена достигается за счет нескольких механизмов.

Мазь Бепантен содержит декспантенол (провитамин пантотеновой кислоты). Декспантенол легко всасывается в кожу и превращается в пантотеновую кислоту. Применение непосредственно пантоненовой кислоты нецелесообразно из-за ее плохой всасываемости. В организме пантотеновая кислота трансформируется в пантетин, входящий в состав коэнзима А, который выполняет важную роль в процессах оксидации и ацетилирования, а также участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов. Пантотеновая кислота обладает способностью к стимуляции выработки глюкокортикоидов, что частично объясняет эффективность данного витамина в лечении аллергии.

Пантотеновая кислота обеспечивает сохранность состояния кожного покрова и слизистых оболочек, что имеет большое значение для системы местного иммунитета. Пантотеновая кислота способствует регенерации кожи, восстанавливая естественный кожный барьер. Наряду с этим в составе препарата содержится ланолин, создающий на поверхности кожи защитную пленку, способствующий физиологической гидратации и не препятствующий дыханию кожи. Это позволяет применять мазь в любое время года, в т. ч. в жаркий летний период. Бепантен не окрашивает кожу, практически не имеет запаха, а ее жировые компоненты быстро впитываются кожей. Мазь формирует защитный барьер против внешних раздражителей (моча, фекалии). По данным зарубежных и отечественных исследователей, эффективность мази Бепантен® при лечении ПД составляет 94–100% (рис. 2) [14, 15, 19]

Опыт клинической работы с детьми раннего возраста показал, что у более трети пациентов, если после появления первых признаков дерматита не приняты соответствующие меры – своевременно не устранены провоцирующие факторы и не проводится адекватный уход за кожей, наступает достаточно быстрое ухудшение состояния. У ряда детей в течение 1–2 дней может развиться тяжелая форма дерматита. Это свойственно детям с экссудативным типом конституции, признаками лимфатизма и транзиторной недостаточности. Однако практика показывает, что в подавляющем большинстве случаев у детей даже при выраженных клинических проявлениях пеленочного дерматита воспалительные изменения кожи быстро уменьшаются после обычных гигиенических мероприятий и своевременного начала Бепантена.

Прогноз неосложненного пеленочного дерматита благоприятен. При своевременном выявлении и адекватном лечении состояние кожи нормализуется за 1–4 дня. Осложненные формы (наслоение грибковой или бактериальной инфекции, сопутствующий атопический дерматит) требуют комплексной медикаментозной терапии на протяжении нескольких недель.

Заключение

Пеленочный дерматит – самое частое поражение кожи у детей первых 6 месяцев жизни. При нарушениях ухода, поздней диагностике, наслоении инфекции возможно тяжелое течение дерматита. В качестве профилактики и лечения рекомендуется препарат Бепантен.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: